恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病效果观察

郭英君 黄雪梅 杨妍 郭英 闫蕾750004宁夏人民医院感染疾病科

恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病效果观察

郭英君 黄雪梅 杨妍 郭英 闫蕾
750004宁夏人民医院感染疾病科

目的：分析研究恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸针对乙肝肝硬化肝性脑病患者的治疗效果以及临床意义。方法：收治乙肝肝硬化肝性脑病患者80例，随机平分为两组，观察组通过恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸实施治疗，对照组通过门冬氨酸鸟氨酸治疗，对两组临床治疗效果行对比分析。结果：观察组的治疗优良率97.5％，高于对照组的87.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对乙肝肝硬化肝性脑病患者，通过恩替卡韦联合门冬氨酸鸟氨酸的治疗效果显著。

恩替卡韦；门冬氨酸鸟氨酸；乙肝肝硬化；肝性脑病

肝性脑病属于重型肝炎以及肝硬化患者比较常见的一种严重并发症，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其在肝硬化患者中的发病率50％～70％，也是肝病晚期常见的死亡原因[1]。本研究对临床乙肝肝硬化肝性脑病患者80例的临床资料实施回顾性分析、研究，现将具体情况报告如下。

资料与方法

2012年4月-2014年10月收治乙肝肝硬化肝性脑病患者80例，男58例，女22例，年龄35～60岁，平均（41.8±6.6）岁。全部符合乙肝肝硬化肝性脑病的诊断标准，按照目前国内外采用的child-pugh分级法显示，属于A级5例，属于B级36例，属于C级39例；按照肝性脑病分级显示，属于Ⅰ级20例，属于Ⅱ级29例，属于Ⅲ级24例，属于Ⅳ级7例。80例患者的临床表现为肝功能发生显著损害、意识出现障碍、血氨显著升高、精神出现异常以及脑电图显示异常。将80例患者随机分为两组，观察组40例和对照组40例，两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

方法：对80例患者全部实施常规保肝、营养支持对症治疗，对患者的代谢紊乱现象给予纠正，实施抗感染以及止血治疗。观察组给予门冬氨酸鸟氨酸10～20g静脉滴注，1次/d，恩替卡韦分散片口服，1次/d，0.5mg/次，持续治疗7d；对照组给予门冬氨酸鸟氨酸10～20 g静脉滴注，1次/d，持续治疗7d。

评价指标：对患者的生命体征和神志情况实施监测，观察患者在治疗之前以及治疗之后3d血氨改变情况，患者治疗之前以及治疗之后7d胆红素以及丙氨酸转氨酶改变情况。①优：患者的意识清醒，患者的临床症状出现好转；②良：患者的昏迷情况减少，没有清醒；③差：患者的昏迷情况没有变化，抢救无效，死亡。

结果

观察组的治疗优良率97.5％，对照组的治疗优良率87.5％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组治疗效果对比[例（％）]

两组患者在实施治疗之前的血氨、丙氨酸转氨酶以及血胆红素水平的差异不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗之后，观察组和对照组的血氨、丙氨酸转氨酶以及血胆红素水平明显降低，和治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的降低程度和对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

ObservationoftheeffectofentecavircombinedwithornithineaspartateinthetreatmentofpatientswithhepatitisB cirrhosishepaticencephalopathy

GuoYingjun,HuangXuemei,YangYan,GuoYing,YanLei
DepartmentofInfectiousDiseases,thePeople'sHospitalofNingxia750004

Objective：Toanalyzetheeffectsandclinicalsignificanceofentecavircombinedwithornithineaspartateinthe treatmentofpatientswithhepatitisBcirrhosishepaticencephalopathy.Methods：80patientswithhepatitisBcirrhosishepatic encephalopathywereselected.Theywererandomlydividedintothetwogroups.Patientsintheobservationgroupbyentecavir combinedwithornithineaspartatetreatment.Patientsinthecontrolgrouptreatedbyornithineaspartate.Theclinicaleffectofthe twogroupswerecomparedandanalyzed.Results：Theexcellentandgoodrateofpatientsintheobservationgroupwas97.5％, higherthanthat87.5％ofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Theeffectof entecavircombinedwithornithineaspartateinthetreatmentofpatientswithhepatitisBcirrhosishepaticencephalopathyis obvious.

Entecavir；Ornithineaspartate；HepatitisBcirrhosis；Hepaticencephalopathy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.17