某市城市居民健康素养状况的调查研究

张晓旭

（沈阳市健康教育中心，辽宁 沈阳 110031）

某市城市居民健康素养状况的调查研究

张晓旭

（沈阳市健康教育中心，辽宁 沈阳 110031）

目的了解沈阳市城市居民健康素养水平，为政府和卫生行政部门制定健康教育与健康促进政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法，抽取沈阳市5个城区居民共计1300人，使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市城市居民具备健康素养水平为11.3%，从健康素养水平的三个方面看，2013年我市城市居民基本知识和理念素养水平是26.4%，健康生活方式与行为素养水平是14.2%，基本技能素养水平是16.5%。女性健康素养水平和三方面素养水平略高于男性，25～岁调查对象健康素养及其三方面素养水平均高于其他年龄组，文化程度较高的居民健康素养水平较高。结论 沈阳市接受调查的城市居民健康素养总体处于较低水平，对健康素养相关内容的掌握情况也参差不齐，不同人群健康素养水平差异较大。应大力开展中国公民健康素养知识宣传和教育，提高居民健康素养水平。

城市居民；健康素养；调查研究

健康素养是指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断和决定、维持和促进健康的能力[1-3]。研究表明，健康素养和期望寿命、生命质量高度相关。2008年卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》，并启动了健康素养监测项目，监测出我国居民健康素养总体水平较低[4]。为了解沈阳市城市居民健康素养的状况和变化趋势，采取针对性干预策略，为政府和卫生行政部门制定健康教育与健康促进政策、策略和措施提供科学依据，沈阳市健康教育中心于2013年开展了城市居民健康素养监测工作。

1 对象与方法

1.1 对象：沈阳市内五区15～69岁常住居民，包括在调查范围内居住或寄宿＞6个月的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口。

1.2 方法：调查采用 “2012年中国居民健康素养调查问卷”，内容包括基本情况、健康素养内容和调查员评价3个部分。健康素养包括公民健康理念和基本知识、健康生活方式与行为以及基本技能。正确回答整个问卷内容≥80%者，视为具备健康素养的人。同理，正确回答基本知识与观念、健康生活方式与行为素养、以及基本技能素养问题≥80%者，分别视为具备这3个方面的健康素养。以具备健康素养的人所占百分比评价健康素养水平。调查采取面对面调查方式，由经过统一培训的健康教育专业调查员询问被调查者，填写调查问卷。

1.3 统计分析：所有问卷采用Epidata 3.1进行双录入，用SPSS13.0进行统计分析。计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般人口学特征：本调查共回收问卷1300份，有效问卷1248份，问卷有效率96.0%。男女性别比为1∶1.04（612/636）。调查对象的平均年龄为43.3岁，文化程度以初中为主，占36.1%，大专以上占27.5%。调查对象中有1052例是汉族，占总调查人口的84.3%。

2.2 具备健康素养总体情况：沈阳市城市居民具备健康素养水平为11.3%，从健康素养水平的三个方面看，2013年我市城市居民基本知识和理念素养水平是26.4%，健康生活方式与行为素养水平是14.2%，基本技能素养水平是16.5%。

表1 沈阳市居民总体具备健康素养的比例

2.3 基本知识和理念知晓情况：沈阳市城市居民基本健康知识和理念素养水平是26.4%。其中知晓率较高的相关知识和理念有“健康生活方式预防慢性病”（98.9%）、“选购保健品应注意（97.4%）。对“自测血压”（37.8%）、“去除蔬菜上农药”（43.9%）等知识的知晓情况较差。

2.4 健康生活方式与行为知晓情况：沈阳市城市居民健康生活方式与行为素养水平是14.2%。其中对“大豆制品的好吃”（99.0%）、“运动对健康的好处”（98.8%）知晓率较高，而对“咳嗽、打喷嚏的正确处理方法”（25.6%）、“2型糖尿病患者健康管理服务”（26.9%）、“基本公共卫生服务的理解”（36.2%）、“开窗通风的说法”（46.6%）等知识的知晓率较低。

