产后抑郁症病因研究现状及进展

2015-12-10凌雁

医学理论与实践 2015年12期

关键词：病因发病率产后

凌雁

广西钦州市妇幼保健院健康体检部 535000

产后抑郁症病因研究现状及进展

凌雁

广西钦州市妇幼保健院健康体检部 535000

产后抑郁是严重影响产妇身心健康的一种疾病，主要表现为抑郁、悲伤、烦躁、哭泣、自杀等一系列症状，该病症主要表现为精神错乱，是较为常见的一种产妇心理行为异常疾病。产妇的产后抑郁不仅会影响产妇的身心健康，还会影响婴儿的健康，从临床研究现状进行分析，产后抑郁的发病率较高，而且病因复杂，随着产后抑郁对产妇、婴儿、产妇家庭带来的严重影响，产后抑郁受到了人们的关注。当前有大量国内外学者对产后抑郁进行研究，通过对产后抑郁病因的研究，找到相应的预防措施，降低产妇抑郁的发病率。本文针对产后抑郁症的病因研究进行分析研究。

产后抑郁症病因研究进展

随着社会的发展，人们生活节奏的加快，人们的心理压力越来越大，在心理压力达到一定的程度时，就会使得人们产生一定的异常心理行为。在临床治疗中，产妇产后抑郁症的发病率较高，产后抑郁症属于心理行为异常的范畴。产妇产后抑郁、焦虑、烦躁、幻想等是产妇精神紊乱的表现，也是患者心理行为异常的表现。产后抑郁症严重的影响着产妇以及婴儿的生活质量，随着产后抑郁症的高发，人们加强了对其的关注和研究，找到病因才可以采取有效的防治措施，降低产后抑郁症的发病率，所以本文针对产后抑郁症的病因研究现状以及研究进展进行分析研究。

1 产后抑郁症的病因——神经内分泌因素

产后抑郁严重的影响着婴儿以及产妇的健康，针对产后抑郁进行分析，从不同的角度等，对产后抑郁症的病因进行研究，神经内分泌是造成产妇产后抑郁症发病的一个病因[1]。抑郁症发生时，患者的中枢神经系统中5－HT释放减少，进而使得突出间隙的含量下降，使产妇产后患上抑郁症[2]。在产后抑郁症中，5－HT功能出现异常，是抑郁症发病的一个因素，在抑郁症患者的血浆中5－HT的含量明显的少于正常人血浆中的含量[3]。

在临床研究中，也有学者认为抑郁症的发病于DA能的变化有关，DA能可以通过5－HT能等相关的作用和影响，发挥自身的作用。抑郁症患者中的血液中DA水平成效明显的降低，所以产后抑郁症患者的发病，可能与DA能的降低有关[4]。

产妇在怀孕期间，雌性激素将逐渐的升高，在怀孕晚期，产妇体内的雌性激素，将是没有怀孕女性体内雌性激素的几百倍。雌性激素在人体中具有调节的功能，其可以直接的作用，也可以进行递质调节，同时雌性激素还可以通过调节人体内的血清素，发挥其抗抑郁的作用[5]。产妇完成生产之后，体内的雌性激素将会逐渐地减少，下降到正常人的范围内，但是对于产妇来讲，产后体内雌性激素的巨大波动，或者是缺乏，将会使产妇产生一些不良的情绪。

从神经内分泌因素的角度对产后抑郁症的病因进行分析，还有可能是其他方面的因素，例如绒毛促性腺激素[6]。抑郁症产妇怀孕期间血清中的绒毛促性腺激素的含量要明显的高于正常人血清中的含量，产妇分娩之后，体内的绒毛促性腺激素下降速度过快，产前、产后绒毛促性腺激素含量存在较大的差值，产妇很难适应，进而产生一些不良的情绪反应。

2 产后抑郁症的病因——社会、心理因素

产妇分娩后产生抑郁症与产妇的生活环境、心理等有关。抑郁症产妇的发病的因素中社会因素主要有三方面：家庭、经济收入、受教育程度以及年龄。

家庭因素主要是家庭支持不利、夫妻关系不好、分娩之后家庭中的亲属对其关心度不够、产妇居住的环境较差等，这些因素都会引发产妇患上产后抑郁症，尤其是独居产妇，孩子的到来将其生活规律打破，会使其产生较大的精神压力[7]。

经济上低收入产妇的抑郁症发病率高于高收入产妇的发病率。其自身的经济收入本来就很少，孩子的到来将加重其家庭的经济负担，再加上一些突发事件，例如孩子生病等都会增加产妇的心理压力和精神压力，出现抑郁、焦虑等症状。

