瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响

张俊峰457001濮阳市华龙区胜北社区卫生服务站

瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响

张俊峰
457001濮阳市华龙区胜北社区卫生服务站

目的：探讨瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响。方法：收治糖尿病肾病患者84例，根据不同的治疗方法，将其平分成两组，对照组给予单纯瑞格列奈进行治疗，观察组在对照组基础上加用坎地沙坦进行治疗。结果：与治疗前相比，两组患者的各项生化与氧化应激指标均有所改善，但是观察组患者的改善程度明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：相比单纯使用瑞格列奈，瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者的氧化应激表现出较好的抑制作用。

瑞格列奈；坎地沙坦；糖尿病肾病；氧化应激

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种主要的糖尿病微血管并发症，也是微血管病变最严重的并发症，该病发病率占糖尿病患者的20％～40％。随着全球糖尿病患者人数的逐年升高，DN的发病率也有逐渐升高趋势[1]。DN的具体发病机制还未十分明确。有研究指出，氧化应激在DN的发生以及发展过程中具有重要作用。氧化应激产生的主要原因有DN患者体内活性氧类过多产生以及清除能力降低，导致DN患者体内的氧化应激水平逐渐增加，所以合理控制氧化应激能够有效预防与延缓DN的病情进展[2]。本研究为了探讨瑞格列奈联合坎地沙坦对糖尿病肾病患者氧化应激的影响，回顾性分析了84例糖尿病肾病患者的临床资料及治疗效果，现将详细报告如下。

资料与方法

2012年7月-2014年12月收治糖尿病肾病患者84例，均经过临床诊断而确诊，均符合糖尿病肾病的临床诊断标准，患者同意本研究所用的药物治疗，并签署知情同意书。同时，排除以下患者：①心脏、肝脏等重要脏器严重功能障碍；②原发性肾病与高血压肾病等继发性肾小球疾病；③近期表现出糖尿病的急性并发症以及血液疾病；④近期服用过肾毒性药物[3]。将84例患者随机性分成观察组与对照组两组，观察组42例，男23例，女19例，年龄36～78岁，平均(57.5±9.3)岁，糖尿病病程3～17年，平均(9.4±2.1)年；对照组42例，男22例，女20例，年龄34～79岁，平均(57.8±9.7)岁，糖尿病病程2～15年，平均(8.8±1.9)年。观察组与对照组患者在性别、年龄、糖尿病病程等临床资料方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有良好的临床可比性。

方法：所有患者给予糖尿病肾病的常规治疗及护理，包括：低盐、低脂、优质蛋白饮食，以及注射胰岛素控制血糖水平[4]。在此基础之上，给予对照组患者单纯瑞格列奈进行治疗：瑞格列奈片起始剂量0.5 mg/次，3次/d，3餐前服用；观察组患者在对照组基础上加用坎地沙坦进行治疗：坎地沙坦酯片6mg/次，1次/d。

观察指标：观察记录两组患者治疗前后的生化指标：空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)；氧化应激指标：超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、血清丙二醇(MDA)，并进行对比分析。

统计学分析：采用软件SPSS 18.0对研究数据进行处理，两组患者治疗前后各项生化与氧化应激指标的对比采用t检验，P＜0.01说明差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后各项生化指标的比较：治疗前，两组患者的各项生化指标相差不大，无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组的各项指标均有所下降，但观察组的下降幅度明显大于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者治疗前后各项生化指标的比较(x±s，mm ol/L)

表2 两组患者治疗前后氧化应激指标的比较(x±s)

两组患者治疗前后氧化应激指标的比较：治疗前，两组患者的各项氧化应激指标相差不大，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组的各项指标均有所改善，但观察组的改善程度明显高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。

Effectof repaglinide combined w ith candesartan on oxidative stress in patientsw ith diabetic nephropathy

Zhang Junfeng
Community Health Service Station ofShengbei，Hualong District，Puyang City 457001

Objective：To investigate the effect of repaglinide combined with candesartan on oxidative stress in patients with diabetic nephropathy.Methods：84 patients with diabetic nephropathy were selected，they were divided into the two groups on average according to different treatment methods，patients in the control group were treated with repaglinide，patients in the observation group combined with candesartan for treatment on the basis of the control group.Results：The biochemical and oxidative stress indicators of the two groups all improved compared with the previous treatment，but the improvement of the observation group was significantly higher than the control group，and the differences between the two groups were statistically significant(P＜0.01).Conclusion：Repaglinide combined with candesartan in the treatment of oxidative stress of patients with diabetic nephropathy showed a good inhibitory effectcompared with simple useof repaglinide.

Repaglinide；Candesartan；Diabetic nephropathy；Oxidative stress

book=35,ebook=37

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.22