普拉提运动对慢性腰痛患者脊柱功能稳定性的影响①

黄若葭　刘鸿宇（中北大学运动医学研究所体育学院　山西太原　030051）

普拉提运动对慢性腰痛患者脊柱功能稳定性的影响①

黄若葭刘鸿宇
（中北大学运动医学研究所体育学院山西太原030051）

摘 要：普拉提运动是一种舒缓的机能练习方法，在提高身体肌肉力量、协调性的同时，配合普拉提式呼吸，能够保持良好体态、强健身体脊柱及背部，具有很高的健身价值。随着人们对运动的深入了解，普拉提运动不仅仅运用在日常体育锻炼中，此外它在医疗运动康复领域也逐渐受到广泛认可。普拉提运动所产生的重要影响在于让身体脊柱肌肉及骨骼拥有正确的排列顺序，通过激活脊柱大小深浅层的肌肉和改善脊柱稳定性，以达到对慢性腰痛患者脊柱功能康复作用。

关键词：普拉提慢性腰痛脊柱稳定性

慢性病是当今社会中最为普遍存在的，而对于预防和治疗慢性病，主动治疗已被广泛传播开来。慢性腰痛在骨科和康复医学中十分常见，慢性腰痛是一种主观症状，它很少与客观体征有必然联系。慢性腰痛产生的持续疼痛加速了活动与疼痛两者间负效应。有研究表明，诱发腰痛的主要原因是腰椎的稳定下降[1]，对于慢性腰痛腰部的脊柱稳定性、脊柱节段的稳定性以及整体稳定性三者之间存在着必然的联系。大量研究表明，腰部稳定性训练能够很大程度上缓解腰痛与功能障碍。在运动健身普及的同时，普拉提运动逐渐被运用到慢性腰痛的康复行列中，作为一种主动的运动疗法，也受到国际上的认可。

1　普拉提运动概述

普拉提（Pilates）是以德国的约瑟夫.普拉提命名并由他创立推广的一种运动健身体系。他作为一名运动康复方面的专家，将东方的健身方法与西方的健身运动理念相结合，强调骨骼肌肉的运动并配合呼吸的控制，使身体与精神紧密相联系，改变日常不正确的身体姿态，注重身体动作细节的保持。它的出现为慢性腰痛的康复治疗提供了一种新的理念[2]。他发现，普拉提运动对于增强人体脊柱核心力量十分有效，能够锻炼出修长的肌肉线条，使肌肉强健但不会将其外形看的大块。它主要针对身体的核心部位进行锻炼并配合呼吸运动，提高了腰椎的稳定性，因此有研究结果认为普拉提疗法对于慢性腰痛的康复能够获得满意的疗效[3-4]，它的每一个动作练习都是由内向外地改善整体的平衡和稳定，以此增强肌肉力量，使关节活动幅度加大。它能够增强核心力量，协调身体各部分关节及肌肉间的不平衡，提高协调性并有效缓解肌肉紧张。目前，它作为一种新型的训练方法，正在被医学界和康复方面的人士所了解。

2　普拉提运动疗法

普拉提运动走进治疗疾病是运动疗法发展的又一大进步，也是这项运动本身理念的一种表现，随着普拉提斯运动受到越来越多人群的关注，目前已被广泛运用于治疗慢性腰痛，它能从根本上预防和治疗腰痛疾病，是医学康复中的一种重要手段。其动作设计具有两大相关功能：强健脊柱和保护腰椎；改善身体平衡性及提高各肌肉间的协调性[5]。许多研究表明，腹部肌肉群核心力量的下降是导致慢性下腰痛病情反复的主要因素[6-7]，临床对于其的治疗采用腹部肌群力量训练的方法也越来越重视。普拉提斯运动产生的效应有以下几点：伸展身体肌肉线条、塑造一个健康柔软的背、减少身体疼痛和僵硬。由上可知，进行普拉提斯运动不单单可以拉伸背部肌肉同时还能够提供脊柱更多的支撑，把脊柱从一个僵硬的棍子恢复到正常的节段运动。减少因肌肉紧张和骨关节问题而带来的酸困疼痛等不适症状，放松肌肉缓解紧绷。普拉提斯运动强度正确的姿势和良好的呼吸，这正是从根本上解决身体问题产生根源。

