慢性咽炎，“药”这么吃

◎文/本刊编辑部

慢性咽炎，“药”这么吃

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慢性咽炎不是小毛病

慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症，常常为上呼吸道慢性炎症的一部分。慢性咽炎的病因主要为急性咽炎的反复作用，鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激，扁桃体慢性炎症直接蔓延，烟酒过度，粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外，某些全身性疾病，如贫血、气管疾病、肝肾疾病等也易诱发本病。

慢性咽炎是多发病，许多人以为它不是什么大病而忽视它的防治。其实，咽是人体与外界相通的要道，它具有防御、呼吸、吞咽、发声、共鸣等重要功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，不仅造成局部的功能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统，损害人体健康。

慢性咽炎病人的症状多种多样。主要症状有咽干、咽部不适、异物感、瘙痒感、灼热，还可有咽部微痛。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，部分病人会出现晨起刺激性咳嗽，早上起床及刷牙时特别明显，伴恶心。这些症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重，尤以干燥性咽炎和萎缩性咽炎的症状更为明显。慢性咽炎虽然不易治愈，但并非治不好，在医生的正确指导下积极治疗，加上适当的饮食调理，完全可以减轻症状并最终治愈。

根据症状和体质选药

慢性咽炎的治疗主要针对病因，一般不需要使用抗生素，因为慢性咽炎并非细菌感染。临床常用的是一些消炎润喉药物。面对琳琅满目的治疗咽炎的药品，选择下面4种药相对安全：

西瓜霜润喉片它不仅具有消炎止痛效果，而且还能生津润喉。因此，对咽部干燥、肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，不主张孕妇使用。类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。

华素片它含有碘分子，碘分子具有超强杀菌抗感染作用。口含消炎方式可直接作用于病症的感染部位。但是，碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。对碘过敏的人禁用。哺乳的妇女含服含碘的润喉片，碘可经乳汁影响婴儿生长发育。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。

黄氏响声丸它用于风热外束、痰热内盛所引起的急、慢性喉炎，症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；也用于急、慢性咽炎及声带小结、声带息肉初起见上述症候者。

六神丸它具有清热解毒、消肿止痛等功效。但六神丸有毒副作用，可引起过敏反应，表现为药疹，瘙痒难忍。也有的出现喉头水肿，个别严重者会出现过敏性休克。六神丸含麝香等成分，孕妇禁用。六神丸中的雄黄为砷的化合物，不宜与助消化药多酶片合用，否则会降效或失效，更不宜与解痉止痛药阿托品等联用，否则会增加毒性反应。另外，心脏病患者忌用六神丸，六神丸的主要成分蟾酥会引起心律失常。六神丸性香燥，易败胃，故宜饭后服用。凡脾胃不足、身体虚弱者应慎用或禁用。

含片不要吞着吃

使用含片的主要目的是使其在局部发挥药效。因此，应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。若把含片当口服药吞入或匆忙嚼烂，则必然失去其在局部产生持久药效的意义。另外，用含片要注意安全。为了防止发生咽喉异物梗阻，5岁以下幼儿服用含片时，最好选用圈式中空的含片，即使呛入喉部也不至于发生阻塞。

何时要服用抗生素

慢性咽炎极易反复，症状严重时病人咽干、咽痛较为剧烈，部分病人还有发热，检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高。此时，病人可在医生指导下使用广谱抗生素治疗，或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3～5天，急性症状消失后马上停药。同时，病人需要休息，多饮水，忌烟酒，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

润喉片不能当清凉糖吃

润喉片口感很好，又物美价廉，所以很多人把它当成了清凉糖，咽喉稍有不适就含服一片。其实，润喉片含有药物成分，是不能当糖来吃的。

长期随意服用润喉片可引发以下不良反应：

加重炎症。中药类润喉片大多是通过刺激咽喉黏膜来达到“生津润喉”效果的，如果将它们用于病毒性咽喉炎就不合适了。因为病毒本身会刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等症状，而使用中药润喉片治疗病毒性咽喉炎，只会加重这些症状，不仅会使有害的细菌乘虚而入，而且还会使本来不致病的细菌也乘机捣乱，引发新的口腔感染。

诱发溃疡。西药成分的润喉片主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，比如华素片等，虽然药理活性大、杀菌力强，但是对口腔黏膜的刺激性也很大，长期使用会诱发口腔溃疡等疾病。

导致腹泻。含冰片类的润喉片（如西瓜霜润喉片）有清热、通便的效果，平时就脾胃虚寒的人（泄泻、喜欢喝热水）如果长期服用，非常容易引起腹泻，加重脾胃虚寒的症状。

导致流产。金嗓子喉宝、西瓜霜润喉片中含有冰片等孕妇慎用成分，妊娠期女性不能随意服用。

引起血糖变化。润喉片中常含有蔗糖等甜味成分，所以糖尿病患者不宜长期使用。

常喝中药茶饮也有效

慢性咽喉炎患者除了要尽量做到起居有规律，注意保暖和改变一些不良的饮食习惯之外，平时还可以喝些对防治咽炎有帮助的中药茶饮，这样既可以预防和改善慢性咽炎，还能调节机体平衡，增强人体的抵抗力，极大地降低疾病的复发率。

1）罗汉果茶：罗汉果1个，切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每天1～2次，可清肺化痰、止渴润喉。

2）橄榄茶：橄榄两枚，绿茶3克。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖焖5分钟后饮用。适用于慢性咽炎、咽部异物感。

3）桑菊杏仁茶：桑叶10克，菊花10克，杏仁10克，冰糖适量。杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，加盖焖约15分钟后，当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。

4）大海生地茶：胖大海5枚，生地12克，冰糖30克，茶适量。共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖焖15分钟左右，频频代茶饮，每日2～3剂。清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑、多语则喉中燥痒或干咳、喉部暗红、声带肥厚、声带有小结、舌红苔少等。