李氏杆菌病

文│马世春 苏增华 马继红 董浩 徐一 魏巍 孙雨 池丽娟 王晓英（中国动物疫病预防控制中心）

谢巧（江西省家畜血防站)

肖开提·阿不都克里木（新疆维吾尔自治区动物卫生监督所）

李氏杆菌病

文│马世春 苏增华 马继红 董浩 徐一 魏巍 孙雨 池丽娟 王晓英（中国动物疫病预防控制中心）

谢巧（江西省家畜血防站)

肖开提·阿不都克里木（新疆维吾尔自治区动物卫生监督所）

1983年，美国马萨诸塞州一次因牛奶引起的李氏杆菌爆发，49 名病例中14 人死亡( 占29% ) 。

一、什么是李氏杆菌病

李氏杆菌病(Listeriosis)是由李氏杆菌引起的一种可以引起多种动物和人患病的传染病。家畜和人以脑膜炎、败血症、流产为临床特征。由于患畜神经系统紊乱，表现为转圈运动，也称“转圈病”。

二、李氏杆菌病原揭秘

产单核细胞李氏杆菌是人和动物李氏杆菌病的病原体，是一种革兰氏阳性球杆菌，大小为0.5～2µm×0.4～0.5µm。本菌的抵抗力较强，在土壤、粪便和青贮饲料中能长期存活。对酸和碱的抵抗力较强，在pH 5.0～9.6的范围内均能生长。常规巴氏消毒不能完全杀灭，65℃经30～40分钟才能被杀灭。对消毒药敏感，一般消毒剂均能杀灭本菌。

三、李氏杆菌病的流行特点是什么

李氏杆菌分布广泛，从土壤、青贮饲料（发酵的玉米秆和苜蓿草等）、污水及牛、羊、猪、马、犬、猫、禽等多种动物中分离到该菌。李氏杆菌病在美国、英国、保加利亚和新西兰等国家几乎每年都有发生，以羊和牛发病最为常见。近年来在我国有关动物李氏杆菌病例的报道也很多，波及全国大部分省市，涉及动物有家畜（猪、牛、羊等）、家禽（鸡、鸭、鹅）及鹦鹉、孔雀、鹧鸪、鹿、北极狐等野生动物。

患病动物和带菌动物是本病的传染源。患病动物的粪、尿、乳汁、精液以及眼、鼻、生殖道的分泌物均可分离到该菌。自然感染途径可能是通过消化道、呼吸道、眼结膜以及损伤的皮肤，也可能是通过蜱、蚤、蝇等传播。主要是通过饲料和水传播。

本病的易感动物广泛，目前已证实可感染40多种动物，自然感染以绵羊、猪和家兔较多，牛和山羊次之。实验动物如兔、小鼠等啮齿类也是主要的易感动物。人通常由于食用了生的或被致病性李氏杆菌污染的牛奶、奶制品、蔬菜以及速食肉类（如香肠）而感染李氏杆菌病。新生儿的感染可通过母婴传播获得。人群中常见无症状带菌者。

本病多发于早春、秋、冬或气候突变的时节，因此其流行具有显著的季节性。由于牛羊该病发生多与青贮饲料有密切关系，故有时将本病称为“青贮病”。

四、感染李氏杆菌病后会有怎样的症状

潜伏期一般为2～3周，短的仅数天，也有的长达2个月。临床以发热、神经症状、孕畜流产为主要特征，但不同种动物临床表现有所不同。

牛羊：病初发热，羊的体温升高1～2℃，牛主要表现轻度发热。舌头麻痹，采食、咀嚼、吞咽困难。头颈呈一侧性麻痹，弯向对侧，常做圆圈运动，遇障碍物用头抵靠而不动。背部肌肉抽搐而导致身体向后挺仰，状如弯弓，直至死亡。妊娠母牛（羊）流产，犊牛常发生急性败血症而很快死亡。水牛感染病死率比其他牛高。

猪：表现运动失调，或做圆圈运动，或头拱地不动，或头颈后仰，前、后肢张开呈观星姿势。肌肉震颤、僵硬，阵发性痉挛，侧卧时四肢做游泳状划动。有的后肢麻痹，拖地而行。仔猪多表现败血症，体温升高、咳嗽、呼吸困难、腹泻、耳部及腹部皮肤发绀，有的出现神经症状，发病率较高。

马：主要表现脑脊髓炎症状，体温升高，感觉过敏，容易兴奋，共济失调，四肢、下颌和喉部呈不全麻痹。意识和视力显著减弱。幼驹常表现轻度腹痛、不安、黄疸和血尿等症状。

兔：表现神志不清，口吐白沫。呈间歇性神经症状，发作时无目的地向前冲撞或转圈运动，最后倒地，头后仰，抽搐而死。其他啮齿类动物常表现败血症症状。

家禽：以雏禽发病为主，表现为精神沉郁，停食、拉稀，多在短时间内发生败血症而死亡。病程较长的可出现痉挛、斜颈等神经症状。

人：潜伏期为3～70天，平均为3周。在新生儿及成年人感染后通常表现出脑膜炎和败血症等症状；怀孕妇女感染后表现为发烧和流产，常突然出现脑膜炎症状，伴随发热、剧烈的头痛、恶心、呕吐和颈部不能活动。

五、如何诊断是否得了李氏杆菌病

脑炎型李氏杆菌病，可根据典型的病理组织变化作出诊断。败血型李氏杆菌病的诊断，必须从病变脏器取材、培养、检查细菌。子宫炎型的诊断，只有在胎儿和胎膜中找到细菌，才能确诊。李氏杆菌病时脑脊液中的淋巴细胞明显增多，据此，可与其他中枢神经系统疾病相鉴别。

六、发现李氏杆菌病怎么办

发病后应加强场区环境消毒，将病畜禽隔离治疗，可用青霉素、红霉素等抗菌药物进行治疗。有条件的可先做药敏试验选择敏感药物（即能有效抑制该菌的药物）治疗。

病人的治疗可用链霉素，病初也可大剂量应用广谱抗生素。

七、怎样预防李氏杆菌病

预防本病的主要措施是减少饲料和环境中的细菌污染，此外还应采取加强检疫、消毒和饲养管理等综合措施进行预防。养殖场应坚持自繁自养和封闭管理制度，不要从疫区引入畜禽；引进动物时要加强检疫，及时隔离、处理患病畜禽，避免引入病原；建立严格的卫生消毒制度，定期开展消毒、灭鼠、灭蚊蝇、驱虫等，及时消灭病媒生物；加强饲养管理，防止饲喂病菌污染的饲料和水。

另外，养殖场、屠宰场、畜产品加工厂人员以及兽医、实验室人员等，在接染病畜禽或病菌污染物前，应穿戴防护服、口罩、手套等防护装备。工作结束后，所有防护装备应就地脱下，消毒、洗净。加强食品中李氏杆菌的检测，病畜禽的肉和其他产品须经杀菌处理后才可以利用。养成良好的卫生习惯，把住病从口入关，防止接触传染。注重食物卫生，不食用未经烧熟或腐败变质的食物，不食生冷变质食品，不喝生水、生牛奶。保持环境卫生，及时清理垃圾、污水，消灭苍蝇滋生地。落实防蚊蝇措施，做好室内外消毒杀虫工作。