中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效

薛 鹏（辽宁省沈阳市第九人民医院外科，沈阳110001）

中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效

薛 鹏
（辽宁省沈阳市第九人民医院外科，沈阳110001）

目的对中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效进行研究。方法选择创伤性肘关节功能障碍患者58例，将他们随机分为治疗组和对照组各29人，对照组采用运动疗法，观察组在运动疗法的基础上配合中药熏蒸疗法，并对两组患者的临床治疗情况进行统计、分析比较。结果经治疗后观察组患者的屈曲度（110.9±28.1）、前旋后旋度（64.8±16.7），临床总有效率（96.55%），明显优于对照组（90.7±29.8，47.9±16.9，68.96%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的成效显著。

创伤性肘关节；功能障碍；中药熏蒸；运动疗法

创伤性肘关节功能障碍是肘关节损伤后的一种常见继发症。致病因素主要为软组织的修复在损伤关节复位固定治疗时没有做好，而使后期关节出现肌肉僵硬、疼痛及活动受限等临床症状。是临床常见的一种骨科疾病［1］，如不及时治疗，往往对患者的生活和工作造成影响，严重者会出现患肢病损或残障。所以，对此类患者要加强创伤康复治疗。本文通过对我院接诊的58例创伤性肘关节功能障碍患者，采用运动疗法及在运动疗法的基础上配合中药熏蒸疗法对他们进行分组治疗，并对两组患者的治疗情况和效果进行统计学分析和比较。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年12月—2013年12月期间，我院接诊的创伤性肘关节功能障碍患者58例。患者年龄最小10岁，最大66岁，平均年龄为39.9岁；女性患者21例，男性患者37例；病程最短13天，最长46个月，平均3个月；左侧20例，右侧36例，双侧2例。58例患者均有外伤史，其中12例患者交通损伤、10例运动损伤，工作生活等其它意外损伤36例。损伤类型：58例患者中，15例患者为软组织损伤、18例为脱位、2例为骨关节病、21例为骨折、2例为损伤性骨化。按照入院就诊时间随机将58例患者分成对照组和观察组，每组各有患者29例。经临床分析，两组患者在年龄、性别、骨折部位、病程时间等的比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组运用运动疗法对对照组患者进行治疗。具体方法为：主要指导患者进行关节松动、关节牵引及肌力训练等。具体如下：1）屈曲。患者平躺，患肢的位置用健侧手控制好，患肢上臂的角度以患者感到舒适为准，要求患者通过自身调整能保证前臂水平即可，然后施加负荷于前臂远端，嘱患者在完全放松下坚持10分钟左右，每天做1～2次。同时根据患者的自身情况，如果练习时疼痛感过强或刺激过于强烈无法放松，可以减少负荷重量或者去除负荷。2）旋后。要求患者坐于桌边，屈肘（必须）并放松肩关节，前臂置于桌上并与桌面平行，向患者手中施加长柄重物，同时嘱患者不要过度用力，抓住即可，让其在重力的作用下向外倾倒。此时虽然抓握的肌群发力，但旋转肌肉仍处在放松状态。如感觉不适可用健侧手协助重物向外倾倒。旋后运动对整个肘关节刺激较轻，如患者做此运动时引发的疼痛感不明显，可适当延长练习时间及次数［2］。3）伸展。要求患者于床边平躺，将患肢前臂平伸于床外，将负荷施加于前臂远端，在放松状态下坚持15～20分钟，要求每天1～2次，同时根据患者舒适程度可在肘关节下方加设垫子。需要注意的是，由于屈曲练习与伸展练习方向相反，所以练习以上两个动作需间隔3～4个小时进行［3］。

