PB840呼吸机复合故障及单一故障维修3例

徐 涛，王 鹏

PB840呼吸机复合故障及单一故障维修3例

徐 涛，王 鹏

0 引言

PB840呼吸机是美国泰科公司生产的一款性能稳定、功能齐全的中高档呼吸机，适用于各年龄段（儿童和成人）的危重和亚危重患者，可以满足医院的各种临床需求。根据近3 a对全院呼吸机的维护和保养，在性能上对PB840呼吸机的整体评价和其他一线品牌呼吸机一样，除了操作人员对仪器操作不太熟练带来的应用故障外，其他常见故障也主要集中在氧电池、空气压缩机、呼出端过滤器联动卡锁、电源模块上，而且表现出来的故障有单一故障，也有复合故障（2个或2个以上同时存在的故障）。下面对这2类故障举以实例，以供同行参考。

1 检修方法

在维修处理PB840呼吸机故障时主要有3种方法：（1）检查法：根据呼吸机肺通气原理结合呼吸机故障现象，逐一筛查故障源。（2）替代法：主要用于POWERSUPPLY（电源模块）的故障判断及维修。（3）程序自检测试法：主要有快速自检（short selftest，SST）和扩展自检（extended selftest，EST）2种。其中SST主要用于检测患者管道是否存在不易察觉的漏气及对患者管道进行定标和测量呼出过滤器的阻抗，而EST主要用于检测系统的错误，也可用于维修后的性能测试[1-2]。

2 注意事项

2.1 安全

在我国，限于社会发展水平及生物医学工程技术发展水平，医院呼吸机灭菌消毒仅在外呼吸管道、呼出端过滤器、吸入端过滤器等灭菌层次上，还没有完全做到呼吸机内部管道消毒。目前国内仅有几家医院引进进口的呼吸机内部管道消毒设备，因为昂贵的经济成本，这种呼吸机内部管道专用消毒设备还没在国内普及。因此我们在拆修完呼吸机后一定要及时清洗手部。

2.2 经济成本

呼吸机精密的内部结构包含了很多的压力传感器和流量传感器，且价格不菲，因此在维修拆解呼吸机时一定要谨慎，避免一些不必要的经济损失。

3 维修实例

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

（1）GUI（图形用户界面）显示器顶端显示红色深度报警“↓O2”。

（2）空气压缩机复位开关弹出。

3.1.2 故障分析与处理

结合2个故障现象，考虑其存在的非关联性，初步判定为此次故障为复合故障。

（1）空气压缩机维修。

检查气源管道、电源线连接好后，闭合呼吸机电源开关，仪器工作不到1 min空压机的复位开关弹出，并报红色深度警报“↓O2”。断开电源开关，闭合空气压缩机复位开关，再次开机调试，故障依旧。如此，开机2遍，发现空气压缩机始终没有启动起来。根据故障现象，初步推断压缩机故障是因为自我保护引起的[3]。压缩机安全保护分为过热保护和过流保护。取下空压机并拆开其外壳，经检测空压机的2个散热风扇性能良好，但散热器和空压机整个内部积满了灰尘。随后对灰尘进行了清理，并更换了空气过滤器，手触压缩机冷却后装回空气压缩机，闭合呼吸机电源开关，故障依旧存在，遂排除了空压机过热保护。再次取下空压机，打开外壳，小心地取出压缩机启动电容器，经电容表测量原标称为容量12 μF、精度±5%、耐压450 VAC的意大利产进口电容器的实际电容量为3 μF。选用一个全新的容量为12 μF、精度±5%、耐压450 VAC的国产CBB电容器（聚丙烯薄膜电容器）替代（用CBB电容器的原因是CBB电容器具有体积小、高绝缘、损耗极低、介质吸收系数低的优点），空气压缩机恢复正常工作。

