半夏泻心汤治疗胃炎30例

白 宁

（辽宁省铁岭市中医研究所中医内科，铁岭112000）

半夏泻心汤治疗胃炎30例

白 宁

（辽宁省铁岭市中医研究所中医内科，铁岭112000）

目的探讨半夏泻心汤加味治疗胃炎患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月进行治疗的60例胃炎患者作为研究对象，按照随机对照原则分为观察组和对照组，每组各30例。观察组行半夏泻心汤加味进行治疗，对照组行常规药物治疗；对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率（96.67%）、HP清除率（93.33%）高于对照组（73.33%、66.67%），药物毒副作用发生率（10.00%）低于对照组（33.33%），组间比较P均＜0.05，统计学具有显著的差异。结论采用半夏泻心汤加味治疗胃炎，临床疗效显著，不良反应少，可较快改善临床症状，值得在临床治疗中推广使用。

半夏泻心汤；胃炎；中医药疗法

胃炎是临床上常见疾病，通过各种因素导致的胃黏膜炎症。是临床消化内科常见的多发病症，根据发病特点主要分为急性胃炎和慢性胃炎。慢性胃炎又分为不同的类型，如：萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、浅表性胃炎等。慢性胃炎属于良性的慢性病变，初始发病时一般无明显自觉症状，常见的临床表现为反酸、嗳气、腹痛（不规则）等，与消化不良的临床症状极其相似。祖国医学认为胃部疾病的发生主要与以下因素相关：寒邪及肝气犯胃、饮食对胃造成损害、脾胃虚弱等。主要治疗原则为：活血凉血、疏肝理气、化瘀清热、止痛降逆以及收敛生肌等［1］。笔者通过对60例胃炎患者分别进行中药和西药治疗，取得较满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013年1月—2015年1月门诊收治的60例胃炎患者作为研究对象，其中观察组30例，行半夏泻心汤加味治疗，男性17例，女性13例；年龄24～71岁，平均（43.31±7.19）岁；浅表性胃炎12例、充血性胃炎6例、萎缩性胃炎5例、肥厚性胃炎7例。对照组30例，行常规药物治疗，男性16例，女性14例；年龄在22～70岁，平均（44.75±9.32）岁；浅表性胃炎12例、充血性胃炎4例、萎缩性胃炎8例、肥厚性胃炎6例。基线资料分析：两组患者上述资料的组间比较上，无统计学差异（P＞0.05），具有高度分组研究可比性。

1.2 纳入标准根据《中医病证诊断疗效标准》制定纳入标准［2］：1）患者主要临床表现为上腹部胃脘部不适、反酸、疼痛、嗳气、烧心、饭后胀痛、打嗝、呕吐等；胃镜检查时镜下可见胃黏膜颜色变化为灰黄色或者是灰白色。2）所有患者幽门螺杆菌检测结果均呈现为（+）；行胃镜或B超检查确诊为胃炎。3）排除胃溃疡、消化道肿瘤、十二指肠溃疡、消化不良等病症患者。

1.3 治疗方法对照组：行阿莫西林以及奥美拉唑等常规药物治疗，具体治疗方案为：奥美拉唑晨起空腹口服，1次/d，20 mg/次；阿莫西林2粒/次，2次/d。观察组：在对照组的基础上增加半夏泻心汤加味进行治疗。主要方剂为：姜半夏15 g，干姜、黄芩、党参、白芍各12 g，大枣12枚，炙甘草、川黄连各10 g。煎服方法为：上述药物加水800 ml，煮沸30 min后去渣取汁。再按照上述方法煎煮，将两次煎煮的药液混合后，分2次服用，1剂/d。两组患者1个疗程均为4周，治疗2个疗程后进行疗效评定。

1.4 疗效评估标准根据患者的恢复情况将疗效分为治愈、有效、无效三个等级进行评价。患者胃部疼痛、胃脘胀满等临床症状及体征完全消失，行胃镜检查胃炎好转，胃黏膜水肿、充血、出血及糜烂等消失为治愈；患者胃部疼痛、胃脘胀满等临床症状及体征明显缓解，行胃镜检查胃炎好转，胃黏膜水肿、充血、出血及糜烂等有所减轻为有效；患者胃部疼痛、胃脘胀满等临床症状及体征未见改变甚至加重，行胃镜检查无变化或加重为无效；总有效率=（治愈+有效）/总例数×100.00%［3］。

1.5 统计学方法通过专业统计学软件SPSS14.0对本研究数据进行分析，初步录入数据保证其真实准确性，计量时以“均数±方差”形式展示，实施t检验；计数时以“%”形式展示，实施χ2检验，以α=0.05进行校正，当P＜0.05时说明数据比较存在显著统计学意义。

