综合护理在压疮治疗54例中的应用

石丽萍

辽宁医学院附属第三医院，辽宁 锦州 121000

压疮的出现与身体某一部位长时间受压引起血流循环不畅有关，压疮治疗和临床护理长期以来都是临床医学重点研究的问题，有效的治疗与护理对于提高患者治愈率和患者康复具有重大临床意义。笔者对压疮患者采取中医治疗和综合护理方式，取得较好临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究所有病例均来自我院我院2013年1月至2014年6月住院治疗的压疮患者。所有患者均满足卫生部制定的压疮诊断标准(Braden 压疮评分)［1］。纳入标准:满足诊断标准;一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗;签订知情同意书。选取54例压疮患者为研究对象，设为研究组，患者男29例、女25例，年龄60～80岁，平均年龄(62.1±5.2)岁，其中10～12 分34例，9分以下20例;同时抽取同期同症患者54例作为参照对象，设为对照组，患者男30例、女24例，年龄59～80 岁，平均年龄(61.3±3.4)岁，其中10～12 分33例，9 分以下21例。两组性别、年龄及病程等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均接受中药治疗，自制“黄药水”(黄柏、黄连、黄芪等中药)，杀菌后涂抹在压疮创面上，1 次/d，等到创面结疤便可以停止擦药［2］。

1.3 护理方法 对照组给予常规护理:注意患者病情变化，重视健康教育，同时按照医嘱指导服药和有关检查等。研究组在对照组基础上实施综合护理:①确保环境舒适。优化住院环境，为住院患者提供一个舒适、温暖、洁净的治疗环境，给与家的温暖。健全医院有关基础设施，提高患者治疗疾病的信心，确保病房空气通畅。②心理护理。压疮患者大多数都是行为不方便或年龄较大需要卧床的患者，由于患者长时间卧床，社会交际越来越少，焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪逐渐产生，所以护理人员需要用心去关爱患者，用心倾听患者及家属的困惑，整理收集患者临床资料，根据患者的不同情况采取不同的开导方式，鼓励患者强大起来打败疾病，同时注重安排一些利于患者身心健康成长的活动，转移患者注意力，使得患者以愉悦的心情面对治疗。③加强患者健康教育。患者长时间卧于床上，对他人的依赖十分严重，护理人员应该引导患者尽量自己做一些力所能及的事情，提高了患者的自信心，同时与患者家属一起合理安排时间，引导患者融入社会交际活动中，愉悦心情的同时扩大交际圈。

1.3 观察指标 采用问卷调查的方法，满意度调查内容包括卫生环境、服务态度、专业素质、健康教育内容、方法、知识掌握等，满分100 分，以＞85 分为满意，85～60 分为比较满意，＜60 分为不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件对研究数据进行处理，计量资料以 (x± s)表示，计数资料以［例(%)］表示，分别进行t 和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者满意度为96.29%，对照组患者满意度为85.18%，两组差异具有统计学意义 (P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者满意度比较 ［例(%)］

3 讨论

中医理论指出，黄芪具有缓解组织水肿、活血行气之效，可加快血液循环，促使肉芽迅速生长，起到治疗压疮的临床疗效。将黄芪与黄柏、黄连联合使用，具有解毒、止痛、清热、消肿之效，所以采用中药治疗方式能够实现祛脓、止痛、消肿的效果，加快患者早日康复。随着医学技术和现代护理的发展，护理工作不仅仅只是纯粹的操作，“以人为本”护理理念成为了主流，综合护理是一种注重创造性、整体性、个性化的全方位护理模式。综合护理在压疮护理过程中护理人员能够充分了解压疮的发生危险因素、预防措施、护理措施、治疗措施、预后及转归，并根据患者实际病情来选择最有效合适的预防及护理手段，来控制患者压疮病情发展，减轻工作量及患者痛苦。

本研究中，研究组患者采用综合护理干预措施，其满意度为高于对照组，表明中医治疗压疮的同时给予综合护理措施，患者护理满意度高，值得临床广泛推广。

［1］蔡利群，蔡文玉，余涛，等.压疮的中医治疗及护理体会［J］.内蒙古中医药，2010，29 (15):171.

［2］杨建英.压疮患者60例综合护理体会［J］.基层医学论坛，2012，16(17):2287-2288.