喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

王铁宝

[摘要] 目的 探讨喘可治注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法 选择我院儿科2011年9月～2013年12月确诊为小儿支气管哮喘的患儿116例，随机分为治疗组60例和对照组56例，两组均采用西医常规治疗，治疗组加用喘可治注射液。比较两组患儿治疗效果、症状体征消失时间及治疗前后血氧饱和度（SaO2）。 结果 治疗组总有效率为93%，显著高于对照组（P<0.05），症状体征消失时间均显著低于对照组（P<0.01）， 治疗后24～96h SaO2水平均显著高于对照组（P<0.01），两组治疗后100h SaO2前水平无统计学差异（P>0.05）。 结论 采用喘可治辅助治疗毛细支气管炎能显著提高治疗效果，值得临床进一步推广使用。

[关键词] 喘可治注射液；小儿毛细支气管炎；疗效

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）20-46-03

Clinical studies of Chuankezhi injection adjuvant therapy on children with bronchiolitis

WANG Tiebao

Maternal and Infant's Hospital of Siping City in Jilin Province， Siping 136000， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Chuankezhi injection adjuvant treatment in children with bronchiolitis. Methods 116 cases children patients with bronchiolitis in our hospital from September 2011 to December 2013 were randomly divided into the treatment group（60 cases ）and the control group（56 cases）. two groups were treated with conventional therapy， treatment group was added with Chuankezhi injection. Compared two groups of therapeutic effect， symptoms disappeared time and level of SaO2. Results The total effective rate in treatment group is 93%， significantly higher than that in the control group （P<0.05）， signs and symptoms disappear time are significantly lower than those in control group （P<0.01）， and the levels of SaO2 at 24-96h after treatment are significantly higher than those in control group （P<0.01）. Conclusion With Chuankezhi in treatment of bronchiolitis can significantly improve the therapeutic effect，which is worthy of further clinical promotion.

[key words] Chuankezhi injection；Children with capillary bronchitis；；Curative effect

支气管炎系指支气管发生炎症，小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎，好发于冬季，可引起局部流行。通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染[1]。2岁以内幼儿较为多见，特别是2～12个月婴儿，多数由呼吸道合胞病毒引起感染，病情相对较重， 7～14d为一般病程，容易发生严重并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，在儿科属于常见疾病。我院应用喘可治注射液辅佐治疗小儿毛细支气管炎取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组116例患儿均为我院2011年9月～2013年12月临床诊断为毛细支气管炎的住院患者。将患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男34例，女26例，年龄40d～1.5岁；病程<7d 40例，7～10d 12例，11～20d 6例，21～30d 2例；并发心力衰竭18例，呼吸衰竭6例，中毒性脑病4例。对照组56例，男32例，女24例，年龄39d～2岁；病程<7d 36例，7～10d 14例，11～20d 6例；16例并发心力衰竭，2例中毒性脑病，4例呼吸衰竭。两组患儿在性别、年龄、病程及并发症等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用抗感染、吸氧、强心、改善脑水肿、平喘、调整呼吸、利尿等对症治疗，治疗组加用喘可治注射液（广州健心药业有限公司，Z20010172）肌内注射，0.5～1mL/次，2次/d。7d为1个疗程[2-3]。

1.3 疗效判断标准

参照《小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎》标准判定疗效：（1）显效：用药2d后喘憋症状明显

表2 治疗组与对照组患儿症状体征消失时间比较（，d）

组别 n 咳嗽 喘憋 发热 哮鸣音 湿啰音 三凹征

治疗组 60 4.1±1.2 2.0±1.1 3.1±0.8 3.1±1.3 4.6±1.1 1.0±0.2

对照组 56 6.6±2.1 4.8±1.2 5.3±1.6 5.1±1.9 6.6±1.8 2.6±1.1

t 8.906 9.523 6.196 5.488 6.276 9.554

P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

表3 治疗组与对照组患儿治疗前后血氧饱和度比较（，%）

组别 n 治疗前 治疗后24h 治疗后48h 治疗后72h 治疗后96h 治疗后100h

治疗组 60 0.878±0.021 0.938±0.021 0.950±0.022 0.955±0.010 0.943±0.011 0.979±0.012

对照组 56 0.890±0.025 0.911±0.020 0.930±0.018 0.945±0.029 0.949±0.018 0.971±0.014

t 2.031 8.483 5.053 5.164 4.441 0.464

P > 0.05 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 > 0.05

改善或消失，体温正常、呼吸平稳、咳嗽减轻或消失、血氧饱和度基本恢复正常，肺部哮鸣音、啰音减少或消失，X线照影转阴；（2）有效：用药7d后喘憋症状明显改善或消失，体温正常、呼吸平稳、咳嗽减轻或消失、血氧饱和度基本恢复正常，肺部哮鸣音、啰音减少或消失，X线照影转阴；（3）无效：用药7d治疗后上述症状及体征无改善。

1.4 研究方法

比较两组患儿治疗效果、症状体征消失时间及治疗前后血氧饱和度（SaO2）。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以（）的形式表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

治疗组显效46例，有效10例，与对照组比较无显著性差异（P>0.05），但总有效率达93.0%，显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 治疗组与对照组患儿治疗效果比较[n（%）]