2 结果

2.1 治疗2个疗程后两组患者疗效分析观察组患者治疗总有效29例，幽门螺旋杆菌清除28例；对照组患者治疗总有效22例，幽门螺旋杆菌清除20例；组间比较具体见表1。

表1 两组患者临床疗效组间比较［例（%）］

2.2 治疗2个疗程后两组患者药物副作用发生率分析两组主要药物副作用为嗜睡、便秘、皮疹等，观察组药物毒副作用共发生3例；对照组药物毒副作用发生10例；具体分析见表2。

表2 两组患者药物副作用率比较［例（%）］

3 讨论

胃炎在中医范畴中属于“痞证”、“胃脘痛”等范畴，大部分是因为饮食不节导致。脾胃升降失调，虚实寒热等症夹杂，气机痞塞是其主要病机。采用半夏泻心汤进行治疗可有效改善患者临床症状和体征，且中药安全无副作用，价格低廉，在临床对此病的治疗具有显著疗效。

半夏泻心汤出自《伤寒论》，方中主要药物组成为人参、半夏、黄芩、黄连、甘草、大枣、干姜等。胃炎的发病机制主要为气机升降不利，胃气不降进而产生湿热，阻塞中焦，脾气无法提升进而滋生寒邪，饮食不节进而犯胃，引起恶心、呕吐等，造成胃气虚弱，上下不可斡旋［4］。本文研究中，观察组治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组，且药物副反应发生率低于对照组，组间比较，P＜0.05，差异显著。说明半夏泻心汤对胃炎患者的疗效确切，有效清除幽门螺杆菌，安全性高。与吴小微等学者研究结果具有一致性［5］。半夏泻心汤针对胃炎的治疗可寒热并用、调和脾胃、清上温下、升降双调、补泻兼施、辛开苦降，严格按照中医辨证论治的原则进行治疗，并且与现代医学治疗原则相符。方剂中含有的黄芩、黄连等可清热燥湿，与半夏配伍应用可和胃降逆、燥湿散结；党参与甘草配伍使用可健脾益气，养胃生津，干姜配伍红枣加强温中散寒、补益气血的功效。全方共凑健脾养胃、化湿清热、调节气机等功效。现代药理研究证实［6］，方剂中含有的黄连、黄芩等对幽门螺杆菌具有良好的抵抗作用；党参可增强胃黏膜的防御和屏障保护作用，甘草中含有生胃酮可帮助胃黏膜再生，干姜中含有的姜烯对有害因子损伤胃黏膜有显著的抑制作用。诸药合用可有效杀灭幽门螺杆菌、抗感染，同时调节免疫功能，有效减轻胃黏膜水肿、充血、糜烂等症状，促进病情预后。

综上所述，半夏泻心汤对胃炎的治疗效果显著，安全性高，同时可有效杀灭幽门螺杆菌，调节脾胃功能，具有积极的临床治疗意义。

［1］由丽娜，高璇，热依汗古丽·乌修尔，等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察［J］.中国全科医学，2012，15(16):1891-1892.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994：198-199.

［3］杨中贵.半夏泻心汤治疗反流性胃炎87例疗效观察［J］.亚太传统医药，2014，10 (23):120-121.

［4］曹银玲.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床效果观察［J］.黑龙江医药，2014，35(6):1347-1349.

［5］吴小微.半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎临床研究［J］.亚太传统医药，2015，11(2):124-125.

［6］陆登辉.加味半夏泻心汤为主治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例观察［J］.浙江中医杂志，2014，49(10):729.

Banxia Xiexin Decoction in Treating Gastritis for 30 Cases

BAI Ning

(Department of InternalMedicineof TCM，Instituteof TCM，LiaoningProvince，Tieling112000，China)

Objective To explore the clinical curative effect of Banxia Xiexin decoction in treating gastritis.Methods 60 cases of patients with gastritis were selected from January 2013 to January 2015 as the research objects，and they were randomly divided into observation group and control group，with 30 cases in each group.The observation group was treated with Banxia Xiexin decoction.The control group was treated with routine medicine.A comparative analysis of the clinical curative effect was made.Results The total effective rate (96.67%)and the clearance rate of HP(93.33%)of the observation group were higher than those of the control group(73.33%，66.67%)，respectively.The incidence of drug toxicity(10%)of the observation group was lower than that of the control group(33.33%) (P＜0.05)，and there was statistically significant difference.Conclusion Banxia Xiexin decoction in the treatment of gastritis has significant clinical curative effect，less adverse reaction，and can rapidly improve the clinical symptoms.It is worthy of promotion in clinical treatment.

Banxia Xiexin decoction；gastritis；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.029

1672-2779（2015）-12-0058-03

：张文娟本文校对：张连瑞

2015-05-18）