药物咨询服务的开展及其应用分析

杨柳

[摘要] 目的 探讨我院药物咨询服务的开展情况及其效果。 方法 选择2013年10月～2014年10月我院门诊药房药物咨询记录512份，按照咨询对象的基本情况、药物咨询方式、咨询药物种类和药物咨询的内容进行相关统计。 结果 女性咨询比例较高，达到61.9%；咨询对象主要集中在60岁以上患者，占39.8%。咨询对象的药物咨询方式有三种：网络咨询、窗口咨询和电话咨询，其中，窗口咨询的比例为85.0%，其次为电话咨询11.7%，网络咨询3.3%。患者咨询的主要药物种类为心脑血管类药物（22.1%）、抗菌药物（18.2%）、消化系统药物（16.8%）、解热镇痛药物（10.5%）。药物咨询的内容主要是药物基本信息（25.6%）、药物用法用量（24.4%）、药物不良反应（14.1%）、药物使用的注意事项（11.3%）。 结论 我院药物咨询服务的开展情况良好，就诊患者对药物咨询服务需求量大。

[关键词] 药房；药物咨询；应用效果

[中图分类号] R952 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）20-101-03

Development and application analysis of the drug consultation service

YANG Liu

The Pharmacy， Chinese Medicine Hospital of Jinhu County， Jiangsu Province， Jinhu 211600， China

[Abstract] Objective To investigate development and application effect of the drug consultation service in my hospital. Methods Drug consultation records 512 of outpatient pharmacy were selected from 2013 October to 2014 October. These records were analyzed， according to the basic situation of consulting object， drug consultation， consultation drugs and drug counseling content. Results The proportion of women consulting was higher （61.9%）. Most consulting patients were over 60 years old （39.8%）. There were three kinds of drug consultation： network consulting （3.3%）， the Advisory window （85.0%） and telephone consultation （11.7%）. The main types of consulting drugs were cardiovascular drug （22.1%）， antibiotics （18.2%）， the digestive system drugs （16.8%）， antipyretic and analgesic drug （10.5%）. The main contents of drug consultation were drug basic information （25.6%）， drug usage （24.4%）， drug adverse reactions （14.1%）， and matters needing attention （11.3%）. Conclusion Development situation of drug consultation service in our hospital is good， and patients demanding for drugs advisory service quantity is large.

[Key words] Pharmacy； Drug consultation； Application effect

医院每天的患者众多，流动性较大，仅仅在发药窗口的短暂时间无法详细地向患者解释具体的用药方案，患者往往只能依靠用药说明来了解用药剂量、用药时间等基本信息，当存在相关疑问时无法及时地、有效地向药师咨询，因此开展药物咨询服务势在必行。通过药物咨询服务，可以让患者与药师进行面对面交流，药师能够深入了解并解答药物使用疑问，讲解药物使用问题，使患者充分地认识所服用的药物，清楚药物的具体使用禁忌症，提高用药警惕性，保证安全地使用药物，提高医院服务质量，同时还能够增强患者对相关药物治疗的信心，有助于提高治疗依从性，促进病情的康复。本研究为了进一步探讨本院药物咨询服务的开展情况及其效果，选取2013年10月～2014年10月期间的512份药物咨询记录，统计和分析相关信息，为临床合理用药提供参考性资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2014年10月我院门诊药房药物咨询记录512份，其中男314例，女198例，年龄在12～76岁间，平均（47.2±6.3）岁。

1.2 方法

按照咨询对象的基本情况、药物咨询方式、咨询药物种类和药物咨询内容进行相关统计，咨询对象的基本情况统计内容包括咨询者性别构成比、咨询者各个年龄段构成比；药物咨询方式包括网络咨询、服务窗口咨询、电话咨询构成比；咨询药物种类包括心脑血管类药物、抗菌药物等10类构成比；药物咨询内容包括药物基本信息、药物不良反应等8类构成比，进而分析我院药物咨询服务开展情况。

1.3 统计学方法

应用Excel 2010对本研究数据进行整理和统计，其中计数资料以百分率表示，用x2检验；计数资料以（）表示，用t检验。P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药物咨询对象的基本情况

女性咨询比例较高，达到61.9%；咨询对象的数量随着年龄的增长不断增多，咨询对象主要集中在60岁以上患者，占39.8%，见表1。

表1 药物咨询对象的基本情况

咨询者性别/年龄 例数（n） 构成比（%）

性别

女 317 61.9

男 195 38.1

年龄

12～20岁 10 2.0

21～30岁 42 8.2

31～50岁 115 22.5

51～60岁 141 27.5

>60岁 204 39.8

2.2 咨询对象的药物咨询方式

咨询对象的药物咨询方式有三种：网络咨询、服务窗口咨询和电话咨询，其中，服务窗口咨询的比例为85.0%（435/512），其次为电话咨询11.7%（60/512），网络咨询3.3% （17/512）。

