分析雌激素受体（ER）与IP3R在子宫肌瘤细胞中的表达价值

金贤灿

（吉林市人民医院妇产科，吉林 吉林 132001）

分析雌激素受体（ER）与IP3R在子宫肌瘤细胞中的表达价值

金贤灿

（吉林市人民医院妇产科，吉林 吉林 132001）

目的分析雌激素受体（ER）与IP3R在子宫肌瘤细胞中的表达价值。方法选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的40例子宫肌瘤患者为实验组，并以同期于我院治疗的40例非子宫肌瘤患者作对照组进行观察。比较两组患者治疗前后的雌激素受体（ER）和IP3R水平。结果治疗前对照组患者体内雌激素受体（ER）、IP3R水平明显优于实验组组（P＜0.05）；手术治疗后实验组患者雌激素受体（ER）、IP3R水平有所好转，但仍比对照组差（P＜0.05）。结论子宫肌瘤细胞中雌激素受体（ER）与IP3R在子宫肌瘤的临床中具有特异型，值得临床进一步研究。

雌激素受体（ER）；IP3R；子宫肌瘤细胞；表达价值

近年来，子宫肌瘤成为一种常见的危害性极大的妇科疾病。子宫肌瘤是较为常见的一种良性肿瘤。子宫出血、白带增多、腹部包块及压迫症状等都是子宫肌瘤常见的症状。对于子宫肌瘤患者来说，不仅遭受到病痛的折磨，生活、社交等也会受到极大的影响[1]。因此，早期科学干预治疗子宫肌瘤对降低病死率和改善预后尤为重要，笔者通过研究子宫肌瘤中雌激素受体（ER）与IP3R的表达价值来为进一步诊断和治疗子宫肌瘤提供更加合理的方法。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的40例子宫肌瘤患者为实验组，并以同期在我院健康体检者40例作对照组进行观察。实验组共40例，年龄18～51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。对照组共40例，年龄18～51岁，平均年龄（32.5±11.5）岁。经检查确定实验组40例患者均为子宫肌瘤患者。实验组患者在入院前3个月内均未服用其他药物。实验组患者中无糖尿病、免疫缺陷病等病史，均无其他严重疾病。两组患者在平均年龄、性别、体质量等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 检测方法：入院时对两组患者进行采血，术中去患者肌瘤组织及瘤旁正常组织子宫平滑肌组织。采用放射免疫法检测所有人员血清中的雌激素受体，操作严格按照说明书执行。采用酶联免疫法对所有患者肌瘤组织检测，严格按照说明书进行。检测试剂为兔抗人ER，由北京博奥森生物有限公司提供，ER试剂盒由南京建成生物有限公司提供。取所有患者的细胞标本，加入IP3R阻滞剂，然后将原代培养子宫肌瘤细胞放置低氧培养箱中，6 h后取出检测，应用RT-PCR的方法测定细胞中IP3R的表达水平。

1.3 统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据处理，资料采用χ2检验，P＜0.05，有差异，P＜0.01，有显著差异，P＞0.05，无差异。

2 结 果

2.1 治疗前两组患者进行比较：所有患者在平均年龄、性别比例、体质量等方面均无明显差异（P＞0.05），具有较好的对比性。治疗前对所有患者进行血样检测，对照组患者的雌激素受体（ER）、IP3R明显优于实验组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前两组患者比较

2.2 两组患者治疗后的比较：治疗一段时间后对，实验组患者的雌激素受体和IP3R水平有所好转，但仍较对照组差（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后的比较

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切[2]。许多因素可造成子宫肌瘤，最主要还是因为长期性生活失调引起盆腔慢性充血导致的。子宫肌瘤的检测方式有很多，超声检查、宫腔镜检查都是检测此病的有效方法。子宫肌瘤会引起许多并发症，严重时会危机患者的生命。子宫肌瘤不仅会对女性生殖造成严重的损伤，而且严重时会引发一系列器官、系统紊乱的发生[3]。子宫肌瘤给患者及其家属带来心理痛苦和沉重的经济负担，影响了患者生活的质量。因此要定期检查、适当运动和健康的生活习惯都是预防该病的有力措施。

雌激素受体可位于细胞膜、细胞质或细胞核。经典的核受体位于细胞核，其蛋白质在翻译后短暂位于胞质，故可在细胞质检测到。扩散到细胞核的雌激素与其核受体结合后引发基因调控机制，调节下游基因的转录。近年研究就发现经典雌激素受体也可位于细胞膜或细胞质，雌激素与其结合后启动第二信使系统。雌激素在人体介导了很多生物学效应，而最初人们认为它的功能只受核受体的调控，即雌激素以自由扩散形式通过质膜，并与核受体紧密结合，通过结合靶基因上的雌激素应答元件调节基因表达或与其他核蛋白相互作用以改变基因的转录活性[4]。IP3R全称为1，4，5-三磷酸肌醇受体（IP3R），是对第二信使1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）应答的一种普遍存在的细胞内钙离子（Ca2+）释放通道，参与胞质内Ca2+水平的精确调控，从而通过钙信号参与调控平滑肌细胞的舒缩。近年来对IP3R的结构、功能及其调节因素进行了大量研究，表明其在子宫肌瘤细胞中发挥了重要作用，这对于揭示疾病的发生发展规律、寻找有效的治疗药物等具有重要的意义。

从本次实验中可以看出，治疗前对所有患者进行血样检测，对照组患者的雌激素受体（ER）、IP3R水平明显优于实验组患者，治疗一段时间后对，实验组患者的雌激素受体（ER）、IP3R水平有所好转，但仍比对照组差。因此可以看出，子宫肌瘤细胞中雌激素受体（ER）、IP3R水平与子宫肌瘤有密切的关系[5]。雌激素受体（ER）、IP3R水平能够十分敏感地反馈患者有炎症的存在，为诊断患者病情的变化提供了有效的临床数据。通过对雌激素受体（ER）、IP3R水平的研究还可以作为病情严重程度的分析指标，且具有价格便宜、无创伤、操作简单易行、不增加患者痛苦等特点，可为患者进一步治疗创造更好的条件，将会产生良好的经济效益和社会效益。

在目前来说，子宫肌瘤细胞内雌激素受体（ER）及IP3R是一个了解子宫肌瘤的有效预诊手段，且此类检测操作方便、成本低廉。通过试验可以得子宫肌瘤与子宫肌瘤细胞内雌激素受体（ER）和IP3R之间有密切的联系，所以如何通过降低子宫肌瘤细胞内IP3R水平、改变雌激素受体的类型进而对子宫肌瘤进行治疗将是我们下一步研究的重点。

[1]王艳,李刚.雌激素受体、孕激素受体、血管内皮生长因子及其受体在子宫肌瘤中的表达和临床研究[J].中国妇幼保健,2014, 9(29):1194-1195.

[2]汪伟,李冬梅,张立会,等.雌激素受体和孕激素受体在复发子宫肌瘤组织中的表达及意义[J].中国妇幼保健,2014,9(29):2092-2093.

[3]刘碧星,张玉新.雌激素受体及其亚型在女性靶器官中的表达规律及临床意义[J].中国医学创新,2013,10(30):157-158.

[4]杨伟红,戴虹,程忠平,等.肌质网IP3R/RyR介导胞质内钙离子浓度变化与子宫肌瘤细胞缺氧凋亡的研究[J].实用妇产科杂志,2013,4(29):265-266.

[5]吴海洋.米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析[J].北方药学,2014, 3(11):32-33.

R737.33

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