警惕孩子遭遇“成人病”！

毛颂赞+时毓民

过去，动脉粥样硬化、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、黑眼圈、胃炎、颈椎病等，都是中老年人才会有的疾病，但近年来，这些疾病的发病日益低龄化，甚至恶性肿瘤、心肌梗死、中风等一些“杀手”也会袭击孩子！

据不完全统计，大城市中6～18岁孩子高脂血症患病率为9.6%，高血压患病率为9.4%，肥胖检出率为11.5%，小胖墩中脂肪肝患病率为43.2%……另外值得引起重视的是，目前很多成年期的慢性病的高发，也与“儿童成人病”的高发有关。

所以本期，我们特别对日益严峻的“儿童成人病”状况予以关注，希望爸爸妈妈们能切实重视起来，从现在开始多加防范！

高血压也成了儿童常见病

文/ 毛颂赞

病例1：威威今年6岁，9月1日是他新学期开始的第一天，可是威威一早起来便说自己头痛，妈妈以为是他不想去幼儿园而找的借口。可是，一到幼儿园门口，威威就开始呕吐起来，妈妈赶紧将他送到医院。医生检查发现，威威的收缩压竟高达140！

病例2：英英今年8岁，是个“小胖墩”。一天上午她在学校上课时，感觉天旋地转，还伴有头痛、眼花、肢体发麻，被急救车送到医院检查后诊断为儿童高血压。

病例3：斌斌今年11岁，是个是个“小胖墩”。在暑假期间天天打游戏到深夜。最近几天，斌斌常喊头晕，到医院做了体检，没想到确诊为儿童高血压。

近年来，儿童高血压的患病率呈逐年增长的趋势，以年均0﹒58%的速度增加。北京儿童医院曾对5000名6～18岁的孩子进行血压普查，发现血压偏高者达到9.4%;贵州贵阳5%中小学生患上高血压;一份来自辽宁的统计更让人惊讶——近一成中小学生患有高血压！

严重危害

研究证实，血压水平的发展呈现年龄趋向性和“轨迹”现象，即血压水平随年龄增长而升高。原发性高血压起源于儿童时期：比如，一个6岁的学龄前孩子的血压对其30岁时的血压有明显预测意义;而学龄期孩子和青少年的血压，可大致预测其50岁时的血压值。有43%的儿童期高血压孩子最终会发展成为成人高血压病人，是成人高血压的“后备军”。成年人的心血管病，根在儿童少年期，祸及一生。因此，高血压的预防也发生了战略性转移，“从儿童时期开始预防高血压”已成为业内共识。

发病原因

遗传：高血压具有一定的遗传性，如果父母双方均有高血压，孩子患高血压的概率为45%;如果父母中只有一方患高血压，孩子患高血压的概率为28%;若父母双方均无高血压，其子女高血压的患病率仅为3.8%。

肥胖：肥胖可诱发高血压。因为肥胖儿的身体体积增大了，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就需要心脏泵出更多的血液，以满足机体的需要，由于心脏负担明显加重，血压也就随之上升了。有调查发现，肥胖儿高血压的发生率是正常体重者的2～6倍;肥胖对男孩和女孩都十分不利，对女孩血压的影响大于男孩。患高血压的孩子中，50%以上是肥胖儿。

饮食：很多高血压患者在婴幼儿时期的饮食偏咸;而过量摄入蛋白质、脂肪、糖类，造成营养过剩，也可诱发高血压;另外，如果长期给孩子服用维生素D制品，会使大量钙沉积在肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会导致血压升高。

情绪：研究发现，经常玩电子游戏的孩子患高血压的比率是其他同龄孩子的6～8倍。临床中，已有六七岁孩子因迷恋电子游戏而患上高血压的案例。这是由于电子游戏机噪声大，要求操作快捷，孩子的精神一直处于紧张状态，再加上玩游戏的时间过长、过频，也容易诱发高血压。

防治措施

定期检测： 儿童高血压的主要症状多为头痛、头晕、恶心、呕吐、睡眠不好等，轻度者虽然可能在相当长时间内没有任何症状，但它能在机体内慢慢地损害血管、心脏、肾脏和大脑，正所谓“小年纪，高血压，祸及一生大问题。”而年龄小的患者即使有以上不适症状，也不会准确表达，因此很容易被家长忽略，在门诊也容易漏诊或误诊，从而延误治疗，使病情进一步加重。因此，儿童也要定期测量血压，儿童血压检测是不可缺少的，只有通过检测才可以及早地把隐匿在正常儿童人群中的儿童高血压病患者都查出来。高血压一级预防应从学龄前孩子就开始。美国心脏学会建议，超过3岁的孩子每年都应该测量血压。而有高血压家族史的孩子，最好每半年检测一次。肥胖和超重孩子的家长更要特别重视孩子的血压检测。对于4岁以上且有高血压家族史、肾炎病史或发育迟缓、肥胖的孩子，如果经常诉说头昏、头晕、心慌，就需要做相关的健康检测，包括血脂、血糖、肾功能等;如果发现孩子有浮肿、尿量少或颜色改变等症状，必须及时到医院检查，让高血压尽早远离孩子。

合理营养：孩子的膳食贵在平衡合理，吃饭定时定量，不偏食，不挑食，不任性（不能想吃什么就吃什么、想吃多少就吃多少）;平时应注意少给孩子吃洋快餐、甜食和零食;日常饮食宜清淡，要增加不饱和脂肪的摄入，还要降低动物脂肪和盐的摄入（盐的每日摄入量最好在3克以下）。

减压减重：在学习上，不宜给孩子太大的压力，尽量做到劳逸结合。努力纠正沉溺电子游戏、迷恋看电视等不良习惯。此外，要帮孩子建立健康的生活方式，鼓励孩子主动参加体力活动或体育锻炼，建议超重孩子要每天坚持1～2小时的体育活动。

早发现早干预：儿童期的高血压，有65%～80%继发于其他疾病，如心血管疾病、内分泌疾病、肾脏疾病等。通过早期检查发现血压异常之后，如果能积极地配合医生，采取对因治疗措施，可有效控制病情的发展，多数患儿的血压可逐渐下降至正常水平，且预后良好。如果这样的措施达6个月仍然没有效果，应在心内科专家指导下，选用适当的药物进行治疗，以防血压持续升高。就应在医生的指导下用药物进行治疗。