2.3 咨询药物类型

患者咨询的主要药物种类为心脑血管类药物（22.1%）、抗菌药物（18.2%）、消化系统药物（16.8%）、解热镇痛药物（10.5%）。见表2。

表2 药物咨询的药物类型分布情况

药物种类 例数（n） 构成比（%）

心脑血管类药物 113 22.1

抗菌药物 93 18.2

消化系统药物 86 16.8

解热镇痛药物 54 10.5

呼吸系统药物 38 7.4

中枢神经系统药物 36 7

内分泌系统药物 35 6.8

泌尿系统药物 25 4.9

妇科药物 12 2.3

其他 20 3.9

2.4 药物咨询内容的分布情况

药物咨询的内容主要是药物基本信息（25.6%）、药物用法用量（24.4%）、药物不良反应（14.1%）、药物使用的注意事项（11.3%）。见表3。

表3 药物咨询内容的分布情况

药物咨询内容 例数（n） 构成比（%）

药物基本信息 131 25.6

药物用法用量 125 24.4

药物不良反应 72 14.1

药物使用的注意事项 58 11.3

药物有效期及储存方法 32 6.3

药物相互作用及配伍禁忌 30 5.9

药物和饮食间的关系 22 4.3

其他 42 8.2

3 讨论

药物咨询服务的开展情况分析。

3.1 药物咨询对象的基本情况

本院药物咨询对象主要为女性，占61.9%，这可能是因为[1-2]：（1）由于女性本身生理有异于男性，且有特殊的生理周期，患病相对比男性高；（2）大部分的女性做事更为谨慎，对不熟悉的药物需要咨询清楚才去服用；（3）由于女性出于对家人的照顾，即使不是自己患病，也会替家人咨询相关的用药相关信息。而咨询对象的年龄主要集中在60岁以上患者，占39.8%，这可能是因为[3-4]：（1）年龄越大，身体机能逐渐下降，容易患病，是主要的患病群体，60岁以上患者的咨询比例相对较高；（2）年纪越大时，患者听力水平、接受能力相对较低，仅仅依靠发药窗口的简单医嘱无法让患者清楚地了解服用的相关信息。

3.2 咨询对象的药物咨询方式

本院咨询对象的药物咨询方式中服务窗口咨询比例达到了85%，这很可能是因为[5-6]：（1）患者进行咨询的主要时间是在药房取药后，当某些药物的用药存在疑问时，会立刻到专门的药物咨询服务窗口进行咨询；（2）服务窗口咨询是人与人面对面交流，这种方式让患者更能放心用药；（3）主要的患病群体是中老年人，这类患者对网络咨询等不熟悉、不信任，更愿意到服务窗口直接咨询。

3.3 咨询药物的种类

近年来，尤其是老龄化的不断进展，使心脑血管类疾病如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等的发生率逐渐升高[7-8]。以高血压为例，高血压是其中一种典型心脑血管类疾病，据2013年全国高血压日公布的统计结果显示，至2013年，15岁及其以上人群中的高血压患病率为24%，全国的高血压患者达到2.66亿，其中每5位成年人中就有1位高血压患者，由此可见高血压患者是主要就诊人群[9-10]；而治疗高血压的药物种类多样，包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等[11-13]，由于各种药物的作用机理及其效果均有差异，患者往往会存在各种疑问，此时会到药物咨询处进行详细的咨询。抗菌药物品种繁多，使用面较广，为临床上一类常见药物，新抗菌药物层出不穷，每隔一段时间就会出现新的治疗药物，但由于医师无法全面地、准确地更新相关知识，导致不合理用药的情况时有发生，患者的不良反应也相对增多，因此进行药物咨询的患者显著增多。

3.4 药物咨询的相关内容

患者对药物基本信息的咨询包括药物价格、是否属于医保报销范围、报销比例等。患者在关注本身疾病的同时，其首要的关注重点为药物价格，药物价格高低关乎到患者治疗总费用，一旦药物价格进行调价，患者往往会出现不满情绪，此时咨询窗口的工作人员应耐心地倾听其主诉，并耐心地解答，缓解其不良情绪。除此之外，患者十分关心所用药物是否属于医保报销范畴及其报销比例等，以减轻个人的经济负担。而药物用法用量的咨询比例为24.4%，药物是否准确地用药关乎到患者的身体健康，患者尤其关心服用时间在晨起服用还是临睡前服用，是餐前服用还是餐后服用，对儿童、老年人的用量是否合适等问题。药物不良反应的咨询比例为14.1%，患者对药物是否具有安全性是主要关注的问题，部分患者在服用后出现异常情况如嗜睡、头晕、恶心等时，也会到药物咨询窗口进行咨询，此时药师根据药物的本身特性判断患者服用的药物是否安全，并告知其药物出现不良反应是正常现象，避免患者产生恐惧心理，影响服用药物的依从性，降低治疗效果。

综上，我院药物咨询服务的开展情况良好，就诊患者对药物咨询服务需求量大，应提高我院药物咨询服务质量。

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（收稿日期：2015-04-18）