根据相关研究证明，产妇的受教育程度和年龄与产妇抑郁症的发病存在直接的关系，受教育程度高的女性，在社会中担任着一定的工作，在单位担任着一定的角色，同时在家庭生活中也担任着重要的角色，其工作和生活的压力非常大，而且受过高等教育的女性大多结婚、生育年龄较大，生产后，对孩子的照顾会因为年龄较大而精力下降[8]。

从心理因素的角度对产后抑郁症的病因可以从三个方面进行分析。产妇的性格，会对产妇的心情、心理等产生一定的影响，内向型性格的产妇，多虑、情绪不稳定等，易产生抑郁、烦躁、焦虑。

产妇分娩方式的选择，与产妇的心理恐惧、产后抑郁存在一定的联系。有研究证明手术生产的产妇产后忧郁症的发病率高于非手术生产产妇的发病率。产妇生产时因为疼痛本身就产生了一定的心理压力，再加上进行手术生产，又会对手术产生一定的紧张、恐惧，手术后还会出现一些并发症，将会增加产妇的紧张感，若没有及时对产妇进行心理疏导，将非常容易引发抑郁、焦虑[9]。

医护人员的态度也会影响产妇的心理。在产妇怀孕、生产整个过程中，对产妇积极地进行健康教育，增强产妇的自然生产自信心，可降低产后抑郁症的发病率。在生产过程中，产妇对医务人员的信任，远远大于对家人的信任，医护人员对产妇亲切、温暖的关怀，会增强产妇的信心，缓解紧张的心理，有助于降低产后抑郁症的发生[10]。

3 产后抑郁的病因——遗传、产科、新生儿因素

从遗传学的角度分析，有抑郁症病史或者其他情感性疾病，都是产后抑郁症发病的影响因素，有抑郁症病史的女性，在生产之后，抑郁症的发病率非常高[11]。有精神病史的家族中，尤其是产后抑郁症病史，产后抑郁症发病率要高于无产后抑郁症的家族病史的产妇，所以产后抑郁症会受到家族遗传病史的影响[]。从产科因素进行分析，怀孕、生产对女性来讲，生产方法、生产时的疼痛、生产过程、生产时间、产后并发症等等，都是产生抑郁症的危险因素[13]。

女性怀胎十月孕育新生命，新生婴儿成为其心中的牵挂，新生儿身体的健康状态一直牵动着产妇的心，所以新生儿的健康是影响产妇产后抑郁症发病的一个危险因素[14]。早产产妇的抑郁症发病率高于足月生产产妇的抑郁症发病率，这与早产儿的健康状态与足月儿相比较差的因素造成的产妇心理压力过大有关。当新生儿的出生评分较低、健康状态较差时，产妇的心情低落，还会产生其他的心理问题，使得产妇患上产后抑郁症[15]。

综合进行分析产后抑郁症的病因，从社会因素、心理因素、遗传因素、神经系统内分泌因素、产科因素、新生儿因素等进行分析，其中有很多因素，都是产妇产后抑郁症发病的危险因素。

随着国内外医学专家对产后抑郁症的病因进行的研究，证明产后抑郁症的病因非常的复杂，可以与社会因素、心理因素、遗传因素、神经系统内分泌因素、产科因素、新生儿因素等多种因素有关，也可以是多种因素共同作用产生的结果。当前在产后抑郁症病因研究中，一致认为对产妇进行心理疏导和调节，加强产后抑郁症各种危险因素的指导，在产后抑郁症的预防和治疗中具有中的作用。为产妇进行心理上疏导，宣传健康教育知识，对产妇的家庭成员进行产后抑郁症相关知识的介绍，使其为产妇产后的恢复提供一个良好的生活环境，可以将产妇的不良心理障碍和情绪消除，经过专家研究证明，对产妇产后进行这些方面的工作，在降低产后抑郁症的发生上，具有重要的意义和作用。

[1] 朱振爱，蒋艳.产后抑郁症病因与筛选诊断分析〔J〕.社区医学杂志，2009，7（15）：70－71.

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[5] 陆颖，胡卫红.产后抑郁症的病因与治疗进展〔J〕.神经疾病与精神卫生，2009，9（4）：363－365.

[6] 许祖年.产后抑郁症的病因研究进展〔J〕.中国医药指南，2012，10（23）：95－96.

[7] 张爱香.产后抑郁症的病因及预防对策〔J〕.内蒙古中医药，2012，31（24）：9.

[8] 王晓燕，翟桂荣.产后抑郁症的发生率及相关病因的分析〔J〕.中国保健营养：下旬刊，2014，24（3）：1426－1427.

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[10] 曹律垠.浅谈产后抑郁症的病因及护理〔J〕.吉林医学，2012，33（14）：3122－3123.

[11] 朱敏.产后抑郁症的病因与护理〔J〕.中外医学研究，2010，08（13）：129.

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