农村居民养狗现状调查与健康教育应对策略

诸葛毅， 汪新华

(1.衢州职业技术学院，浙江衢州 324000;2.浙江省开化县音坑乡社区卫生服务中心，浙江开化 324309)



农村居民养狗现状调查与健康教育应对策略

诸葛毅1， 汪新华2

(1.衢州职业技术学院，浙江衢州 324000;2.浙江省开化县音坑乡社区卫生服务中心，浙江开化 324309)

[目的]调查农村社区居民养狗现状，探讨健康教育应对策略。[方法]实地走访调查开化县音坑乡的农村社区居民养狗情况。[结果]乡域养狗密度为4.28只/100人，多数散养且未接种犬狂犬病疫苗，2011～2013年中有349例狗咬伤患者在当地乡卫生院进医。 [结论]农村社区居民养狗较为普遍，开展健康教育有利于控制感染源，减少人兽共患疾病发生。

养狗现状；人兽共患疾病；狗咬伤；农村社区；健康教育

全世界每年约有5.5万人死于狂犬病，我国狂犬病死亡率仅低于印度，居世界第二位。狗作为传播人类狂犬病的主要传染源，仍然是一个重大的公共卫生问题[1]。如果狂犬病预防知识不够普及，有效的预防措施未得到充分发挥，该病就会加重社会经济负担，甚至导致贫困[2]。随着社会经济的发展和生活水平的不断提高，农村居民养狗已成为日常生活现象，对人民群众的身体健康和公共卫生安全带来了严重威胁，人兽共患性疾病是其中的关键所在。笔者通过走访农村社区调查农村社区居民养狗现状，分析农村居民对养狗隐患的认识程度，探讨狂犬病预防的健康教育应对策略，以期保障农村居民的身体健康。

1 材料与方法

1．1 社区概况开化县音坑乡位于浙江省西部钱塘江源头地的衢州市开化县城西北面，距县城6.5 km，全乡总面积99.7 km2，总人口2.7万，常住人口1.65万，外出人口1.05万，下辖19个行政村，77个自然村。乡域自然条件优越，地势自西北略向东南倾斜，马金溪贯穿南北，205国道自北向南贯穿而过，山林地的面积占土地总面积的64.72%，耕地面积占18.22%，园地面积占7.63%，其他农用地面积占2.32%，未利用地面积3.79%。该地区以农为主，以林特产为副经营。近年来，音坑乡发展快速目前已成为开化县人口第一大乡，人们生活水平、居住和交通运输等条件相对优越，逐步趋向城镇化发展。

1．2 调查方法乡镇卫生院医务人员与乡镇畜牧兽医站下属的各村8名畜牧兽医员联合为调查员，事先统一各项调查和记录要求，2013年10～12月，进村入户，逐户走访，对户主进行调查。调查人员与养狗的户主进行交谈，询问养狗动机、户主有关狂犬病的认知以及对养狗潜在危害的认识。查阅乡镇畜牧兽医站的音坑乡养狗记录与家养犬的狂犬疫苗接种记录。

1．3 数据处理试验数据采用描述性统计与分析。

2 结果与分析

2．1 狗的数量、品种与密度截止2013年12月底，音坑乡养狗总数706条，其中中华田园犬679条，京巴犬、金毛犬、贵宾犬等品种宠物犬11条，德牧、黑背、狼青等品种狼狗16条。乡域养犬平均的密度约为4.28只/100人。

2．2 狗的圈养方式及狗的免疫接种情况开化县音坑乡农村居民养狗大多数是散养，只有少数的宠物狗、狼狗被圈养。大多数犬只并没有进行免疫，很多人未让家养犬接种狗狂犬疫苗的原因包括：自认为无必要，太麻烦，不知到何处接种，家养犬接种狗狂犬疫苗需要额外费用，每条狗接种狂犬疫苗20元，不愿自费给自家狗免疫。近年来，当地乡政府曾实行过强制性对家养狗实施狂犬病疫苗接种，并发牌发证，年接种率高时可达到50%。2013年，当地的犬只狂犬病疫苗免疫率仅为3.3%。由当地乡政府兽医站人员负责接种，吉林省五星动物保健药厂产狗狂犬疫苗五联活苗，规格为1头份/瓶，可预防犬的狂犬病、犬瘟热、犬副流感、犬腺病毒与细小病毒。

