不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素分析及其护理干预措施

2015-12-26朱英

中国医药指南 2015年8期

关键词：年龄段医护人员心脏

朱英

（河南省驻马店市中心医院，河南驻马店 463000）

不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素分析及其护理干预措施

朱英

（河南省驻马店市中心医院，河南驻马店 463000）

不同年龄段；心脏介入术；生存质量；影响因素；护理干预措施

心脏介入术是心脏病患者治疗的主要手段，具有创伤小、术后患者恢复快等优势，然而术后受到不同因素的影响，患者常出现预后不良、生活质量下降等情况，而不同年龄段患者在心脏介入术后生存质量亦存在显著差异，因此对其影响因素进行分析有着重要的临床意义。笔者对我院近年接受的105例采用心脏介入术治疗患者作为研究对象，对不同年龄段患者的生存情况进行探讨分析，并探讨有效的护理措施，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院自2012年3月至2014年3月收治的105例采用心脏介入术治疗患者，根据年龄段不同将患者随机分为甲组、乙组及丙组。甲组（24例）：18～35岁，其中男12例，女12例；乙组（40例），年龄36～54岁，男22例，女18例；丙组（41例）：年龄＞54岁，男22例，女19例，三组患者均无严重并发症。

1.2 方法：不同年龄段患者术前接受生存质量评估，均采用中文版SF-36量表拟定的患者生存质量调查表格进行问卷调查，共9个维度36个问题，所有问题总分为患者生存质量评分，共100分，分值与生存质量成正比。通过调查问卷方式进行，在调查前由护理人员讲解，并由被调查人员亲自填写，保证调查的真实有效性，共发放105份调查表，共收回105份，均为有效问卷。

1.3 统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏介入术后不同年龄段患者生存质量比较有统计学意义（P＜0.05），年龄越大，生存质量越低（P＜0.05），具体见表1。

2.2 经积极护理干预后，不同年龄段患者术后生存质量相较护理干预前（表1）均显著提高（P＜0.05），具体见表2。

3 讨论

结果显示不同年龄段患者接受心脏介入术后生存质量存在显著差异，年龄越大患者，生存质量越低，这可能是由于老年人机体较为衰弱，机体功能均出现下降，同时精神及心理状态较差等因素引起[1]。为提高术后患者生存质量，在心脏介入术后给予有效的护理干预有着重要的临床意义。

本次研究中，主要通过心理护理、围手术期护理、个性化护理等综合手段对患者进行干预，主要措施如下：①心理护理，患者入院时，医护人员热情接待，告知其手术特点、优势及治疗效果等，对患者提出的疑虑进行详细解答，并用治疗成功案例激励患者，争取患者的信任，为手术配合做好基础。术前患者对多方面担忧，如手术能够成功、治疗所需费用等，因此常出现恐惧、紧张及焦虑等负面情绪，严重者机体可出现应激反应，导致术中穿刺失败等现象[2]，术后不良反应发生率增加，同时手术时间延长，手术风险增加，预后较差，因此医护人员要对患者进行必要的心理护理干预，在患者角度为其思考，告知其医保等使用方法，缓解其心理压力。②术前护理，医护人员要充分做好术前准备，引导患者接受常规检查，同时对其合并的基础性疾病如高血压、高血糖等进行积极治疗，控制在正常值后进行手术治疗；对患者病床号、手术类型、麻醉方式等进行详细查对，避免差错。③术中护理，手术过程中，医护人员与麻醉师、主治医师良好配合，同时对患者心率、血压等生命体征进行严密观察，一旦出现意外立即给予紧急处理；遵医嘱使用药物，控制输液速度。④术后护理，对患者切口部位进行观察，是否出现肿胀、出血、疼痛及感染等现象，对于出现的异常现象立即进行紧急处理；加强对患者的日常生活护理，指导患者合理饮食、运动等；对术后可能出现的并发症进行预见性护理，避免拔管综合征、肺炎等出现。⑤个性化护理。高龄患者生理功能出现老化，组织器官退化，手术治疗效果受到较大的影响，同时术后并发症发生率较高，严重者甚至可出现再次梗死，引起大出血，进而导致患者死亡等[3]，因此在对老年患者进行护理时，需要针对其心理、生理特点给予针对性的护理干预，术前对其肾、肺等重要器质功能进行检查，术后观察插管位置是否正确、生命体征是否正常等，保证患者安全度过围手术期。本次研究结果显示随着年龄的增加，心脏介入术后患者生存质量呈现出下降趋势，因此在围手术期要给予患者优质护理干预，尤其是高龄患者，保证患者安全度过围手术期，提高其生存质量。

[1]裴维芳.护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):8.

[2]赵雪芳.心脏介入术后血管相关性血流感染因素分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(7):1349.

[3]白墨青.不同的知情告知方式对心脏介入患者焦虑情绪的影响[J].实用医学杂志,2010,26(9):1567.