组别 n 显效 有效 总有效

治疗组 60 46（76.7） 10（16.7） 56（93.0）

对照组 56 36（64.2） 8（14.3） 44（78.6）

x2 2.14 0.13 5.31

P >0.05 >0.05 <0.05

2.2 症状消失时间

治疗组症状体征消失时间均显著低于对照组（P<0.01）。见表2。

2.3 两组患儿治疗前后血氧饱和度比较

SaO2在两组患儿治疗前SaO2治无显著性差异（P>0.05）， 治疗组治疗后24～96 h SaO2水平均显著高于对照组（P<0.01），两组治疗后100h SaO2前水平无显著性差异（P>0.05）。见表3。

3 讨论

毛细支气管炎为儿科常见疾病，多见于合胞病毒感染，下呼吸道梗阻导致喘憋为主要临床特征。其病理变化主要表现为黏液分泌增加，管壁水肿、炎症细胞浸润、大部门上皮细胞及毛纤柱状细胞坏死脱落、使毛细支气管不同程度的出现狭窄，喘憋症状出现。到目前为止，由于抗病毒药物的治疗效果不是很好，主要是采取对症处理，平喘解除支气管痉挛治疗为主。但是，由于婴儿的终末支气管，通常缺乏肌层，故治疗效果不明显[4-5]。

喘可治注射液是由巴戟天等补肾阳的中药组成，采用先进的提取分离方法，提取高有效成分的纯中药制剂，具有止咳平喘、温阳补肾、增强免疫力的作用[6]。药理分析证明淫羊藿、巴戟天能通过免疫系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质而发挥多渠道的调节作用[7]，有效增强哮喘患者肾上腺皮质和免疫系统功能，对肾上腺皮质激素的依赖性明显减轻，对机体的突发能力明显增强，有效预防治疗了肾虚、平喘止咳，同时预防和减轻了哮喘患者的发作[8]。

临床研究证实，喘可治注射液具有：（1）松弛支气管平滑肌；（2）对氨水引咳法引起的小鼠咳嗽，镇咳作用明显；（3）患有慢性支气管炎的实验动物，可以增强细胞免疫与机体体液免疫；（4）抗过敏作用；（5）抗炎与抑菌作用；（6）具有一定的机体增强应激能力[9]。

本研究中治疗组总有效率为93%，显著高于对照组（P<0.05），症状体征消失时间均显著低于对照组（P<0.01），治疗后24 ～ 96h SaO2水平均显著高于对照组（P<0.01），两组治疗后100h SaO2前水平无显著性差异（P>0.05），提示喘可治注射液可以显著提高疗效，尤其对改善毛细支气管炎的症状、体征具有显著作用，并可以通过提高SaO2水平改善肺功能，有效缓解气道阻塞状况[10-19]。

综上所述，喘可治注射液辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎能明显改善症状和体征，缩短病程，具有费用低，使用便捷、安全，治疗效果确切的特点，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 李霖，李吉红.细辛脑注射液佐治小儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2010，16（1）：33-34.

[2] 方凤，徐明玉，蒋谨谨，等.喘可治治疗小儿呼吸道病毒感染的临床和实验研究[J].上海中医药杂志，2003，37（8）：36-37.

[3] 吴晓静，李海芳，张艳，等.喘可治治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].河南医药信息，2002，10（23）：36.

[4] 彭万胜，陈信，李冬娥，等.雾化吸入高渗盐水治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证儿科杂志，2011，6（5）：358-363.

[5] 宫淑琴.毛细支气管炎的研究进展[J].长春中医药大学学报，2010，26（6）：457-459.

[6] 任志强，刘丽君.喘可治注射液的实验研究及临床应用进展[J].中国医院用药评价与分析，2006，6（6）：378-380.

[7] 张琼，程俊.喘可治穴位注射治疗中晚期肺癌合并慢性阻塞性肺气肿20例临床疗效观察[J].中国全科医学，2010，3（7c）：2397-2399.

[8] 肖贵南，程朝辉，李谨翡，等.喘可治注射液止咳平喘药理作用研究[J].中国医药导报，2009，6（30）：27-29.

[9] 甘考，黄东晖.喘可治注射液对哮喘患者免疫功能和临床疗效的影响[J].世界中西医结合杂志，2011，6（5）：396-398.

[10] 黄东晖，吴少丽，王慧贤，等.喘可治注射液通过调节Th17/Treg平衡抑制哮喘模型小鼠气道炎症的实验研究[J].中药材，2014，37（3）：478-481.

[11] 罗娟娟，王玲，陈小波.喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析[J].赣南医学院学，2013，33（6）：890-892.

[12] 张惠霞.喘可治联合顺尔宁治疗小儿哮喘189例观察[J].中国现代药物应用，2014，8（9）：124-125.

[13] 陈捷，戴本启，罗玉婷，等. 三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（11）：2481-2482.

[14] 杨光会，罗光洪.温肺化瘀汤在小儿喘息性支气管炎中的应用[J].中外医学研究，2014，12（6）：8-9.

[15] 吴朝阳.氨溴索联合喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效观察[J].中外医学研究，2014，12（5）：33-34.

[16] 王飞.喘可治注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效评估[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（12）：111-112.

[17] 陈娜，韩洁.喘可治注射液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对肺功能的影响[J].中药材，2015，38（5）：1099-1102.

[18] 谢云爱.喘可治注射液的临床应用现状[J].医学理伦与实践，2015，28（12）：1578-1580.

[19] 耿和平.喘可治注射液的免疫调节作用及临床应用[J].中国现代医药杂志，2008，10（10）：143-144.

（收稿日期：2015-04-15）