《癌症知多少——老年肿瘤》分册问答选登

《癌症知多少
——老年肿瘤》分册问答选登

什么是肿瘤？良性肿瘤和恶性肿瘤的区别何在？

肿瘤常指恶性肿瘤，是指机体在各种致癌因素和促癌因素的作用下，组织细胞异常增生分裂失控后而形成的新生物，状似“疙瘩”，就是我们平常说的“瘤子”。肿瘤可能发生在人体的几乎所有组织器官。广义的肿瘤分良性和恶性，还有少数介于良恶性之间，即所谓“交界性”肿瘤。

良性肿瘤是一种较单纯的细胞增生，生长缓慢、几乎没有浸润和转移能力，如子宫平滑肌瘤、皮下脂肪瘤等。良性肿瘤相对危害性较小，但如果长在身体的要害部位，如大脑、大血管旁，仍然有可能危及生命。有些良性肿瘤也会发生恶变，一旦恶变，其危害与恶性肿瘤一样严重。

良性肿瘤外观完整较光滑，像剥了皮的荔枝；恶性肿瘤外观不光滑，呈毛刺状，像没有剥皮的热带水果红毛丹。恶性肿瘤还能像螃蟹一样横行，霸地为王，浸润渗透转移到身体各处生长，是严重危及人们生命的肿瘤。所以，在许多场合把螃蟹作为恶性肿瘤的形象，“宝剑刺螃蟹”则成为人类制服恶性肿瘤的象征。

同时嗜好烟酒的老人是不是更容易罹患癌症？

老人一辈子嗜好烟酒，患癌的风险的确会增加。

因为烟草中的有害致癌物质能溶于酒精中，并且黏附在消化道黏膜上皮表面，对黏膜上皮产生更加强烈的危害作用。此外，经常饮酒的人常常缺乏维生素B1、B6和叶酸，而维生素B6和叶酸对人体维持正常生理功能、预防癌症是至关重要的。饮酒加上吸烟无异于雪上加霜，更能增加患癌的危险性。

肝癌是否具有传染性，家人和陪护人员应该注意些什么？

应该非常明确的说明，肿瘤本身不具有任何传染性，不会因为和肿瘤患者有密切接触而罹患肿瘤，肝癌也不例外。但应该提醒的是，一些传染性疾病与肿瘤关系密切，例如乙肝病毒、艾滋病病毒、幽门螺旋杆菌等，都是重要的致癌因素。我国乙肝感染率高，很多患者具有传染性，所以家属和陪护人员还是应该注意防护，避免皮肤、黏膜创伤引起的血液传播。对于乙肝病毒表面抗体（澳抗）阴性，对乙肝没有免疫力的人，接种乙肝疫苗是一个提高保护能力的好办法。

我是50岁乳腺癌术后多年的患者，最近月经很不规律,这种情况算绝经吗？对治疗有影响吗？

首先要弄清楚“绝经”和“停经”这两个慨念。绝经的真正含义是卵巢功能的衰竭，一般是指月经永久性终止，提示卵巢合成的雌激素持续性减少。月经会受到多种外界因素的影响，仅仅停经并不足以说明患者已达绝经状态。医生常以卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）检测水平来认定是否绝经。激素水平受到不同的测量仪器和方法的影响，可依据测定单位所附注的绝经后参考值范围，多数医院的绝经后激素参考值为：FSH＞40U/L，且E2＜110pmol/L（或＜30pg/ml），检测的时间间隔以大于1个月为宜。

显然，您的情况还不是绝经，只能算是“围绝经期”。我国乳腺癌患者较西方年轻，绝经前及围绝经期患者的比例较高。乳腺癌的治疗会影响女性患者的卵巢功能，从而影响患者的月经状态，患者接受内分泌治疗的方式也与患者的月经状态密切相关。