留学生临床药理学全英文教学实践的经验与体会

武峰，赵秀丽

首都医科大学附属北京同仁医院国家药物临床试验机构，北京 100730

随着我国经济及社会水平的快速发展，教育水平也随之得到不断提高。近年来越来越多的外国留学生选择来中国求学深造，医学留学生教育逐渐成为我国高等医学教育的重要组成部分。提高医学留学生的教学质量，推进教学方法创新已经成为高等医学院校面临的一项非常重要的任务。

临床药理学是一门交叉学科，主要研究药物在人体内的作用规律以及人体与药物间的相互作用过程。临床药理学不仅是医学和药学联系的纽带，也是基础医学和临床医学衔接的桥梁[1,2]。临床药理学学科范围广泛且内容繁杂，医学生特别是医学留学生，学习起来往往感到十分困难。因此，摸索适合留学生特点的临床药理学教学方法，不仅有利于改进留学生临床药理学课程的教学质量，也可为医学生的教学提供有益的借鉴。

首都医科大学国际学院目前主要招收来自印度、巴基斯坦、泰国等亚洲及部分非洲国家的医学留学生，因此采用全英文的授课方式。现对笔者在医学留学生临床药理学教学工作中的经验与体会予以总结，以期提高留学生临床药理学的教学水平。

1 良好的口语及专业英语水平是全英文教学的基本要求

对于全英文教学，授课教师不仅要掌握本专业的知识，而且能够用英语准确流利的传递和表达知识信息，并自如地与学生进行课堂交流。因此，提高教师的英语口语能力成为首要环节。

临床药理学授课教师大多毕业于医药专业，往往擅长读写，而听说能力普遍较弱，口语交流更是薄弱环节。因此，对教师进行英语口语培训是提高教师英文授课能力的基本措施。教学医院自发开设了的英语角及英语周活动，鼓励教师制作英文幻灯、完成英语汇报并参与英文提问和回答，这些措施提高了教师的口语运用能力，为教师适应课堂教学和学术交流打下了良好的语言基础。此外，学校定期组织观摩全英文教学经验丰富及有国外生活经历的教师授课，学习他们的教学经验及讲授技巧，也在一定程度上提高了授课教师的英语教学技能。

外籍留学生中来自印度、巴基斯坦等国家的不在少数。由于国情及历史原因，这些学生在英语的使用及表达方面几乎没有障碍，但受其母语的影响，在发音上不太标准。因此，授课教师需充分利用教学间隙与留学生进行主动交流，既克服了语言交流障碍，又增进了师生间的相互了解，有助于进一步改善教学效果。

值得注意的是，临床药理学的学科专业性极强，且涉及大量的药学专业词汇。除口语外，授课教师还需要以英语作为工具，广泛阅读本专业的英文文献、资料来提高自己的专业英语水平，并了解本专业国外最新的研究动态。否则在教学中，面对留学生提出的一些大纲以外的东西，就会出现尴尬无从回答，无法达到交流和互动的效果。因此有针对性地加强专业领域的英语学习，教师在与学生进行深层次的交流时，才能做到娴熟自如。

2 充分进行课前备课是全英文教学效果的重要保证

充分备课是实施教学的前提和保障，对全英语教学而言更是如此。教师应在课前对教学内容认真研究，制定科学可行的教学计划，精心书写教案并制作课件，这样才能取得良好的教学效果。

首先，教师要深入钻研教材，反复推敲，明确所讲授章节的教学重点及难点问题。由于目前国内尚缺乏规范、统一、成熟的临床药理学英文教材供留学生使用。教研室经过反复讨论和研究，最终选定内容较为贴近的英文原版教材《A Tex tbook of Clinical Pharmacology and Therapeutics》作为主要教材，并将部分优秀的英文原版专著《Basic and Clinical Pharmacology》、《Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics》、《Rang and Dale’s Pharm acology》以及《Lippincott’s Illustrated Review s-Pharmacology》作为主要参考书供师生参考以丰富教学内容。

