综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响分析

杨秀娥厦门大学附属第一医院妇产科，福建厦门　361003

综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响分析

杨秀娥
厦门大学附属第一医院妇产科，福建厦门361003

[摘要]目的分析多囊卵巢综合征患者治疗期间同时行综合护理干预对其治疗效果的影响。方法整群选取2012年4月—2014年4月到该院就诊的多囊卵巢综合征患者106例，根据护理方法不同分为干预组（综合护理干预）和参照组（常规护理干预）各53例，比较两组的护理效果。结果干预组的总有效率（94.34%）显著高于参照组（81.13%），差异性有统计学意义（P＜0.05）；且干预组的护理满意度（96.23%）明显优于参照组（83.02%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善多囊卵巢综合征患者的治疗效果，并提高其护理满意度，值得临床推广。

[关键词]综合护理干预；多囊卵巢综合征；临床疗效；护理满意度

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱疾病，发病对象一般为18～40岁的育龄时期女性[1]。该病主要症状表现为月经不调、胰岛素抵抗、高雄激素血症、卵巢多囊性变化等，不仅影响患者的生育功能，同时还有可能导致患者雌激素依赖性肿瘤的发生[2-3]。有研究表明，在临床积极治疗的基础上，同时给予护理干预，对多囊卵巢综合征患者的治疗效果具有重要作用。该文就2012年4月—2014年4月在该院门诊接受综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果影响的临床资料进行分析，效果满意。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2012年4月—2014年4月到该院门诊就诊的多囊卵巢综合征患者106例的临床资料，所有均已确诊，并排除有药物治疗史者、有精神病史者、不能配合随访者或合并糖尿病、冠心病等其他严重的疾病者。将所有患者按照护理方法的不同分为干预组和参照组。干预组53例患者中，年龄20～39岁，平均年龄（29.6±2.1）岁，体重42～69 kg，平均体重（55.9±8.2）kg，病程6个月～4年，平均病程（2.5±0.5）年，闭经14例；参照组53例患者中，年龄22～38岁，平均年龄（30.4±2.6）岁，体重42～69 kg，平均体重（55.9±8.2）kg，病程4个月～4年，平均病程（2.4±0.6）年，闭经16例。两组患者在年龄、体重、病程、闭经情况等方面的数据比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法两组患者均调整月经周期，并给予促排卵药物治疗，方法：现给予避孕药口服，以对经期进行调整，存在胰岛素抵抗者联用二甲双胍治疗，高睾酮血症则联用达英-35治疗。待月经正常后，在月经周期的第5天或第6天给予枸缘酸氯米芬50 mg/次，1次/d，连服5 d；检测卵泡成熟后，肌注绒毛膜促性腺素10 000单位，治疗时间不超过3个月。

1.2.2护理方法参照组在治疗的同时，对患者实施常规护理干预，包括常规饮食指导、用药指导、同房指导等，并忌烟酒。干预组则给予综合护理干预，具体护理措施如下：（1）饮食调节。为患者制定合理的饮食方案，用餐按时按量，饮食以清淡为主，多进食蔬菜、水果等维生素丰富的食物，洋葱、紫菜、白果、白萝卜等具有健脾利湿、化痰祛痰之功效，可多食。叮嘱患者不宜进食辛辣、油腻等食物，且忌烟酒。（2）加强用药知识宣教。护理人员加强对患者关于药学知识的宣教，包括药物的服用方法、剂量、时间及服用期间应注意的问题，并说明药物常见的不良反应及处理措施，若不良反应严重应即刻就诊等。同时，患者服药后复诊时，应详细了解患者的用药情况，如是否按时按量服用、是否有不良反应及其症状表现等，并为继续服药的患者调整用药方案。（3）自我监测指导。指导患者正确测量基础体温，每天晚上睡前将体温计（水银线在35℃以内）准备好，将其放在床边触手可及之处，次日清晨醒后在没有起床和说话的情况下，将体温计放入舌下，过约5 min后取出并记录数据。同时，告知患者家中应自备血糖仪、血压计、体重计等仪器，以便定期对血糖、血压、体重等进行自我监测，护理人员还需教会患者或其家属对监测结果进行汇总制作成表格，有利于动态监测病情。（4）心理护理。护理人员应综合患者的精神压力、社会心理压力等多方面因素对其心理状态予以正确评估，并根据不同的评估结果制定个性化心理护理方案，建立个人心理健康档案，以利于适时调整护理方案。护理人员多和患者及其家属沟通，并耐心讲解疾病的相关知识、治疗计划、预后效果及不良反应和注意事项等。对一些存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，应及时进行心理疏导，通过向患者举例成功治愈的案例鼓励患者积极配合治疗，并告知患者保持乐观心态的重要性，使患者树立康复的信心。告知患者相关医护人员的联系方式，以便患者在遇到心理等问题时及时联系。（5）运动护理。指导患者科学调整作息时间，并鼓励其多参与运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑、骑自行车、上下楼梯、游泳等。同时，由于肥胖的缘故，导致患者高血脂症、高雄性激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗的增加，因此尤其注重对肥胖患者的运动指导。告知患者每周至少运动4 d以上，每次运动时间持续40～60 min，以保证运动效果。