2．3 农村居民养狗的原因农村居民喜欢养狗有多方面的原因。其中，农村经济发展快速，多种经营(如果园、农庄、生态种殖、特种养殖、农村专业经济合作社等)，养狗可以护园、看家、防盗，约占50%；当地外出务工的人员多，留在家里的大多是老人和少年儿童，狗在家中可以作伴，逐渐转变成为老人的“生活伴侣”、“家庭成员”， 约占30%；地处山区，养狗防野兽，占10%；少数农民将养犬作为创收来源，占5%；个别人以养狗作为时尚追求，将狗当成家庭富裕的象征，给予其“人性化”地位，借此消磨时间，占5%。

2．4 农村居民对预防狂犬病的认知农村居民狂犬病基本知识的认知，对狂犬病是否可以治愈、猫鼠等抓咬伤后是否需要注射狂犬疫苗的知晓率偏低；对狗咬伤后要急诊处理和注射狂犬疫苗的知识，则知晓率较高。大多数村民认为有必要普及狂犬病的科普知识教育。

2．5 养狗的危害近3年，在音坑乡卫生院就诊的狗咬伤患者共349例，其中2011年在音坑乡卫生院就诊的狗咬伤患者118例，2012年在音坑乡卫生院就诊的狗咬伤患者98例，2013年在音坑乡卫生院就诊的狗咬伤患者133例。经过及时处理，社区居民中349例狗咬伤患者至今未出现过狂犬病。

3 讨论

狗是人兽共患性疾病所致人类感染的重要传染源，有相当多的人兽共患性疾病可以通过狗传染给人，并在人群中传播，其主要病原体包括细菌病16种、寄生虫病16种、病毒、立克次体和衣原体病3种、真菌病5种，如流感、结核病、布鲁氏菌病、皮肤真菌病、弓形虫病、巴贝斯虫病、新丝虫病、利什曼原虫病等[3]。狗传播的人兽共患性疾病以细菌和寄生虫所占的比例最高，其中弓形虫病是全世界广泛的人畜共患性寄生虫疾病[4]，病毒和立克次体所造成的危害最大[3]，以狂犬病最为突出。

狂犬病是全世界最重要的人畜共患传染病之一[5]，由狂犬病病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主要临床表现。我国在1950～ 2010年共有124 255例人类狂犬病病例报道,平均每年2 037例[6]。狂犬病一旦发病，病死率几乎为100%，人类狂犬病导致死亡结果99%以上来自于狗咬伤,狗是预防工作的重点[2]。全世界的养狗数量约为5亿只,由于监管不力，多数狗属于放养、漫游或流浪状态[7]，狗咬伤的发病率高与此有关。

该调查结果表明，农村地区养狗情况较为普遍，狗咬伤情况常见，是近年来音坑乡卫生院门诊相对较多的病种之一。最近3年，在音坑乡卫生院就诊的狗咬伤患者共349例，未发生狂犬病，证实接种疫苗对人类和动物狂犬病暴露前的预防是非常简便和有效的，而对狗咬伤的狂犬病暴露患者的处理，除了常规处理外伤创口，及时接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白也能可靠有效地预防患者发生狂犬病[2]。在临床工作中常见的狗咬伤会导致各种后果，基层医护人员常常是狂犬病暴露后首次处理者，并非完全了解相关知识，加强医护人员的教育与业务培训，应对狗咬伤的处理，减轻狗咬伤的伤害后果[8]。