（2）“↓O2”报警故障的维修。

此类故障多为医院氧气源压力偏低或氧气体积分数不纯、氧电池失效或近似失效引起的。我院医用气体供应为集中供气，O2压力为0.45～0.55 MPa，能满足医院呼吸机的供应要求，因此首先考虑是氧电池问题。在定标过程中发现随着实际氧气体积分数的参数设置变化，氧气体积分数的显示变化相当缓慢，即氧电极很不敏感，且达不到设置值，故判断为氧电池失效。更换新的氧电池，氧定标通过，呼吸机故障排除，机器恢复正常工作[4-5]。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

呼出端过滤器锁不住，联动卡锁被扳坏，呼吸机故障显示“waiting for connected to patient”。

3.2.2 故障分析与处理

此类故障属于机械类故障，多为使用人员在安装消毒灭菌后的呼出端过滤器时，没有安装到位而强行扳下卡锁，导致密封不严、呼吸回路漏气、呼吸机不触发，严重的有扳坏联动卡锁的情况。小心地取下呼气模块，取出呼出端过滤器卡锁，发现卡锁有个金属箍子磨坏，使联动销子无法被卡锁拉动，致使密封呼出端过滤器的U型压迫环无法密封呼出端过滤器。取直径8 mm的空心铜管2 mm，嵌入联动扳锁的圆孔槽内（如图1箭头所示），装回呼气模块，呼出端过滤器能被仅仅锁牢，故障排除。

图1 维修后的呼出端过滤器密封锁

3.3 故障三

3.3.1 故障现象

将呼吸机电源线接到设备带电源插座上闭合呼吸机电源开关时，呼吸机侧面的电源复位开关弹出，外接电源指示灯不亮，呼吸机工作在备用电池供电状态。

3.3.2 故障分析与处理

因强雷雨天气造成我院突然停电，在停电几分钟后又突然来电，之后收到多个科室上报医疗设备故障，而ICU的PB840呼吸机是其中之一。考虑是突然供电时电压不稳，而呼吸机使用人员在突然断电后没有及时关机，造成突然送电开机时烧坏呼吸机的电源模块。拆下电源模块近闻有焦糊味，遂证明了推断。厂家报价电源模块4万元，考虑到价格比较昂贵，我科决定先着手维修电源模块。小心拆开电源模块（如图2所示），根据电路板原理图，分析电路时发现电源板的一处电子元件VR4烧焦，虽看不清楚该元件参数，但依据其在电路中的功能及形状，不难推断被烧坏的是一个过压保护器件——压敏电阻。经过对此处的电路分析后，选取参数为10D471K的压敏电阻配件（耐压47×10=470 V）替代（如图3箭头所示），替代后装回电源模块，呼吸机恢复正常工作。

图2 拆开外壳的电源模块

图3 VR4压敏电阻

4 小结

医疗设备属于高精密仪器，尤其是生命支持类医疗设备，维修时必须严格谨慎。对于仪器报警故障在维修前要先分析属于单一故障还是复合故障，属于应用故障还是仪器故障；其次对于维修配件一定要在参数上严格把关，因为配件的选配是否合理关系到维修质量。如果选取的配件不合理，不仅无法修复设备，反而会增加故障的难度，甚至会导致不可修复的严重后果。

[1]张志臣，米婷婷，钱峰.呼吸机临床操作快速解读[M].北京：中国医药科技出版社，2012：38-50.

[2]李朝晖，徐君，邸宏涛，等.呼吸机质量检测中遇到的问题分析[J].医疗卫生装备，2014，35（4）：157，162.

[3]薛长波，洪范宗，苏秋玲.PB8400呼吸机临床应用常见报警和故障处理[J].医疗卫生装备，2013，34（1）：133.

[4]宋志芳.实用呼吸机治疗学[M].上海：上海科技文献出版社，2009.

[5]刘平.PB840呼吸机吸气模块故障维修1例[J].医疗卫生装备，2013，34（10）：140.

（收稿：2015-01-12 修回：2015-06-13）

R318.6；TH777

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1003-8868（2015）12-0146-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.12.146

830011乌鲁木齐，解放军474医院医学工程科（徐 涛，王 鹏）