分析中药房中药饮片处方用药在临床中的应用

阳柳平

（湖南省冷水江市中医院中药房，湖南 冷水江 417500）

分析中药房中药饮片处方用药在临床中的应用

阳柳平

（湖南省冷水江市中医院中药房，湖南 冷水江 417500）

目的结合中药房中药饮片处方用药在临床中的应用现状，为药饮片的临床提供合理的参考。方法统计分析我院药饮片的处方信息，主要从用药的情况、处方的分布、用药的频率等情况进行分析。结果我院统计处方中出现频率较高的为金银花、白术、当归、白芍、甘草、太子参；中医科和妇科两个科室中用药饮片的处方比例比较大，各占据33.25%、28.50%，其他科室中药饮片处方比例比较小。中药处方味数11～20种占据了60%，2～6味的占据了32%；中药饮片主要包括补血、化湿、理气、补虚处方用药；处方涉及的多是一些呼吸系统、消化系统、妇科等疾病。结论目前临床上中药饮片应用较为广泛，然后用药味数较多，使得中药资源产生了一定的浪费现象。为了保证中药饮片的有效型号额安全性，应该合理的开中药饮片的处方。

中药房；中药饮片；处方用药；临床应用

中药饮片处方是我国中药临床治病的理念，是我国用药的精华[1]。中药饮片的处方结合中医药理论，药师根据处方的具体要求，综合医学知识和药学知识，在“四查十对”的基础上[2]，掌握准确的用药量，进而保证患者的用药安全和药物的良好药效。本文就我院的中药饮片的临床应用，对其现状进行了分析。

1 资料与方法

1.1 资料收集：对我院2013年1月～11月的门诊药药饮片处方进行信息回顾，对中药饮片的临床用药情况、科室处方的分布、单张处方出现的用药味数、用药频率、处方总剂量分布情况进行统计分析。

1.2 方法：根据我国中药管理结构发布的相关规范[3]，按照处方书写规范性、患者性别、年龄、味数、疾病诊断、药物使用频率等，采用Excel对处方用药进行用药情况的具体分析。

1.3 统计学分析：采用Excel和SPSS软件对数据收集处理。计数资料采用卡方检验；计量资料采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

根据统计的结果显示，我院一共有421种中药处方，其中当归、白芍、白术、太子参、金银花和甘草的出现频率最高。

2.1 我院科室处方用药情况：我院一共421种中药处方，其中中医科室处方数140个，占据总处方数的33.25%；妇科有120个处方，占总处方数的28.5%；营养科有45个，占据总处方数的10.69%；肿瘤科有35个处方，占总处方数的8.31%；小儿科有32个处方，占总处方数的7.62%；内科有26个处方数，站总处方数的6.18%；急诊科室有9个处方，占中处方数的2.14%；感染科和其他科室处方数有14个，占总处方数的3.31%。见表1。

表1 我院中药处方各科室分布情况

2.2 中药处方味数：处方用药味数总共421个，中药位数15～20味的处方有142个，占总处方的33.73%；中药味数11～14味的处方有115个，占总处方的27.32%；中药味数6～10味的处方有78个，占总处方的18.53%；味数2～5味的有57个，占总处方数的13.54%；其他处方味数有29个，占总处方数的6.88%。见表2。

表2 处方用药位数分布图

2.3 中药饮片处方分布：中药房中中药处方涉及的疾病多是呼吸系统、消化系统、妇科、肿瘤等疾病；涉及的中药饮片处方药多是补血、化湿、消化、理气、补虚和解表用的。

3 结 语

综上可知，随着经济的高速发展，人们对于生活的质量要求越来越高，医疗也在逐步发展，人们越来越重视中医学。临床上各个科室已经开始广泛认同中药饮片，并且其处方用药合理性已经逐步得到相应的规范。由于临床患者的表现形式和疾病类型不同，在开具处方药时味数的增加，造成了中药资源的很大的浪费。为了加强中药饮片在临床上的合理应用，应该严格规范处方。

4 讨 论

我国天然植物药的代表是中药，在我国医药行业中有很好的成长性。中药饮片是根据我国中药药材的相关理论[4]，通过加工炮制，用于临床的中药。很多资料表明，中药饮片和中药材在中药学上并无明显界限。很多时候中药饮片包括了加工后的中药饮片。

统计结果表明，当归、白芍、白术、太子参、金银花、党参和甘草在我国中药药材的使用中排名比较靠前，也就是说应用比较频繁。科室中中药饮片处方量比例比较大的科室有中医科室、营养科。另外，补虚药应用的频率比较高，进而说明补虚药在治疗中的重要位置。补虚药通过不断的变化形成了明显的特征，经过了比较久远的变化历史。《伤寒论》中表明补虚处方占据了书中记载的112处方的一半以上[5-7]，进而也说明了补虚药的重要性。

统计结果还表明我院处方味数6～20种的占据了总处方数的80%，符合我国中医处方药物的用药习惯。目前我院中药饮片药物剂量比较大，但是符合相关规范的却比较少。因此在整个处方用药过程中应该关注剂量的变化。除此之外，统计结果显示，中药饮片处方能够在各个类型的疾病上得到应用。

[1]杨正腾,赵小花,李文彪.南宁市中医院门诊中药处方的调查与分析[J].广西中医学院学报,2010,13(2):43-44.

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R282.7

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1671-8194（2015）04-0225-02