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有多少捐献的器官耽误在路上

2015-12-24马晓澄,武卫红

共产党员(辽宁) 2015年21期
关键词:脏器绿色通道不确定性

有多少捐献的器官耽误在路上

众医生向器官捐献者致敬

苦等数年,一个捐献的器官就是一道生命的曙光;生死竞速,路途的耽搁却导致希望成了泡影……

目前,我国器官转运存在保存时间短、不确定性高、沟通机制不顺畅三大难点,如何修补“软肋”,建立起器官转运民航绿色通道,使之成为关乎生命、关乎爱心、关乎尊严的拯救通道,正引起越来越多人的关注。

与时间赛跑 跟死亡对抗

一则携带捐献肺源的医生因迟到被拒登机的消息成为近期的一大热点新闻。10月4日凌晨,无锡市人民医院副院长陈静瑜的团队在广西接受爱心捐赠肺源,准备从广州飞无锡,但由于高速路上堵车,赶到机场时距起飞只有15分钟。尽管提前跟南航客服人员沟通过,但现场值班人员仍拒绝让团队登机。事后南航已正式致歉,但器官转运面临的难题由此也引起公众的高度关注。

实际上,此次陈静瑜团队的被拒经历,只是他们近年来国内器官转运中遭遇的众多波折中的一个。今年7月28日,由北京飞往无锡的国航航班取消,当时团队成员正携带活体肺脏赶往机场,差点导致器官最终无法转运而白白浪费。

“每年我国仅有约1万人能够获得器官移植手术机会,而器官衰竭患者数以百万计。在器官资源如此稀缺的情况下,如何迅速将分配的器官转运到移植医院显得尤为关键。”陈静瑜说。

据统计,2014年全国共有1699名心脑死亡病人选择了器官捐献,成功应用了4548个器官。一个供者理论上应有8个器官可以利用,但目前我国仅用了2.5个器官,其中一个重要原因就是因为器官无法快速转运。

器官转运的艰辛

与一些国家相比,目前我国公民器官捐献意愿低,器官资源极为稀缺。为了保证器官捐献后分配的公平公正公开,供受体的选择与分配不是人为决定,而是由“计算机器官网络分配系统”进行分配。不过在分配之后,器官却马上要遭遇转运的难题。

——保存时间短。据了解,摘取后的脏器需要十分苛刻的冷藏环境,运输途中不能剧烈晃动,并且时间间隔越短越好。随着时间的推移,脏器的质量也会不断下降。而质量不佳的脏器,意味着即使移植成功,患者的疾病复发率和死亡率也会上升。比如,留给肺脏的最佳转运时间只有6个小时。

——不确定性高。从接受器官开始,医生就要准备随时应对一系列不确定性因素。据了解,以这次广西捐献者为例,2日接到通知,本来打算3日施行手术,回无锡的机票也已订好。但逝者家属决定从外地赶过去看最后一眼,手术日期于是往后推迟一天,机票也随之改签。

此外,高速堵车,飞机延误,甚至雾霾天气,都有可能对结果造成影响。朱医生说,有一次路面交通情况太过复杂,等到飞机起飞前3分钟才赶到机场,好在提前跟机场有所沟通,才避免了一个珍贵心脏源的浪费。“当综合评估不确定性已达到一定风险值后,只能被迫放弃取器官,因为这种情况下,取回来也根本没法用。”

——沟通机制不顺畅。黄医生说,自己经常要为团队协调航空公司器官转运事宜,有些航空公司之前打过招呼后就配合得好,但有些也要取决于值班人员的应变能力及是否热心。由于没有固定联系人,不少时候会遇到航空公司客服电话打不进去的情况,这时团队即使正携带着器官,也只能干着急。

亟须建立民航绿色通道

在经历了此次生死营救后,陈静瑜以移植医生和全国人大代表的双重身份,呼吁为器官移植开辟转运绿色通道。

陈静瑜表示,在美国,航空器官运输有一整套的专门标准,确保供体器官能有效地送往目的地。更重要的是,美国拥有全世界70%的私人飞机,器官运输主要由私人飞机、直升机等完成,确保运输效率。

目前,国内也开始有一些公司提供器官转运的包机服务,但费用高昂,大部分患者难以接受。受访医生表示,在我国现有国情下,器官长距离转运需要高度依赖于民航和高铁。高铁准点率较高,不确定性比民航要低,但耗时较多,因此建立民航转运的绿色通道显得尤为必要。

(文/马晓澄武卫红据《新华每日电讯》)

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