急性胰腺炎的CT表现

王永锋

（贵州省六盘水市人民医院CT室，贵州 六盘水 553000）

急性胰腺炎的CT表现

王永锋

（贵州省六盘水市人民医院CT室，贵州 六盘水 553000）

目的观察急性胰腺炎的CT表现，以提高其早期诊治水平，为临床治疗提供参考依据。方法资料回顾性分析2012年12月至2013年12月本院诊治急性胰腺炎患者130例，将采用CT平扫的结果设为对照组，将采用增强CT检查的结果设为研究组，比较两组急性胰腺炎患者CT检出阳性率及重症急性胰腺炎的诊断明确率。结果研究组阳性检出率急性胰腺炎84.62%，急性重症胰腺炎43.08%，均比对照组的64.62%与20.00%高，且研究组CT检出急性重症胰腺炎精确率84.85%比对照组的39.40%高，均具统计学意义（P＜0.05）。结论CT是早期诊断急性胰腺炎的一项简便、有效检查技术，为早期临床有效治疗提供积极指导。

急性胰腺炎；CT平扫；增强CT检查

急性胰腺炎作为临床常见的急腹症之一，其具有发病急、进展迅速等危险性病理特点，若未能早期明确诊断和及时治疗，容易使该病症患者病情迅速恶化，直接影响患者生活质量[1]。本研究将两种CT检查方法对急性胰腺炎患者的检查情况进行对比分析，现结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料回顾性分析自2012年12月至2013年12月本院诊治的急性胰腺炎患者130例，将采用CT平扫的结果设为对照组，将采用增强CT检查的结果设为研究组，每组65例；对照组男女比例35∶30，年龄20～65岁，平均（42.56±1.02）岁；研究组男女比例36∶29，年龄22～72岁，平均（44.52±1.95）岁；其中具有暴饮暴食史75例，胆囊炎史35例，胆石症史20例。两组患者在性别、年龄、疾病既往史等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者予CT平扫：采用GE64排螺旋CT机对患者行常规扫描，其层距与层厚均设为3 mm，螺间距为1.0 mm，扫描方法严格遵循其规定流程行规范操作。研究组患者行增强CT检查：扫描参数设置与对照组一致，患者在增强CT检查时须静注80～100 mL含碘对比剂，注射流速控制在2～3 mL/s，药物注射完成后于规定时间内对患者行胰腺动脉及静脉双期扫描，比较分析两组患者的检查结果。

1.3 观察指标：急性胰腺炎检出情况：阳性（+）、阴性（-）、异常（+-）；CT检查急性重症胰腺炎的精确情况[2]。

1.4 统计学分析：本研究所有数据均用SPSS20.0软件包进行统计分析与处理，组间比较用t进行检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05时，表示差异具统计学的意义。

2 结 果

2.1 两组患者急性胰腺炎检出情况：研究组患者急性胰腺炎及急性重症胰腺炎阳性检出率分别为84.62%、43.08%均比对照组的64.62%、20.00%高，具统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急性胰腺炎检出情况[n（%)]

2.2 两组患者急性胰腺炎CT检出精确情况：两组患者急性胰腺炎CT显示主要标志在病灶清晰度、胰腺密度、出血范围及病灶坏死等方面，经病理活检的急性重症胰腺炎检出结果为33例占50.77%，其中研究组CT检出急性重症胰腺炎精确率84.85%（28/33）比对照组的39.40%（13/33）高，具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，研究组的急性胰腺炎及急性重症胰腺炎阳性检出率84.62%和43.08%均高于对照组的64.62%和20.00%，显示差异显著。表明增强CT扫描可明显提高急性胰腺炎患者的阳性检出率，为早期治疗方案的选择提供参考。分析原因是由于增强CT扫描在胰腺炎检查中，可清晰显示小范围出血和胰腺病变情况，不易受胰腺实质肿胀和胰周积液效应影响，是急性胰腺炎一项有效的临床检查措施，且能够为临床治疗提供充足时间，以达到恰当的治疗目的。另外，本研究结果与范海鹰、陈德明等人实验结果类似，进而证实增强CT扫描临床诊断急性胰腺炎的积极性和有效性[3]。

进一步分析两种CT扫描技术对重症急性胰腺炎的诊断精确度，结果显示，研究组急性重症胰腺炎检出精确率84.85%显著高于对照组的39.40%，由此得知，增强CT扫描对急性重症胰腺炎有较明确的检出效果，从而利于控制急性重症胰腺炎患者的病情进一步恶化，为重症患者临床治疗提供客观依据，以提高该病症的临床治疗成功率。但由于CT临床使用存在一定X线辐射、费用高且部分患者服用增强扫描对比剂会产生不良反应，因此进一步改进CT扫描技术，降低辐射及费用，并于CT检查对患者行有效体检，避免因服用增强扫描对比剂而产生多种严重不良反应等相关问题，有待临床进一步实验探究。

综上所述，在急性胰腺炎患者临床疾病诊断中，采用增强CT扫描对疾病检出具有一定积极的现实意义。

[1]王世光,范兵.螺旋CT对急性胰腺炎肝损害的诊断价值[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(13):256-257.

[2]郭围,刘杨金子.急性重症胰腺炎的超声检查、临床诊断及营养支持[J].中外医学研究,2014,12(11):145-146.

[3]范海鹰,陈德明,梁健雄,等.48例急性重症胰腺炎患者的临床诊治分析[J].中国当代医药,2011,18(12):167-168.

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