传统养生功法练习对老年男性高血压患者身体形态与血脂指标的影响

2015-12-15张海平沈阳市第四人民医院体检中心辽宁沈阳0034

中国老年学杂志 2015年20期

易　容　张海平(沈阳市第四人民医院体检中心，辽宁　沈阳　0034)

易容张海平1(沈阳市第四人民医院体检中心，辽宁沈阳110034)

〔摘要〕目的通过太极十三式和八极小架二十四式组合练习，探讨其对老年男性高血压患者身体形态与血脂相关指标的影响。方法以40例沈阳市不同社区的老年男性高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组进行20 w的太极十三式和八极小架二十四式运动组合练习。干预前、后进行身体形态指标(身高、体重、腰围、臀围)和血脂指标(TC、TG、HDL、LDL)测试。结果干预组实验后的体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比均有所降低(P＞0. 05)，而对照组的上述指标均有所增加(P＞0. 05)。干预组的TC、TG、LDL较实验前均有所下降(P＜0. 05)，HDL较实验前有所提高(P＜0. 05);对照组的各项血脂指标变化无显著差异(P＞0. 05)。结论太极十三式和八极小架二十四式组合练习对老年男性高血压患者的血脂代谢有显著改善。坚持传统养生功法练习，同时配合饮食和医疗护理，可促进高血压患者的身体健康。

〔关键词〕太极十三式;八极小架二十四式;高血压;身体形态;血脂

1沈阳体育学院运动人体科学学院

第一作者:易容(1969-)，女，副主任护师，主要从事医学护理、体检与健康研究。

运动作为高血压的一种重要非药物疗法和护理措施，不仅可以降低血压、改善心肺机能，还可以降低心血管疾病风险，提高生活质量。传统运动养生以传统中医学为根基，吸收完整的中医学理论，通过中医学的阴阳互补、五行反馈和动态平衡等机制，达到健体强身和延年益寿的目的〔1〕。太极拳是预防和治疗原发性高血压的有效方法〔2〕。本研究根据高血压的疾病发生与运动护理要求，创编2套适于高血压患者科学锻炼的传统养生功法，探讨其对老年男性高血压患者血脂指标的影响。

1　对象与方法

1. 1研究对象以40例沈阳市不同社区的老年男性高血压患者作为研究对象，随机分为干预组25例、对照组15例，两组研究对象之间的年龄、身高、体重、身体指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血压等方面均无显著性差异(P＞0. 05)(表1)。

筛选标准:(1)符合1995年世界卫生组织-国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg，或舒张压(DBP)≥90 mmHg。(2)实验前3个月内没参加过有规律运动，且无其他重要器官损害，运动不明显受限制，并排除继发性高血压。(3)运动干预期间，两组受试者承诺接受健康护理教育指导，并遵守医生的建议和处方，采取低盐、低脂等合理膳食，戒烟、戒酒，常规服用降压药物，不随意更换药物种类和剂量，并保证其他日常习惯和体力活动状况一致。

1. 2传统养生功法创编(1)太极十三式:以道家养生理论为原则、以中医的经络学说和脏腑学说为依据、以太极拳核心技术为载体的养生健身功法，技术动作包括掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠、顾、盼、进、退和定等十三式。(2)八极小架二十四式:取材传统霍式八极拳的经典套路，功法特点内外结合，形神合一;技术动作包括24个招式;悟空问路、闯步顶肘、后羿挽弓、狮子张口、天王托塔、马步挤挡、黑熊探臂、白蛇吐信、合手探掌、马步顶肘、马步挎肘、马步栽拳、子龙托枪、喜鹊蹬枝、跪步砸拳、回身双撞、小缠冲拳(右)、小缠冲拳(左)、压掌弹腿、回身单鞭、马步碗打、猛虎爬山、退步探掌和并步顶肘，以预备式开始，收式结束。

表1　受试者实验前基本情况(x±s)

1. 3运动干预与指标监测干预组传统养生功法组合干预为20 w。前3 w为太极十三式和八极小架二十四式的学习阶段，受试者熟练掌握功法动作要领后进入练习阶段。周1至周5每天运动50～60 min，其中太极十三式运动时间约40 min、八极小架二十四式运动时间约20 min。运动期间监测心率，控制在110～130次/min。对照组不进行干预，不改变原来的生活方式和习惯。

干预前后对两组受试者的身体形态指标(身高、体重、腰围、臀围)和血脂〔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕进行测试。TC采用胆固醇氧化酶法，TG采用紫外酶法，HDL采用磷钨酸-镁沉淀法，LDL采用聚乙烯硫酸沉淀法。所有指标测试均在沈阳市第四人民医院体检中心完成。

1. 4统计学分析用SPSS11. 0软件行t检验。

2　结果

2. 1形态指标测试结果比较干预组实验后的体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比均有所降低(P＞0. 05)，对照组的上述指标结果均有所增加(P＞0. 05)(表2)。