1.3观察指标

观察并分析两组患者的临床治疗效果及护理满意度情况。其中护理满意度的评估根据该院自制的护理满意度问卷调查表进行，以不记名的方式向患者分发调查表并指导患者填写，满分为100分，90分及其以上为十分满意，60～89分为满意，＜60分为不满意，护理满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4疗效判定标准

自制疗效评定标准，根据患者的临床症状及体征改善情况、血清性激素水平、月经以及排卵情况进行综合评定。其中，临床症状及体征完全消失，血清性激素水平和月经周期正常，排卵持续时间超过3个周期，即为治愈；临床症状及体征明显消失，血清性激素水平和月经周期基本恢复正常，3个周期排卵1次，即为显效；临床症状及体征有所改善，血清性激素水平有所改善，经期每隔1个月1次，每6个月排卵1次，即为有效；患者各项指标均为达到上述标准，或加重，即为无效[4]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析，用率（%）表示计数资料，率的比较用χ2检验，以P＜0.05表示对比差异有统计学意义[5]。

2　结果

2.1两组患者的临床疗效比较

经不同的护理干预，干预组的治疗效果总有效率为94.34%，参照组的治疗效果总有效率为81.13%，两组患者的总有效率比较显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的护理满意度比较

干预组53例患者中，十分满意21例（39.62%），满意30例（56.60%），不满意2例（3.77%），护理满意度为96.23%；参照组53例患者中，十分满意15例（28.30%），满意29例（54.72%），不满意9例（16.98%），护理满意度为83.02%；干预组的护理满意度明显比参照组高，差异有统计学意义（χ2=4.9703，P＜0.05）。

3　讨论

多囊卵巢综合征是临床常见的一种疾病，多发于育龄阶段的女性[6]，导致女性患者的生育功能受到严重影响，甚至还会严重化，导致雌激素依赖性肿瘤的发生。目前，该病发病机制尚未明确，临床上多认为其发病及病情的发展与内分泌功能紊乱、肾上腺内分泌失调、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失常以及高胰岛素血症等

因素有关[7-8]。

对于多囊卵巢综合征的治疗，临床上以保守治疗为主，但由于治疗过程患者的心理状态、生理变化等对治疗效果有很大影响，因此结合护理干预对患者的治疗效果有重要性意义[9]。该研究通过对多囊卵巢综合征患者应用综合护理干预及常规护理干预的临床资料进行分析，结果显示，经不同护理干预，干预组的治疗总有效率（94.34%）显著高于参照组（81.13%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且干预组的护理满意度（96.23%）明显优于参照组（83.02%），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本组数据与陈霞[5]等学者的研究结果大致相似。由此可见，多囊卵巢综合征患者治疗期间，同时给予综合护理干预，可有效改善患者的临床疗效，并提高其护理满意度。

综上所述，综合护理干预可有效改善多囊卵巢综合征患者的治疗效果，并提高其护理满意度，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]袁修琼,崔明华,苏华荣.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):72-76.

[2]温雪珍,吴成勇,李利平,等.护理干预对多囊卵巢综合征患者人工授精的影响[J].中华全科医学,2013,11(5):818,827.

[3]黄朝霞,卢晓声,黄永刚,等.综合干预对多囊卵巢综合征不孕患者心理状态及体外受精-胚胎移植技术治疗效果的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(12):1879-1881.

[4] Gambineril A,Pelusil C,Vicennatil V．et a1．Obesity and the polycystic ovary syndrome [J].Int J Obesity,2002 (26)：883-896.

[5]黄李芸,饶红超,罗梅莲.护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(8):61-62,72.

[6]陈霞.综合护理在多囊卵巢综合征患者治疗过程中效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):208-209.

[7] Buck LouiS GM,Weiner JM,nitecomb BW,et a1．Environmental PCB exposure and risk of endometriosis[J].Hum Reprod, 2005,20(1):279-285.

[8]杨丽.对多囊卵巢综合症不孕患者开展心理护理的临床观察[J].大家健康,2014,8(4下旬版):183.

[9]周燕,柯冬香,杨晓菁，等.护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值[J].中国性科学,2014,23(10):27-30.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Polycystic Ovary Syndrome

YANG Xiu-e
Department of Obstetrics and Gynecology, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, Xiamen, Fujian Province, 361003 China

[Abstract]Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on patients with polycystic ovary syndrome during treatment. Methods 106 cases with polycystic ovary syndrome admitted in our hospital from April 2012 to April 2014 were selected and divided into the intervention group and the control group with 53 cases in each in accordance with the method of nursing. Patients in the intervention group were treated by comprehensive nursing intervention, and those in the control group were given conventional nursing intervention. And the nursing efficacy was compared between the two groups. Results Compared with the control group, the intervention group had much higher overall response rate (94.34% vs 81.13%) with statistically significant difference (P<0.05). The nursing satisfaction of the observation group was obviously higher than that of the control group (96.23% vs 83.02%) with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion For patients with polycystic ovary syndrome, comprehensive nursing intervention can effectively improve the curative effect and nursing satisfaction, which is worthy of clinical promotion.

[Key words]Comprehensive nursing intervention; Polycystic ovary syndrome; Clinical curative effect; Nursing satisfaction

收稿日期：（2015-07-16）

[作者简介]杨秀娥（1962.11-），女，福建厦门人，本科，副主任护师，研究方向：妇产科，生殖。

[文章编号]1674-0742（2015）10（b）－0166-03

[文献标识码]A

[中图分类号]R47