高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

周利娟

（河南省荥阳市中医医院，河南 荥阳 450199）

高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策

周利娟

（河南省荥阳市中医医院，河南 荥阳 450199）

目的探讨高龄呼吸机相关性肺炎患者的呼吸护理方法。方法将我院呼吸内科在2010年2月至2013年1月治疗的80例高龄呼吸机相关性肺炎患者随机平均分为两组，即对照组与实验组。对照组在治疗过程中行常规护理，实验组则进行针对性护理，经过一段时间后，比较病情好转情况及对相应护理方法的满意程度等指标，进而探讨有效护理高龄呼吸机相关性肺炎的方法。结果实验组患者经针对性护理后的病情好转率及对护理方法的满意程度均明显高于对照组，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论针对性护理对于高龄呼吸机相关性肺炎患者具有重要意义，可保障患者的呼吸道通畅并减少了感染率及病死率。

高龄呼吸机相关性肺炎；针对性护理；满意程度

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集我院呼吸内科在2010年2月至2013年1月治疗的80例高龄呼吸机相关性肺炎患者的相关资料信息。对照组中，男性患者有28例，女性患者有12例，年龄56～81岁，中位数年龄是70岁；实验组中，男性患者有27例，女性患者有13例，年龄58～82岁，中位数年龄是71岁。经统计学得知，两组患者在年龄、性别上比较时无显著性差异，因此具有可比性。

1.2 方法：对照组患者在治疗过程中行常规护理，具体包括：随时观察患者病情变化，监测血压、颅内压等指标，并及时观察气道情况，避免受阻；实验组患者则进行针对性护理，具体包括：①机械通气护理，减少肺部感染的发生；②外源性传播感染护理，及时对患者及医务人员所接触的器械进行消毒处理，降低外源性传染的发生；③生活护理，注意患者的生活卫生，间断消毒，降低细菌传播及感染的发生；④口腔护理，注意口腔卫生，防止细菌从口腔引发感染；⑤胃肠道护理；⑥心理护理，护理人员在护理过程中主动了解患者所需，从患者的角度进行全面护理，主动与患者沟通以缓解患者的不良心理；⑦用药护理，减少不良反应的发生；两组患者经不同方法护理一段时间后，比较两组患者的病情恢复情况及对相应护理方法的满意程度，进而探讨针对性护理对于高龄呼吸机相关性肺炎患者的护理效果。

1.3 统计处理：对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组患者在治疗过程中行常规护理，实验组患者则进行针对性护理，经过一段时间后，比较两组患者的病情恢复情况，见表1。

表1 对照组与实验组患者的病情恢复情况

结果得出，实验组患者的病情好转率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 比较两组患者对相应护理方法的满意程度，见表2。

结果得出，实验组患者对针对性护理方法的满意度明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

表2 两组患者的满意程度

呼吸机相关性肺炎是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎，老年患者多见，是医院获得性肺炎的重要类型，其中机械通气≤4 d内发生的肺炎为早发性呼吸机相关性肺炎，机械通气≥5 d者为晚发性呼吸机相关性肺炎[3]。呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生呼吸机相关性肺炎，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡[4]。近年来，高龄呼吸机相关性肺炎的呼吸护理方法受到重视。随着护理工作的不断进步和发展，针对性护理方法逐渐被应用于临床护理工作中。针对性护理是一种新型的、系统的、科学的护理模式，是针对患者生理、心理、社会、生活等多方面进行的全方位护理[5]，主要包括机械通气护理、外源性传播感染护理、生活护理、口腔护理、胃肠道护理、心理、用药护理等。本文比较了常规护理及针对性护理对于高龄呼吸机相关性肺炎患者的护理效果。结果得出，经针对性护理后患者的病情好转率及对护理方法的满意程度均明显高于常规护理。因此得出结论，针对性护理对于高龄呼吸机相关性肺炎患者具有重要意义，该护理方法可保障患者的呼吸道通畅并较少了感染率及病死率，同时也在一定程度上促进了护理工作的发展。因此针对性护理方法值得广泛应用于高龄呼吸机相关性肺炎患者的护理工作中。

[1]高龄患者呼吸机相关性肺炎护理的研究[J].环球中医药,2013(6): 227.

[2]姜玉慧.高龄患者呼吸机相关性肺炎护理干预[J].环球中医药, 2013(6):164.

[3]Özçaka Ö,Başoğlu OK,Buduneli N,et al.Chlorhexidine decreases the risk of ventilator associated pneumonia in intensive care unit patients:a randomized clinical trial[J].J Periodontal Res,2012,5(23):1007.

[4]彭春兰.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].中国医药导刊,2012,3(14):499.

[5]俞玮.高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策[J].求医问药,2012,11(10):940.

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1671-8194（2015）07-0229-01