狗注射接种疫苗创建狗的群体持续免疫,是预防人类狂犬病的最有效方法，世界卫生组织建议1个成功的犬疫苗接种计划，其接种覆盖率至少应达到犬总数的70%[2]。农村居民对狂犬病相关知识的知晓情况，高低不一，狗接种狂犬病疫苗的费用要由养狗户主自理，影响了预防接种的积极性，农村社区的家养狗的狂犬病疫苗的免疫接种率低，犬只免疫情况较差。消除犬类狂犬病的有效健康策略目标是在地方上应用疫苗接种的方法，加上社区人群健康教育和管理，这些策略在发达国家和发展中国家已经获得成功，也可以适用于任何地方[2]。建议动物防疫监督机构应做出规划，开展定期疫情监督，定期对3月龄以上狗接种狂犬病灭活疫苗，条件许可时加快免费注射人用狂犬病疫苗的步伐，对家养狗的狂犬病疫苗及接种费用都不要户主承担[9]。对农村的犬只进行登记注册，拴养，并接种狂犬病疫苗，明确养犬人的责任，坚持进行消灭动物狂犬病的工作，努力从自然动物疫源地控制病源，效价比高[10]。

社区居民对狂犬病的认知存在差距，有关狂犬病的知识、态度和实践，对于预防人类由于狂犬病造成的死亡和控制动物源性狂犬病同样重要，可以通过有计划地开展健康教育来改善社区居民的认知水平[11]，以保障家养动物和居民健康。有针对性地开展健康教育，掌握好宣传的时间、对象和相关的知识内容，充分利用各种宣传形式，驻村医师发放预防狂犬病健康处方，宣传狂犬病的危害性和防治知识。举办防治狂犬病专题讲座，帮助农村居民提高对狂犬病危害的自我保护意识与能力，了解被狗咬伤后伤口的正确处理和狂犬病疫苗接种措施，普及预防和控制狂犬病的卫生知识。加强狗咬伤患者的救治工作，努力提高犬伤者的伤口处理率、全程接种率，降低狂犬病的发病率和病死率[12]。使农村居民了解，如果养狗是为了看家门，不应过分溺爱犬类和过多养狗。重点教育留守儿童及其监护人，儿童在吃饭时和吃零食时远离狗，以免狗抢吃，不要随意用手去摸狗或用脚去踢狗。在学校每学期都要安排课程讲授狂犬病的防治知识，使狂犬病的防治知识得到进一步的普及。

我国多个政府职能部门经过专项课题可行性研究，探讨各种制约因素，已建立了适合国情、低成本、高效益的综合性防治指南[1]，控制狗的数量，加强狗的免疫接种,加强公共健康教育和强化对狂犬病的认识,夏季和秋季加强学生和儿童的监护，有助于减少我国人类狂犬病的发病率[6]，有效控制以狗为介导的以狂犬病为典型代表的人兽共患性传染病在农村社区的发生和流行。

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Investigation on the Current Situation in Rural Residents Have Dogs and Health Education Strategies

ZHUGE Yi1, WANG Xin-hua2

(1.Quzhou Technology College, Quzhou, Zhejiang 324000; 2. Kaihua County Yingkeng Community Hygiene Health Care Center, Kaihua, Zhejiang 324309)

[Objective] To investigate the current situation in rural residents have dogs and study health education strategies in the rural community. [Method] The data of the current situation of domestic dogs in the Yingkeng rural community in Kaihua County of Zhejiang Province were gathered. The gathered data was done with descriptive statistics. [Result] A dog density is 4.28 per 100 people in the Yingkeng rural community. Those dogs were most free-range and unvaccinated dog rabies vaccine. 349 cases of patients with injure of dog biting in the local township hospital sew a doctor during the past three years. [Conclusion] The rural community residents have dogs is a common phenomenon. Carrying out health education plays an important role to control the source of infection and reduce the number of people and animals suffering from zoonosis in the rural community.

Domestic dogs status; Zoonosis; Injure of dog biting; Rural community; Health education

衢州市科技计划项目(2013T025)。

诸葛毅(1958- )，男，浙江兰溪人，教授，从事高等职业教育和农村科技研究。

2014-11-19

S 855.99

A

0517-6611(2015)02-077-02