黔南地区农村老人抑郁水平及其影响因素

2015-12-15庹安写贵州医科大学医学人文学院应用心理学教研室贵州贵阳550001

中国老年学杂志 2015年20期

庹安写　(贵州医科大学医学人文学院应用心理学教研室，贵州　贵阳　550001)

黔南地区农村老人抑郁水平及其影响因素

庹安写(贵州医科大学医学人文学院应用心理学教研室，贵州贵阳550001)

〔摘要〕目的探究农村老年人抑郁状况及其影响因素。方法采取入户调查的方式，运用老年抑郁量表(GDS)和自行设计的影响因素问卷，对黔南农村950名老年人的相关指标进行调查。结果农村老年人抑郁情绪出现率为33. 6%(其中中重度抑郁占8. 8%)，记忆力减退(89. 6%)为最常发抑郁症状，头脑不清晰(56. 8%)其次，开始一件新的工作很困难(53. 3%)位居第三。多元非条件Logistic回归分析显示，影响农村老年人抑郁水平的因素为性别、婚姻、经济状况、躯体疾病、生活事件。结论针对农村老年人抑郁情绪的影响因素，有深入开展心理干预的必要，农村老年人的心理健康问题应引起各级卫生部门的高度关注。

〔关键词〕抑郁;文化程度

抑郁可能是其阿尔茨海默病的前驱症状〔1〕，是痴呆和致残的重要危险因素。经济欠发达给老年人的生活质量带来十分不利的影响〔2〕，再加上农村老年人文化水平低、认知功能障碍、生活方式缺乏科学性、生活条件相对较差等因素，绝大多数老年人存在抑郁等不同种类的心理问题，这种状况严重影响着农村老年人的日常生活质量，导致躯体功能下降甚至死亡〔3〕，本研究探讨农村老年人抑郁的现状和影响因素。

1　对象与方法

1. 1对象在黔南布依族苗族自治州整群抽样选取30个自然村，在每个自然村中随机抽取30名左右的老年人。共选取950名，其中男409人，女541人，年龄60～89岁。

1. 2调查工具①利用老年抑郁量表(GDS)〔4〕测定抑郁水平。得分在0～30分，其中0～10分为正常水平，11～20分为轻度抑郁水平，21～30分为中重度抑郁;②自行设计人口学信息问卷:包括性别、年龄、婚姻状况等人口学特征。

1. 3调查方法由经过统一培训的调查员在说明研究目的并征得被调查者口头知情同意后，由调查员入户进行面对面询问并填写调查表。为避免调查过程中的顺序效应，调查问卷采用拉丁方对调查顺序进行了处理。鉴于被调查农村留守老年人文化水平大多较低甚至部分为文盲的状况，在征得留守老年人同意后，由调查员将问题念给老年人听，对于一些过于书面化的术语转化成当地的语言或口头语言。

1. 4统计学方法采用SPSS13. 0软件进行F检验和Logistic回归分析。

2　结果

2. 1农村老年人抑郁症状的发生率农村老年人最多发的抑郁症状是记忆力减退(89. 6%)，头脑不清晰(56. 8%)次之，开始一件新的工作很困难(53. 3%)位居第三，其次，依次为觉得自己的生活很无聊51. 6%、觉得自己的生活无活力47. 8%、对未来无希望46. 6%、做决定很困难41. 5%、愿意待在家里而不愿去做些新鲜的事38. 6%、在集中精力方面有困难36. 7%、感到大多数人比自己强34. 9%。

2. 2农村老年人抑郁状况的单因素分析与差异性检验性别、文化程度、经济水平、婚姻、躯体疾病情况等因素均构成影响农村老年人抑郁水平的重要变量。另外，不同组间比较发现，在文化程度维度，文盲组与其他文化程度组的差异显著(P=0. 000，P=0. 033)，而小学初中文化程度组与高中以上文化程度组无显著差异(P=0. 830)。月经济收入＜300元与＞600元组的差异显著(P= 0. 000)，300～600元收入组与＞600元差异显著(P=0. 003)，而＜300元组与300～600元收入组无显著差异(P=0. 334)。见表1。

2. 3农村老年人抑郁现状的多因素分析多因素综合作用于老年人后产生抑郁情绪，以年龄、性别、经济状况、婚姻状况、家庭常住人口数等作为自变量，以抑郁情绪的有无作为因变量，性别、婚姻、经济状况、躯体疾病，生活事件构成影响农村老年人抑郁水平的重要因素。见表2。

表1　农村老年人抑郁状况发生的单因素分析

表2　多元非条件Logistic回归分析结果

3　讨论

本研究可见在农村对老年人进一步开展心理干预十分必要。本调查结果与伍小兰等〔5〕关于中国老年人抑郁症状的相关研究结果一致。本调查结果与崔向军等〔6〕关于农村老年人抑郁的相关报道比较接近。由于女性生理特征和承担社会角色与男性不同，她们较男性更易受抑郁情绪的困扰，而离异、丧偶婚姻状况的老年人由于其家庭功能不健全，得不到应有的社会支持，较易诱发抑郁症状。老年人常受亲友去世、子女外出务工、身患疾病等负性生活事件的影响，容易对生活产生无望感。本调查结果这与曹月婷等〔7〕报道的农村老年人慢性病患病率为33. 07%比较接近。其自身的躯体疾病易引发较明显的抑郁情绪，又容易使本来低下的经济水平进一步恶化，从而形成恶性循环，使其对生活充满焦虑情绪，严重影响着他们的身心健康。抑郁是影响农村老年人身心健康和生活质量的重要因素〔8〕。因此，针对农村老年人抑郁现状及其影响因素，把农村老年人的心理健康视为一项复杂的系统工程。建议在政府层面对老年人的抑郁现状给予高度重视，立足农村社区对其开展必要的心理干预，丰富他们的精神文化生活，在老年人个体层面，老人要树立正确的老年观，直面自身日益老龄化的现实，加强与亲朋邻里间的交往，采取积极的应对方式，增加更多的社会支持源。

4参考文献

1崔维珍，王金东，张桂敏.我国农村空巢老人心理健康状况研究的概述〔J〕．四川精神卫生，2011; 24(4): 256-8.

2白涛，武丽，姜雪锦，等.农村地区老年人社会支持与抑郁关系〔J〕．中国公共卫生，2012; 28(8): 1044-6.

3郑选梅.社会资本视觉下的农村老年人心理健康分析〔J〕．长春工业大学学报(社会科学版)，2011; 23(5): 40-3.

4戴晓阳.常用心理评估量表手册〔M〕．北京:人民军医出版社，2010: 138-56.

5伍小兰，李晶，王莉莉.中国老年人抑郁症状分析〔J〕．人口学刊，2010; 25(5): 43-6.

6崔向军，魏志霞，李丽娜，等.农村老年人抑郁症状及其影响因素的相关研究〔J〕．中国健康心理学杂志，2012; 20(4): 536-9.

7曹月婷，江秀玲，钱巧霞，等.安徽省农村老年人抑郁的现状调查〔J〕．中国心理卫生杂志，2011; 25(7): 543-4.

8廖红.老年抑郁的特征及对生活质量的影响〔J〕．中国老年保健医学杂志，2010; 8(5): 33-5.

〔2014-05-21修回〕

(编辑赵慧玲/杜娟)

基金项目:贵州省科学技术基金(黔科合丁字〔2013〕2048号)