其次，教师要根据教学大纲的要求，撰写英文教案并制作英文课件，力求讲授内容层次分明、条理清楚。制作英文课件时应大量参阅英语原版专著，同时适当增加本学科的最新动态和进展，使教学内容丰富并具有前沿性。另外，由于教学背景的不同，留学生的知识水平与我国医学生存在一定差异。教师需提前设想留学生可能提出的问题，有针对性地进行准备，可改善授课效果。考虑到临床药理学具有内容抽象、枯燥难懂的特点，教师备课时应注意与临床实践相结合，列举一些典型的临床病例，让学生带着兴趣从实例中掌握理论内容[3]。

此外，教师应充分利用多媒体课件的优势，将文字、图片、动画、声音乃至影像等等多种形式有机结合，使传递的信息更丰富。在课件制作过程中，应尽量做到文字言简意赅、图片直观易懂，将复杂的问题简明化、抽象的内容直观化，以求有效加深留学生对教学重点和难点的理解。

3 提高课堂讲授效果是保证全英文教学质量的主要途径

3.1 提倡即兴授课 语言是表达教学内容的最基本的手段。全英文授课绝不是熟练地背诵英文，有些教师尽管在备课时把大部分课堂用语背得滚瓜烂熟，但遇到一些突发情况或需要自由发挥时，却害怕讲错或是根本无法表达。课堂讲授瞬息万变，背书讲课则机械死板，难以达到预期效果。采用即兴授课使教师在课堂上能集中注意力与学生互动交流。此外，教师也应注意以教学而不是以英语为中心，切忌对着幻灯片照本宣科，要根据具体授课内容组织语言进行讲解式教学。

3.2 优化教学语言 临床药理学属于药理学的分支学科，内容更多侧重于药物的药理作用机制，故而相对其他医学学科更加抽象难懂、逻辑性强。教师应注意教学语言表达的艺术性，在授课中不应拘泥于繁琐难懂的英文书面语言，而应努力化繁为简，用相对简单的句型、口头用语来描述复杂的授课内容。口头用语不同于书面用语，教材中多使用的书面用语，如长句、复杂句，在讲授的过程中应尽量将其拆成单句进行讲授，这样更加有利于知识的讲解。此外，采用适当的语速语调，有时借助手势和表情来表达语意，从而避免平铺直叙，不仅能增加授课内容的易懂性，也能有效消除留学生听课的疲劳。

3.3 合理运用教学辅助手段 在教学过程中，要尽可能地把先进的教育技术和与传统的教学手段有机地结合起来。针对教学重点部分，如药物相互作用、疗效及不良反应等，利用多媒体图片动画等可增加视觉记忆，而对知识框架采用板书展示，既突出了重点又增加了学生的现场感。对于教学难点，比如药物的作用机制等，借助图片、动画、流程图等形式使教学内容生动化，做到图文并茂，达到事半功倍的效果，同时结合板书则可给予必要的解释与强化；对于传统板书难以在较短时间内完成的内容，利用多媒体教学可有效提高授课效率。

3.4 选择合适的教学模式与教学方法 互动式教学：教学过程不是教师单向传授知识的过程，而是学生主动学习的过程；不仅是对知识进行简单识记的过程，也是师生通过相互交流与合作、相互启发与提高的过程。受国外教学模式影响，留学生大多不喜欢国内填鸭式的教学方法，课堂思想相对活跃，不懂的问题喜欢随时提问，对教师课堂授课能力要求较高[4]。因此，采用互动式教学模式，灵活使用多种教学方法，弥补传统讲授法单调、呆板的学习局面，可改善留学生的教学质量及效果。

PBL教学法：基于问题学习(Prob lem Based Learning，PBL)教学法是基于现实问题的以学生为中心的教育方式，是目前国内外医学教育中十分流行的一种教学方法[5]。国内教学研究显示，在临床药理学教学中采用PBL教学法能有效提高教学效果[6]。PBL教学法强调以学生的主动学习为主，学生在一个相对轻松的学习氛围中主动地表达自己的观点；同时，也可以在讨论中加深对问题的理解，还可以不断地发现新问题、解答新问题，掌握分析解决问题的技能、自主学习的能力和团队协作的能力。在留学生临床药理学的教学中宜采用PBL教学法，教师在课前设计好不同层次的具体问题，要求学生提前预习相关内容，查阅文献资料，让学生带着问题去学习，引导学生主动思考；上课时通过学生的回答和交流，进而提出对这些问题的分析及解决的方案，最后教师进行点评与总结，从而培养和提高学生的思维能力、综合分析以及解决问题的能力。