1.2.2 观察组在给予观察组患者运动疗法（方法与对照组相同）的基础上，配合进行中药熏蒸治疗。中药熏蒸处方含透骨草、海桐皮、伸筋草各30 g，红花6 g，没药、乳香、桃仁、川芎、桑枝各10 g，羌活、防风、五加皮、桂枝各10 g，路路通、木瓜、威灵仙、丹参、醋延胡索、川牛膝各15 g，每剂加入2000 mL水，浸泡30 min，再煎煮。并在温度保持在45～55℃之间时对患者患部位置进行熏蒸。1次/d，30 min/次［4］。1.3统计学分析通过SPSS13.0软件对58例患者的临床治疗效果进行比较、分析和统计。当P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的关节活动度情况分析经比较结果显示，两组患者经过治疗后患肢前旋后旋度及屈曲度均有了明显的提高，且观察组的评分（110.9± 28.1，64.8±16.7）明显高于对照组（90.7±39.8，47.9± 16.9），两组比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者经过治疗后患肢前旋后旋度及屈曲度比较（±s）

表1 两组患者经过治疗后患肢前旋后旋度及屈曲度比较（±s）

注：P＜0.05

组别屈曲度前旋后旋度观察组110.9±28.164.8±16.7对照组90.7±39.847.9±16.9

2.2 两组患者的临床疗效分析统计比较显示，观察组的临床治疗总有效率96.55%（28/29），对照组的临床治疗总有效率68.967%（20/29），观察组明显高于对照组，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗有效率［例（%）］

3 讨论

中药熏蒸治疗是中医外科普遍应用的有效治疗方法，它通过温热效应使药物渗透到人体皮肤组织对患处进行治疗［5］。创伤性肘关节功能障碍往往对患者的生活和工作造成影响，严重者会出现患肢病损或残障。运用运动及中药熏蒸相结合治疗肘关节功能障碍对患者肘关节功能的恢复起着积极的作用；经临床研究表明，在58例创伤性肘关节功能障碍患者中，采用中药熏蒸配合运动疗法的观察组患者在肘关节屈曲度（110.9±28.1）、前旋后旋度（64.8±16.7）以及临床总有效率（96.55%）方面均明显优于对照组患者（90.7±39.8，47.9±16.9，68.96%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，运用中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍，能提高患者关节松动度，改善患者肘关节的屈曲、前旋、后旋等运动情况，极大地降低了患肢病损或残障几率，为患者的康复提供有效帮助，中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍是疗效显著的一种临床治疗措施。

［1］张勇.中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效分析［J］.中国卫生产业，2013，14（11）：174-175.

［2］陆金英，闵重函.中药熏蒸对创伤性肘关节炎活动功能的影响［J］.中国中医急症，2010，12（6）：946，1003.

［3］欧阳硕.中药熏洗结合功能锻炼治疗创伤性关节功能障碍的临床疗效［J］.求医问药（下半月），2011，9（6）：107.

［4］叶军.42例理筋手法配合中药熏蒸治疗创伤性肘关节炎的临床观察［J］.当代医学，2013，5（32）：157-158.

［5］麦国明.中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍的疗效分析［J］.内蒙古中医药，2013，3（13）：88-89.

Effect of Fumigation and Steaming of Chinese Herbal Medicine combined with Exercise Therapy in the Treatment of Traumatic Elbow Joint Dysfunction

XUE Peng

(Department of Surgery，ShenyangNinthPeople''sHospital，Shenyang110001，China)

Objective To investage the effect of fumigation and steaming of Chinese herbal medicine combined with exercise therapy in the treatment of traumatic elbow joint dysfunction.Methods Selecting 58 cases of patients with traumatic elbow joint dysfunction，and they were randomly divided into treatment group and control group，with 29 cases in the each group.The control group adopted the exercise therapy.On the basis of the exercise therapy，the observation group received fumigation and steaming therapy of Chinese herbal medicine.The clinical effects of the two groups were statistically analyzed and compared.Results After treatment，the flexion degree (110.9+/-28.1)，former spin curl(64.8+/-16.7)and the clinical total effective rate(96.55%)were significantly better than those of the control group(90.7+/-29.8，47.9+/-16.9，68.96%)，and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion fumigation and steaming of Chinese herbal medicine combined with exercise therapy in the treatment of traumatic elbow joint dysfunction has signifincant effect.

traumatic elbow jiont；dysfunction；fumigation and steaming of Chinese herbal medicine；exercise therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.040

1672-2779（2015）-12-0079-02

：张文娟本文校对：任蓉

2015-05-15）