2. 2血脂测试结果比较干预实验后，对照组的各项血脂指标变化未呈现显著差异(P＞0. 05);干预组的TC、TG、LDL较实验前均有所下降(P＜0. 05)，HDL较实验前有所提高(P＜0. 05);干预组实验后各指标与对照组实验后比较差异显著(P＜0. 05)(表3)。

表2　受试者运动干预前后形态指标测试结果(x±s)

表3　两组运动干预前后血脂水平比较(x ±s，mmol/L)

3　讨论

在众多的体育锻炼方法中，太极拳形、意、气共同修炼的运动特点，使其健身价值日益突显，并成为大众健身特别是中老年健身的最佳选择之一〔3〕。已有的研究结果显示，太极拳运动属于中小强度有氧运动，长期练习可促进血液循环加速，降低外周循环阻力，提高心肺效能;可以调节人体兴奋抑制过程，使血管运动中枢紧张度降低，有助于使血压趋向稳定正常〔4，5〕。太极十三式取材于太极拳的核心技术“八法五步”，并结合传统医学的经络学说，通过其功法的演练，可以疏通经络、调节脏腑和促进健康;八极小架二十四式为八极拳系的经典套路，动作舒展，刚劲有力，对增加力量耐力与爆发力很有效果。两种功法组合练习中，练习者始终保持平和、安详、内敛的心理状态，心静意注引领身体，在一定程度上提高了神经系统机能的整合能力和控制能力，降低了交感神经的紧张性，这对血压的降低具有积极意义。

形态指标是反映生长发育状况和体质水平的重要指标，随着年龄增长形态指标会发生相应的改变，运动能否改变身体形态取决于多种因素的影响，如运动量、运动持续的时间和强度、饮食等。从本研究结果看，干预组实验后的体重、BMI、腰围结果降低幅度稍大于对照组，可能与健身功法的运动强度较低有关。在低强度有氧健身运动类型中，每天练习1 h的强度不足以改变其身体形态。

运动可加速脂肪分解，促进TC和游离脂肪酸利用，降低TC和LDL浓度，提升HDL浓度，纠正脂肪代谢紊乱。运动所耗的能量大部分来自TG的分解氧化，故机体运动后血清TG降低。常年坚持太极拳运动可降低血脂、改善脂类代谢，预防心血管疾病的发生，从而起到延缓衰老的作用〔6〕。杨丽娜等〔7〕认为太极拳和八段锦运动能够降低中老年人血脂中的TC、TG、LDL的浓度，提高HDL的浓度，减少中老年人高血脂的发病率。苏玉凤等〔8〕研究显示，练功组老年女性3个月的健身气功·易筋经锻炼，TG平均降低了14. 19%，HDL平均升高了15. 60%，LDL平均降低了10. 87%。刘俊荣等〔9〕研究结果显示，健身气功·八段锦可降低LDL、TC和TG浓度，提高HDL浓度，效果好于单纯散步。周小青等〔10〕研究结果也显示，75 d的健身气功八段锦练习可使受试者血清TC、LDL浓度降低，HDL浓度升高。上述传统养生运动干预对不同人群血脂的影响结果在本研究中也得以验证，提示传统养生运动可对人群脂类代谢调节起到良好的促进作用。

高血压的发生和发展与高脂血症密切相关，许多高血压病人常伴有脂质代谢紊乱。传统的养生运动对人体有特殊的保健医疗作用，长期坚持锻炼能有效增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解;同时，配合饮食和医疗护理，有利于防止高血压、高脂血症的发生。

4参考文献

1董茜.我国传统运动养生与中医学的融合及其发展〔J〕．卫生职业教育，2014; 32(24): 146-7.

2陈明，韩峭青.太极拳运动对原发性高血压影响的研究现状〔J〕．中国疗养医学，2011; 20(8): 728-9.

3阮哲.简式太极拳练习过程中肌肉与呼吸、植物性神经变化规律

的研究〔D〕．北京:北京体育大学，2010.

4杨慧馨.中老年人太极拳健身运动处方研究〔D〕．上海:上海体育学院，2011.

5黄日峰.太极拳运动对中老年高血压患者的影响〔D〕．沈阳:沈阳体育学院，2014.

6赵海军，牛晓梅.太极拳锻炼对中老年人血脂、脂蛋白代谢的影响〔J〕．体育学刊，2003; 10(6): 61-2.

7杨丽娜，刘鸿宇.太极拳和健身气功·八段锦对中老年人血脂影响的研究〔J〕．搏击·武术科学，2009; 6(10): 43-7.

8苏玉凤，刘晓丹.健身气功·易筋经锻炼对老年人身体机能和血脂的影响〔J〕．南京体育学院学报(自然科学版)，2012; 11(2): 27-9.

9刘俊荣，朱丽光，李俊杰，等.“八段锦”对不同血脂水平人群HDL和LDL水平的影响〔J〕．天津中医学院学报，2005; 24(3): 121-2.