案例教学法：临床药理学是一门与临床实践紧密结合的学科，而医学留学生即将接触临床实践，往往对教学案例表现出非常浓厚的学习兴趣。讲授过程中，教师应引导学生将书本知识与临床实践相结合，适当采用案例教学法[7]。如针对某一典型病例，以治疗疾病涉及的药物为逻辑主线，循序渐进地引导学生分析药物的作用机制及特点、临床应用及不良反应。通过病例讨论的方法，激发学生的学习兴趣，开阔思路，并提高学生解决实际问题的能力。此外，为了减少学习药理的枯燥，可在教学过程中引入一些素材，增加授课内容的趣味性，以调动学生学习的兴趣和积极性，提高听课效率。比如在讲授药物相互作用时，以拜斯亭“海豹儿”事件的惨痛教训为切入点，引出西立伐他汀与吉非贝齐的不良相互作用，从而引发学生关注及听课兴趣。

4 重视课后辅导及反馈

临床药理学知识点非常广泛，大部分教学内容在课堂上无法完全吸收，需要在课后巩固复习，而留学生往往课堂笔记不完整，对于在课堂上不能完全弄懂的难点内容，教师应在课后加强辅导与答疑。为了巩固理论课的学习内容，可在每次课后给学生归纳本次课程要求掌握的主要内容，并布置课后复习题，在下次课前进行简短的课堂提问或笔试，促使学生在日常学习中能做到温故知新，从而全面系统地掌握重点知识。

积极接收课后反馈并及时改进，也是改善教学质量的重要手段。学生是教学成效的第一鉴定人，学生的反馈信息对提高教学质量至关重要。留学生往往愿意主动表达诉求，提出学习中遇到的困难。在授课结束后，甚至在讲授过程中，教师应注意主动接收反馈信息，从而摸索和完善教学方法和技巧，不断总结经验，努力改善教学质量。

5 结语

医学留学生的全英文教学是我国高等医学教育面临的新挑战，在当前医学教育中具有特殊的意义。通过不断总结教学经验、改进教学手段，不仅可提高教师的全英文教学水平，促进师资队伍建设和学科建设，还可以摸索和完善适合我国留学生特点的教学方法及教学模式，同时也将对整个医学教学水平改进起到积极的推进作用，从而为培养高素质的医学人才做出更大的贡献。

[1] 魏伟. 对临床药理学一些基本问题研究的思考[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2008, 13(10): 1081-1085.

[2] 王雪丁, 李嘉丽, 黄民. 如何上好《临床药理学》课程[J]. 教育教学论坛, 2011, (29): 146-148.

[3] 吴少瑜, 魏强, 吕琳, 等. 临床药理学教学模式改革的探讨[J]. 中外医疗, 2010, (2): 117.

[4] 张东亮, 赵树梅, 丁嘉祥, 等. 留学生与国内七年制临床医学专业课程医学教育讲授的对比分析[J]. 临床和实验医学杂志, 2011, 10(15): 1223-1224.

[5] Imanieh MH, Dehghani SM, Sobhani AR, et al. Evaluation of problem-based learning in medical students' education[J]. J Adv Med Educ Prof, 2014; 2(1):1-5.

[6] 曹邦伟, 李慎涛, 荷欢. 以问题为基础学习教学方法在肿瘤临床药理学教学中的应用[J]. 中华医学教育杂志, 2011, 31(3): 405-406.

[7] 宋丽华, 郑王巧, 郭春花. 案例式教学法在临床药理学各论理论教学中的实践[J]. 中国高等医学教育, 2010, (11): 108-110.