2.5 健康技能知晓情况：沈阳市城市居民健康技能素养水平是16.5%。其中“正确使用安全套”（89.0%）、“获取食物中毒信息”（85.5%）知晓率较高，“孕期检查次数”（29.4%）、“糖尿病信息获取途径”（32.8%）、“阿莫西林治疗哪些疾病”（34.6%）等知识的知晓率较低。

2.6 不同人群健康素养水平：对不同人群进行比较分析发现，在不同性别调查对象的比较中，女性健康素养水平和三方面素养水平略高于男性，但经统计学检验均无差异。在不同年龄组调查对象的比较中，25～岁调查对象健康素养及其三方面素养水平均高于其他年龄组。在不同文化程度组调查对象的比较中，随文化程度升高呈上升趋势，不同文化程度调查对象健康素养及其三方面素养水平经检验差异均具有统计学意义（表1）。

3 讨 论

改善人口的健康素养可以改善健康状况指标，并可以改善健康知识和对慢性疾病的自我管理等。健康素养水平的高低对人体健康状况的影响高于教育、收入、事业和种族等因素的影响[5]。此次沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养水平略高于中国居民健康素养总体水平（8.80%），提示自2008年《健康66条——中国公民健康素养读本》发布以来，我市注重居民健康素养的提高，通过开展健康知识讲座、社会宣传、健康素养知识展板巡展、发放健康生活方式指导用品等活动，充分调动群众的参与积极性，对提高我市居民健康素养知识水平具有一定的推动作用。尽管如此，沈阳市城市居民健康素养水平仍处于较低水平，对健康素养相关内容的掌握情况也参差不齐。3个方面健康素养的调查结果显示：健康生活方式与行为素养最低，为14.22%，远低于基本知识和理念素养（26.37%）。由此可以推测，具备了基本的知识和理念，并不一定代表具有健康的生活方式，由于受各种因素的影响，在知识理念和行为的转化之间存在一定差距。因此，在今后的健康教育工作中，在进行全面普及健康素养相关内容的同时，要有所侧重，重点加强对不良生活方式与行为的干预，使公众能够养成良好的生活习惯，避免因不良生活方式与行为所导致的疾病发生。

本次研究结果显示，女性健康素养水平和三方面素养水平略高于男性，但经统计学检验均无差异。男女性之间存在生活方式、社交环境、生活重心等方面上存在诸多不同，我们在制定相关策略和措施的时，可以针对不同性别，采取有针对性的健康教育与健康促进干预措施。25～岁调查对象健康素养及其三方面素养的具备率均高于其他年龄组，这一阶段也是人们思维观念以及行为习惯等逐渐形成和稳步发展的阶段，易于接受和理解新鲜事物，对健康技能水平的提高具有重要意义。健康素养水平随着文化程度的升高而提高，可见，提高居民文化的程度，对提高健康素养具有重要意义。应针对不同文化程度的人群采取不同的干预策略及措施成为卫生服务事业发展及健康促进的有效措施之一。通过本次调查发现薄弱环节，明确了今后健康素养促进工作的重点，充分发挥健康教育在各类疾病和人群中的作用[6-7]，努力提高全民健康素养水平。

[1]US Ameriean Medical Association.Health literacy: report of the council on scientific affairs[J].J Am Med Associat,1999,281:552-557.

[2]Butler JT.Princeples of health education and health promotion[M]. Wadsworth:Thomson Learning,2001:145-181.

[3]涂忆桥,李俊林,黄远霞,等.武汉市居民健康素养综合评价及影响因素分析[J].中国公共卫生,2013,29(7):996-998.

[4]卫生部妇幼保健与社区司.首次中国居民健康素养调查报告[R].北京:中国健康教育中心,2009:9-10.

[5]佟丽,胡俊峰,侯培森.健康素质与健康素养[J].中国健康教育,2006, 22(4):293-295.

[6]周自新,丁兴昌.健康教育工作在预防控制现代疾病中的地位和作用[J].中国公共卫生,2001,17(1):78-79.

[7]李小宁,郭海健,黄明豪,等.江苏省城乡居民健康素养水平分析[J].中国公共卫生,2011,27(5):666-667.

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1671-8194（2015）08-0286-02