连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感疗效研究

郭文明

三台县人民医院（三台 621100）

2009年以来爆发的甲型H1N1流感是由新型猪源性甲型H1N1流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其主要临床表现为流感样症状，多数病情温和，少数伴发其他疾病而病情较重，进展迅速，可出现肺炎、呼吸衰竭和多器官功能损伤等并发症，严重者甚至死亡［1］。作为呼吸道传染病，甲型H1N1流感对患者的生活造成了很大影响，如何有效治疗甲型H1N1流感已成为重点研究课题。本文即探讨连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感患者的疗效，并与磷酸奥司他韦胶囊的疗效进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2014年12月在三台县人民医院首次接受治疗的102例甲型H1N1流感患者，纳入标准：1）有发热症状，体温≥38℃者；2）有鼻塞、乏力、头痛、咳嗽、肌肉酸痛和恶寒者；3）年龄5～65岁者；4）尚未采用其他药物进行治疗者；5）依据《甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）》的诊断标准，所有患者经RT－PCR法对咽拭子标本的季节性流感H3和H1亚型病毒核酸进行检测，结果呈阴性；对咽拭子标本的swInFA病毒核酸、甲型流感病毒核酸进行检测，结果呈阳性。排除标准：1）妊娠妇女或患有肝病、肾病、心血管系统疾病和呼吸系统疾病者；2）肥胖者；3）持续高热超过3d者；4）影像学检查发现肺炎征象者；5）出现多脏器功能不全、感染重度性休克和呼吸衰竭者。

将纳入对象按随机数字表法分为两组，各51例。试验组男27例，女24例；年龄15～62岁，平均32.87岁；病程4.3～35.2h，平均8.21h；对照组男28例，女23例；年龄16～61岁，平均32.32岁；病程4.5～36.4h，平均8.24h。两组性别、年龄和病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组口服连花清瘟胶囊（国药准字Z20040063，石家庄以岭药业股份有限公司）4粒/次、3次/d，并同时口服金荞麦片（国药准字Z23020038，黑龙江康麦斯药业有限公司），4～5片/次、3次/d，需坚持治疗≥4d；对照组口服磷酸奥司他韦胶囊（国药准字H20065414，上海中西三维药业有限公司），75mg/次、2次/d，需坚持治疗≥4d。

1.3 疗效判断标准

患者体温在24h内恢复正常，且临床症状彻底消失为显效；患者体温在24h内降低了至少1℃，且临床症状有所改善为有效；患者体温在24h内降低不足0.5℃，且临床症状加重为无效［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.2软件包进行统计学分析，定量资料用均数±标准差（±s）描述，采用t检验，定性资料用例数结合百分率描述，采用χ2检验，检验水准α设定为0.05。

2 结果

2.1 两组疗效比较

试验组有效率为96.08%，对照组有效率为72.55%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组疗效比较（n＝51）

2.2 两组症状改善时间比较

试验组咽痛、全身酸痛、头痛、咳嗽、发热症状的改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组症状改善时间比较（n＝51，±s，h）

表2 两组症状改善时间比较（n＝51，±s，h）

注：与试验组比较，＊P＜0.05

症状改善时间组别咽痛 全身酸痛 头痛 咳嗽 发热试验组 20.15±6.14 18.41±6.48 12.85±5.47 95.74±48.63 16.48±4.18对照组 46.55±9.42＊ 46.96±5.84＊ 30.63±9.48＊ 136.52±68.41＊ 33.56±4.96＊

2.3 两组不良反应比较

试验组不良反应发生率仅为3.92%，对照组不良反应发生率高达19.61%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组不良反应比较（n＝51）

3 讨论

连花清瘟胶囊的主要成分为炙麻黄、炒苦杏仁、甘草、红景天、大黄、绵马贯众、薄荷脑、鱼腥草、石膏、板蓝根、金银花和连翘。诸药联合使用，不仅有调节免疫、化痰、止咳、镇痛、退热、抗炎和抗菌的功能，而且还有良好的抗病毒作用［3］。金荞麦片则有祛风湿、消肿利咽、清热解毒等作用，适用于疮痈肿毒、腰腿疼痛、跌打损伤、风湿痹痛、消化不良、胃痛、咽喉肿痛、肺痈吐脓痰和肺热咳嗽等，对于乳腺癌、鼻咽癌、纵隔肿瘤、肺癌和食管癌等均有抑制作用。金荞麦能够增强人体免疫能力，同时激发巨噬细胞的吞噬能力，提高免疫球蛋白的中和毒素能力，通过消灭、抑制、减毒而控制病原［4］。

连花清瘟胶囊、金荞麦片均可用于治疗甲型H1N1流感，且疗效显著。本研究显示，试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与相关研究结果［5］类似。由此可见，连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感患者，能显著提高疗效。本研究显示，试验组咽痛、全身酸痛、头痛、咳嗽、发热症状的改善时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与相关研究结果［6］类似。由此可见，连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感患者，有利于缓解患者的症状，促进患者康复。本研究还显示，试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与相关研究结果［7］类似。由此可见，连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感患者的安全性明显优于磷酸奥司他韦胶囊。

综上所述，连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感患者，疗效显著、起效快、安全性高，优于磷酸奥司他韦胶囊。

［1］张复春，胡凤玉.新型甲型H1N1流感研究进展［J］.中山大学学报：医学科学版，2009，30（5）：481－485.

［2］莫红缨，柯昌文，郑劲平，等.连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究［J］.中药新药与临床药理，2007，18（1）：5－9.

［3］李宝法，张长青，付敏，等.连花清瘟胶囊治疗甲型 H1N1流感临床研究［J］.医药论坛杂志，2009（23）：91－92.

［4］王以炳，张天民，杨玉梅，等.连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性与安全性观 察 ［J］.临床肺科杂志，2008，13（9）：1118－1119.

［5］刘更新，张艳霞，杨继清，等.连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流感随机对照临床研究［J］.疑难病杂志，2010，9（1）：14－16.

［6］莫红缨，柯昌文，郑劲平，等.连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究［J］.中药新药与临床药理，2007，18（1）：5－9.

［7］Wang X，Shen Y，Qiu Y，et al.The non－structural（NS1）protein of influenza A virus associates with p53and inhibits p53－mediated transcriptional activity and apoptosis［J］.Biochemical and Biophysical Research Communications，2010，395（1）：141－145.