助产士主导的家属陪伴分娩的临床应用效果分析

梁金兰

助产士主导的家属陪伴分娩的临床应用效果分析

梁金兰

目的 分析助产士主导家属陪伴分娩应用效果。方法 选取2014年8月～2015年8月收治的60例产妇，随机分为对照组（30）与研究组（30），对照组采取常规产程护理，研究组采取助产士主导家属陪伴分娩，对比两组满意度。结果 研究组产后2 h出血量、总产程优于对照组（P＜0.05）。研究组满意度为93.33％，对照组为73.33％，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 助产士主导家属陪伴分娩，可提升产妇满意度，缩短产程，减少产后出血量。

助产士；家属陪伴分娩；应用效果

对于初产妇，分娩时无法忍受疼痛而选取剖宫产，使得瘢痕子宫发生率提升，同时会增加剖宫产后阴道分娩风险，提高剖宫产发生率。助产士与产妇接触最为密切，怎样同产妇交流，使其能够接受分娩、了解分娩过程[1-3]。产程中，采取何种措施能战胜恐惧、缓解疼痛，是助产士需掌握的技巧。本文主要分析助产士主导家属陪伴分娩应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2014年8月～2015年8月收治的60例产妇，随机分为对照组（30）与研究组（30）。本组均为初产妇，单胎头位，B超检查显示羊水正常，无分娩高危因素、软产道异常，且无内外科疾病。对照组中，年龄为19～29岁，平均为（23.45±9.42）岁；孕周为38～41周，平均为（40.24±10.95）周。研究组中，年龄为20～28岁，平均为（23.79±9.23）岁；孕周为37～41周，平均为（40.08±10.53）周。对比两组患者孕周、年龄等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规产程护理。研究组采用助产士主导家属陪伴分娩：（1）出现规律宫缩后由助产士陪伴分娩至产后2 h，助产士对产妇采取心理疏导、人性化护理。陪伴分娩期间由亲属陪伴，产妇进入产房时，家属一同入产房，直到胎头拔露，叮嘱家属离开。家属陪伴分娩，并对产妇采取心理疏导与行为指导，安慰产妇，使其不良情绪得以缓解，树立分娩信心。（2）向产妇与产妇家属介绍病房环境与医疗团队，使其了解产房环境。降低产妇分娩恐惧，助产士与产妇交流，说明分娩过程以及腹痛规律，介绍顺产、剖宫产优缺点。对于产妇、产妇家属所提出的疑问，需耐心回答。按照产妇学历、性格不同差异，找出谈话重点，缓解产妇焦虑、不安等情绪。注重人性化护理，采取不同方式转移产妇注意力，多鼓励产妇。（3）指导产妇呼吸、腹压应用，并对腰骶部次髎穴、三阴交、合谷穴进行间歇性按压，可对内源性阿片肽物质释放产生刺激。按摩穴位不仅能缓解疼痛，也能转移产妇疼痛注意力。对胎心进行严密观察，适当排空小便。娩出胎儿后，说明母乳喂养优点，指导产妇母乳喂养姿势。在产后，观察2 h，尽量满足产妇需求，提升产妇满意度。

1.3 观察指标

观察两组总产程与产后2 h出血量，发放护理满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意三项。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组观察指标对比

研究组产后2 h出血量、总产程优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组观察指标对比见表1。

表1 两组观察指标对比

2.2 两组满意度对比

研究组中，18例满意，10例基本满意，2例不满意，满意度为93.33％；对照组中，15例满意，7例基本满意，8例不满意，满意度为73.33％，研究组高于对照组，χ2=4.320，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨论

分娩是正常生理过程，但大多数产妇产前有恐惧、焦虑等不良情绪，使得机体出现一系列应激变化。产程中，助产士陪伴分娩可对产妇心理、生理变化进行严密观察，采取护理同时给予产妇情感、心理、生理上支持，缓解产妇负面情绪，加快产程，减少并发症。家属陪伴分娩可缓解产妇不良情绪，给予产妇关怀。闵远亮[4]报道中提出陪伴分娩这种新型护理模式，转变助产士服务观念，使得陪伴分娩中充分体现出人文关怀，同时也能获得产妇认可，便于顺利分娩。助产士接生经验丰富，能及时处理产程所出现的问题，但一些助产士无分娩经验，只单纯讲解分娩知识，无法同产妇交流分娩感受，不能获取其信任。因此，助产士需要熟练掌握交流技巧，并由家属陪伴分娩，可以给产妇鼓励，增加与产妇的沟通。通过助产士护理，可以同产妇加强交流，转移产妇注意力，获取产妇信任，帮助产妇树立阴道分娩信心。本文研究结果显示，研究组产后2 h出血量、总产程优于对照组（P＜0.05）。研究组满意度为93.33％，对照组为73.33％，研究组高于对照组（P＜0.05）。这说明助产士主导家属陪伴分娩，可提升产妇满意度，缩短产程，减少产后出血量。

[1]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：150.

[2]杨欢秀，欧阳友云，杨璠.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩193例临床观察[J].中国医学创新，2013（36）：120-122.

[3]薛春雷，章昉.助产士主导伙伴式导乐陪伴分娩200例临床效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（20）：53-54.

[4]闵远亮.助产士主导的家属陪伴分娩临床效果观察[J].安徽医药，2015（8）：1612-1614.

The Clinical Application of the Family Member Accompany Delivery in the Leading of the Midwives

LIANG Jinlan, Shandong Dezhou maternal and child health care, Dezhou 253000, China

Objective To analysis the midwife dominant families accompany the application effects of delivery.Methods 60 cases of maternal were chosen from August 2014 to August 2015, were randomly divided into control group（30）and the team（30）, control group adopted routine nursing labor, the team midwife dominant families with delivery, compared two groups of satisfaction.Results The total labor team after 2 h and is better than that of control group（P＜0.05）.The team satisfaction was 93.33％, the control group was 73.33％, the team is higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion Midwife dominant families with delivery, can improve maternal satisfaction, shorten labor, reduce postpartum haemorrhage amount, have clinical application value.

Midwife, Family accompany delivery, Application effect

R473.7

A

1674-9308（2015）22-0206-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.153

253000 山东省德州市妇幼保健院