氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

王芳清

（娄底市第一人民医院，湖南 娄底 417009）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

王芳清

（娄底市第一人民医院，湖南 娄底 417009）

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择我院自2012年2月至2014年2月收治的97例高血压合并冠心病患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，对照组患者采用每日给予口服硝苯地平控释片，观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片治疗，观察两组患者的临床疗效。结果患者舒张压及收缩压均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但治疗后，两组患者舒张压与收缩压改善情况比较，结果具有显著性差异（P＜0.05），两组患者治疗后，临床疗效对比，结果具有显著性差异（P＜0.05），患者未发生严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有较好的临床疗效，是一种安全、有效的治疗方法。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效

高血压及冠心病是心脑血管疾病中较为常见的病症，也是中老年人群较为常见的疾病之一。血脂异常引起的动脉粥样硬化是诱发这两种疾病的主要因素。尤其是近几年，高血压合并冠心病呈发病率上升的趋势，患者罹患高血压或冠心病需长期服药以改善预后。我院通过采用氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病，取得较为满意的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院自2012年2月至2014年2月收治的97例高血压合并冠心病患者的临床资料，患者中男性51例，女性46例；患者年龄45～75岁，平均年龄（59.1±4.8）岁；患者病程1～20年，平均病程（9.1±1.8）年。根据随机的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：高血压诊断参考《中国高血压防治指南》中的分级标准及诊断标准。患者静息时心电图具有明显缺血性表现，舌下含硝酸甘油有反应；心绞痛发作平均次数大于每周3次，但每天＜4次。

1.3 病例排除标准：排除有传染性疾病；排除肿瘤、肝、肾、胆、甲状腺功能障碍患者；排除继发性高血压患者；排除严重脑血管疾病、心肌梗死患者。

1.4 治疗方法：对照组患者采用每日给予口服硝苯地平控释片，30毫克/次，1次/天，4周1个疗程；观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片治疗，规格：5 mg氨氯地平片+10 mg阿托伐他汀片，1次/天，4周1个疗程。两组患者治疗期间给予相同的低盐、低脂饮食调节，无其他降压、降脂用药。观察并对比两组患者治疗前后的血压改善情况及临床疗效。

1.5 疗效判定标准。显效：舒张压下降程度＞10 mm Hg，或血压控制于正常范围内，或舒压下降＞10 mm Hg，心绞痛发作频率减少80%以上，或一般情况下，不会引起心绞痛；有效：收缩压下降＞30 mm Hg，其他情况下舒张压下降＜10 mm Hg，血压降至正常，心绞痛发作次数减少在50%～80%以上；无效：以上改善皆无。有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.6 统计学方法：采用SPSS11.5统计学分析软件，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具有显著性差异。

2 结 果

经治疗后，患者舒张压及收缩压均较治疗前有明显改善（P＜0.05），但治疗后，两组患者舒张压与收缩压改善情况比较，结果具有显著性差异（P＜0.05），见表1。两组患者治疗后，临床疗效对比，结果具有显著性差异（P＜0.05），见表2。治疗期间，患者未发生严重不良反应，未出现因用药不适而导致的停药情况。

表1 两组患者治疗前后血压下降情况对比表

表2 两组患者临床疗效对比情况表

3 讨 论

高血压与冠心病是中老年患者临床常见的疾病，我国目前约有3亿人患有高血压及冠心病，临床研究同，高血压、糖尿病、高血脂症是导致心血管病发生不良事件的主要因素，尤其是高血压合并冠心病，更是严重威胁人们的身体健康。

合理的用药选择对于提高临床疗效，改善预后具有重要的意义。目前，临床治疗高血压合并冠心病的药物较大，氨氯地平是治疗冠心病的重要药物之一，它在治疗上具有选择性的特点，有靶向性地给药，并针对性的治疗，在扩张血管、舒张血管平滑肌紧张等方面具有重要的作用，除此之外，还可以扩张冠状动脉及冠状动脉外周的血动脉血管，增强血流量，降低冠状动脉血管阻力，具有降压及治疗心绞痛症状的作用。在临床用药上[1]，氨恨地平的药效稳定，效果好，患者用药后不良反应少，受到广泛应用；阿托伐他汀钙片可以达到有效调脂的作用，可以有效治疗低密度脂蛋白胆固醇升高、三酰甘油升高、胆固醇升高等作用，降低致死率及非致死性脑卒中症状的发生。

氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分是氨氯地平与阿托伐他汀钙片，其具有二种药物兼容的作用，可以协同发挥二者的功效，在服用时没有时间等限制，也不会与其他药物、事物产生不良反应，不会出现不良的代谢反应，同时还具有抗氧化等作用，较为适合用于治疗高血压合并冠心病的治疗上。相比于同剂量单独应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片具有更好的临床疗效，劳国华[2]等在其研究中指出，采用同剂量应用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对比等量应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片，无论是血压还是血脂各项指标均有明显改善，其临床疗效较分别单纯等量应用氨氯地平与阿托伐他汀钙片应用更明显。孙淑华[3]在其研究中指出，与常规用药相比，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片的患者在血压、心绞痛等方面的改善更为显著。

本组研究中，采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，取得了较为满意的临床疗效，且与采用硝苯地平治疗的对照组患者相比，其临床疗效更为明显，并在降低血压方面效果更为明显。在治疗期间，患者未发生严重不良反应，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片用药较为安全，适合中老年患者，尤其是老年患者临床用药。

总之，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有较好的临床疗效，是一种安全、有效的治疗方法，可临床推广应用。

[1]郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南,2013,11(17):556-557.

[2]劳国华,陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国医药指南,2013,11(21):63-64.

[3]孙淑华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学信息,2013,2(26):103.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2015）07-0111-02