全方位推进合理用药

文 王成祥

全方位推进合理用药

文 王成祥

世界卫生组织（WHO）的一项调查指出，全球的患者有1/3是死于不合理用药，而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重。不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同时大大增加了患者费用负担，是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一，成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一。

合理用药的概念：是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。合理用药的定义可概括为：“安全”、“有效”、“经济”。

不合理用药的原因是多方面的，由机制、技术、管理和用药文化等多因素造成的。对于如何解决临床不合理用药和用药安全性的相关问题，建议：首先，卫生行政部门要加大合理用药的管理力度。尽快切断过度用药的利益链，提高医疗服务价格，充分体现医务人员技术劳务价值。加快药品流通领域改革，挤出药品价格水分，使药品定价趋于合理。

其次，发挥医院药师作用，促进临床合理用药。医院药师是运用系统临床药学专业知识，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的药学技术工作，与医生、护士合作，共同发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用；与患者交流，尽力维护患者免受或减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理使用药品权益，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。医院药师工作核心是促进合理用药，而合理用药又是医院药师核心价值的体现。

医院药师在医院内通过建立临床药师制开展处方点评和不合理用药干预，药师审查处方，实际动态监测及超常预警保证用药适宜性等促进临床合理用药，加速建立不合理用药监测、制约、干预机制，纠正不合理用药，提升医疗机构药物治疗水平，节约卫生资源。

医院药师在社区可通过对患者进行药物咨询、合理用药讲座、患者用药教育等多种多样的形式，让患者了解、掌握合理用药的基本常识。

作者系北京市政协委员、北京中医药大学东直门医院副院长

责任编辑 崔晨