供应室自制搁架清洗宫腔吸引管效果的研究

朱　琳，喻船丽，林建梅

供应室自制搁架清洗宫腔吸引管效果的研究

朱琳，喻船丽，林建梅

0　引言

医疗器械的清洗质量合格是器械消毒灭菌成功的首要前提条件，也是控制医院感染的一个重要因素[1]。金属宫腔吸引管是医院妇产科室常用的一种管腔器械，使用后由消毒供应中心统一回收，进行清洗、消毒和灭菌。我院是一个拥有4 000张病床的三级甲等综合医院，妇产科室使用该种器械的量较大，由于其管腔狭长，术后管腔内残留大量血液和体液，若清洗不彻底易导致灭菌失败[2]，因而其清洗较为复杂和耗时。另外，现有医疗器械厂家没有提供此种器械的专用清洗搁架，缺少一个好的清洗辅助工具，使得该种器械的清洗困难程度加大。在研究、实践和改进后，笔者设计出了一种简易式吸引管清洗搁架，已投入使用2 a，实践效果满意，现介绍如下。

1　材料与制作

消毒供应科室所回收的宫腔吸引管长245 mm，吸头有内径5、6、7、8 mm 4种型号。如图1所示，搁架的制作选取2 mm厚度的不锈钢钢板为原材料，切割为长285 mm、宽17 mm的长条板，两尾端分别弯折成U形槽。制成后钢板平面长245 mm，其上均匀分布有17个直径为9mm的孔洞，孔间距为4.5mm，适用于所有型号吸引管。

图1　搁架设计成品图

2　安装与应用

如图2所示，将搁架两端的U形槽卡进清洗架最上层两侧的横梁上，每个清洗架上可安放4个吸引头搁架，最多可以放置68根吸引管。将吸引管的头端从搁架的孔洞上方垂直插入，由于所有吸引头尾端大小相同，其尾端均可卡于孔洞上方。此种安置方法既不会影响喷淋臂的旋转，也不影响清洗架每层器械网篮的摆放，使用方便。

3　清洗方法及效果评价

3.1清洗方法

连续监测2个星期所回收的所有金属宫腔吸引管的清洗质量，共2 098根，其中1 034根为对照组，清洗方法为：流水下冲洗→超声波清洗机1∶200酶液清洗5 min→流水下刷洗→水平放于普通网篮中进清洗锅清洗；实验组1 064根，清洗方法为：流水下冲洗→超声波清洗机1∶200酶液清洗5 min→流水下刷洗→垂直放于已安装有此种搁架的清洗架上进清洗锅清洗。

图2　搁架安放示意图

3.2清洗效果的评价

3.2.1评价方法

第一步：目测和借助6倍光源放大镜检查吸引管表面有无锈蚀和污渍，用白纱布擦拭吸引管表面和头端观察纱布有无变色；第二步：用长棉签充分擦拭管腔内部，检查器械是否干燥及有无污渍。根据卫生部行业标准，器械表面及管腔内部应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功能完好，无损毁为清洗质量合格[3]。

3.2.2评价结果

实验组合格率为97.27%，对照组合格率为90.23%，经卡方检验，P值＜0.01，差异有统计学意义。其中，实验组的不合格器械中有44.83%是第二步检测管腔内部清洗质量不合格，对照组的不合格器械中有87.13%是第二步检测不合格，P＜0.01，差异有统计学意义。不同方法清洗金属宫腔吸引管的效果对比见表1。

表1　不同方法清洗金属宫腔吸引管的效果对比　根

4　小结

（1）使用不锈钢搁架清洗宫腔吸引管成本低，改善了清洗效果，提高了工作效率。搁架制作简单，耗材少，安装及放置也非常简单，普遍适用于所有型号的宫腔吸引管。降低了清洗成本，在不影响每锅清洗器械数量和质量的前提下，不需要使用网篮及另外占用清洗空间，每锅可多清洗68根吸引管。

（2）有效的清洗方法，保证了器械的清洗质量。清洗质量合格，才能保证器械安全有效使用[4]。根据统计学数据显示，利用搁架使吸引管垂直进清洗锅清洗比传统水平放置进清洗锅清洗方法的合格率要高，且2种方法对管腔内部的清洗差异也有统计学意义，这是因为水平放置导致管腔内部水流动性差，不能充分清洗、润滑和干燥。垂直放置则没有这些问题。在华九月一文中也指出，增加倾斜度以增加水的流动性，检测吸引管潮湿率和隐血试验阳性率明显降低[5]。该搁架使吸引管垂直进锅清洗，让其最大限度地得到水流的冲洗、干燥和润滑，提高了清洗质量。

[1]张勤，张亿琴，沈常霞.医疗器械清洗质量的影响因素和检测方法[J].解放军护理杂志，2007，24（12B）：42-43.

[2]秦年，蒋立，曾爱英.吸引头类管腔器械清洗流程改进探讨[J].护士进修杂志，2011（1）：15-16.

[3]WS 310.2—2009医院消毒中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范[S].

[4]曹秋莲.确认再生器械有效清洗的质量控制[J].医疗卫生装备，2008，29（6）：97-98.

[5]华九月，郑润香，王彩娟.宫腔吸引管清洗方法的研究[J].中华护理杂志，2008（4）：366-367.

（收稿：2014-11-25修回：2015-03-17）

[中国图书资料分类号]R318.6；TH783B

1003-8868（2015）10-0162-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.10.162

430000武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院消毒供应中心（朱琳，喻船丽，林建梅）

喻船丽，E-mail：yuchuanli208@sina.com