额顶区九针治疗失眠疗效观察

沈红强，赖道鹏

（1．中国中医科学院望京医院神经内科，北京 100102；2．北京中医药大学2008级七年制本硕连读生，北京 100029）

额顶区九针治疗失眠疗效观察

沈红强1，赖道鹏2

（1．中国中医科学院望京医院神经内科，北京 100102；2．北京中医药大学2008级七年制本硕连读生，北京 100029）

目的：观察额顶区九针治疗失眠的临床疗效。方法：60例随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予额顶区九针法治疗，对照组给予口服艾司唑仑片治疗2周。结果：总有效率治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：额顶区九针治疗失眠安全、简单，疗效较好。

失眠；额顶区九针；对照治疗观察

失眠属于中医“不寐”范畴。导师沈红强副主任医师师从头皮针专家朱明清教授和王端义教授，继承了头皮针的理论方法，并根据自身多年的临床经验，总结提出了额顶区九针治疗失眠的方法，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院门诊患者，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版 （ CCMD-3） 失眠症诊断标准［1］，排除严重躯体疾病者、严重的自杀行为者、合并其他精神疾病者、需合用其他精神药物者及妊娠或哺乳期患者。采用简单随机法分为两组各30例。治疗组男4例、女26例；平均年龄（45.50±12.98）岁；平均病程（17±10）月；匹兹堡睡眠质量指数PSQI平均积分（14.14±1.42）分。对照组男6例、女24例；平均年龄（43.27±13.24）岁；平均病程（17±11）月；匹兹堡睡眠质量指数平均积分（14.34±1.36）分。两组年龄、病程、匹兹堡睡眠质量指数积分测指等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

治疗组予针刺额顶区九针治疗。患者取平卧位，采用规格0.25mm×40mm的汉医牌不锈钢毫针，穴位常规消毒后，取额、顶区的上星、前顶及两者连线中点3针，以上三针旁开1.5寸两边各取三针共九针，快速进针，针与头皮呈70°～80°夹角，浅刺，进针深度2～3mm， 以得气为度，留针30min。每天针刺治疗1次，1周为一疗程，连续治疗2周。

对照组予口服艾司唑仑片，每天1次，每次1mg，1周为1个疗程，连续治疗2周。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》结合PSQI积分评定。治愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠时间在6h，睡眠深沉，醒后精神充沛，PSQI积分减少90%以上，3个月未复发。显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加，PSQI积分减少60%～89%。有效：症状减轻，睡眠较前增加不足3h，PSQI积分减少30%～59%。无效：治疗后失眠无明显改善或反而加重，PSQI积分减少不足30%。

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

中医认为，失眠的病位在脑部，与心、肝、脾、肾等脏腑功能及人体阴阳平衡皆密切相关。人体手足三阳

经脉及阴经经脉或交会、或循行于头部，通过针刺头部穴区，刺激头颅经气，疏通局部气血经脉，调节阴阳使人体阴阳趋于平和，使全身经络气血循行通畅，改善脏腑功能，从而达到改善睡眠的作用。额顶区九针针法具有“区域优势，加强组合”的特点。“区域优势”体现在选穴上，针刺选取的穴位集中在额顶区域，符合现代医学及中医学相关理论；“加强组合”体现在针法上，由朱氏头针原来三针增加到九针。《灵枢九针论》认为“九针者，天地之大数也，始于一而终于九”，取九针，有针刺叠加，刺激作用，增加了临床疗效，同时改变了传统快速捻转和抽气灌气的手法，以平补平泄留针候气，减少了头皮针行针的疼痛，使大多数患者能够耐受。

［1］ 中华医学会精神科分会： 中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3） ［M］．济南：山东科学技术出版社，2001：118-119．

［2］ 路桃影，李艳，夏萍，等． 匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析［J］，重庆医学，2014，3（1），260．

R245.329.623

B

1004-2814（2015）07-0666-02

2015-01-16