3　普拉提脊柱功能稳定性训练

脊柱的稳定性很大程度上需要肌肉的帮助，维持脊柱稳定的核心肌群按照其功能分为两大类[8]：一类是表浅核心肌群，主要包括腹直肌、腹内外斜肌、腰方肌、竖脊肌以及臀部肌群等；另一类是深层核心肌群，即局部稳定肌群，其主要包括多裂肌、腹横肌、膈肌和盆底肌等。Richardson等学者发现腰痛会是使患者稳定脊柱的肌群运动控制功能发生障碍，并且这一功能障碍并不会随着腰部疼痛的消失而恢复[9]。1992年生物力学学家Panjabi提出的一系列脊柱稳定系统的理论，逐渐人们意识到腰部稳定性的改善是治疗腰痛运动疗法的根本。普拉提运动能够重新排列脊柱顺序，合理地调整

脊柱错误的运动模式，有效激活背部大小深浅层肌肉群，进而提高神经-肌肉控制能力。普拉提运动要求个体脊柱“中立位”的保持，同时收缩腹部核心肌群，放松背部长期紧张的肌肉，正确脊柱的稳定性，使整个脊柱由内到外拥有一个强大的保护圈。

4　普拉提式的呼吸训练

呼吸是人的一种不自主运动，人体的膈肌、肋间肌、腹横肌、盆底肌以及脊柱固有肌肉等他们在呼吸控制中起着核心作用。呼吸训练在恢复腹部和胸部肌肉运动的同时，机体的呼吸功能以及姿势功能也能够得到恢复。普拉提式的呼吸训练使得胸深部肌肉放松，肋部肌肉分解运动增加，更好的调解膈肌、肋间肌和脊柱固有肌的协调运动。呼吸原则：用鼻子吸气，用嘴呼气，要求呼气达到一定深度，并尽可能的运动腹式呼吸方法；呼吸的速度要求缓慢有规律，并与动作的速度基本一致，过程中不可以憋气；运动时深呼气，而静止时注意很好的吸气，这样是为了缓解因肌肉用力而给身体内部带来的压力；呼吸训练时，将注意力集中在呼吸控制上，这样可以减少人对肌肉酸痛的敏感度。

5　结语

普拉提斯（Pilates）运动疗法，作为一种新型的训练方法，正在被医学界和康复方面的人士所了解。目前，普拉提斯运动疗法已被用作为康复理疗项目之一，并在国际上受到认可，它以人体核心部位训练为重点，舒缓并伸展身体的同时也得到力量的增强，其运动理念的主要内容是通过对人体“核心”部位训练来增强人体“核心”肌肉通过有针对性的核心部位训练，进而改善参与者整体的稳定性，更加注重参与者内部的锻炼，主张由内向外的调节整体的稳定及协调性，以强壮骨骼肌肉系统。

参考文献

[1]刘邦忠.躯干肌在腰椎稳定性中的作用[J].中华物理医学与康复杂志，2003，25（1）：47-48.

[2] Sekendiz B，Altun O，Korkusuz F，et al.Effects of Pilates exercise on trunk strength，endurance and flexibility in sedentary adult females[J].J Bodyw Mov Ther，2007，4（4）：318-326.

[3] Cuigan P J，Scherer J，Dyer K，et al.A randomized clinical tirla comparing pelvic floor muscle training to a Pilates exercise program for improving pelvic muscle strentgh[J].Int Uroygneeol J，2010，2l（4）：401-408.

[4] Latey P.Updating the principles of the Pilates method[J].J Bodyw Mov Ther，2002，6（6）：94-101.

[5] Kim M. Samson，Michelle A.Core stabilization training program for tannis[J].Athletic Therapy To Day，2007，12（3）：41-46.

[6] Fredericson M，Moore T.Core stabilization for middle and long-distance runners[J]. New Stud Athl，2005（20）：25-37.

[7]黎涌明，于洪军，资薇，等.论核心力量及其在竞技体育中的训练一起源.问题.发展[J].体育科学，2008（4）：19-29.

[8] Barr KP，Griggs M，Cadby T.Lumbar stabilization：a review of core concepts and current literature，part 2[J].Am J Phys Med Rehabil，2007，86（1）：72-80.

[9] Hides JA，Jull GA，Richardson CA.Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain [J].Spine，2001，26：E243-248.

刘鸿宇（1962—），男，山东聊城人，教授，博士学位，主要研究方向为运动医学。

Pilates the Effect on the Stability of the Spinal Function in Patients with Chronic Low Back Pain

Huang RuoJia Liu Hongyu
（Institute of Sport and Exercise Medicine， School of Physical Education， North University of China， Taiyuan Shanxi，030051，China）

Abstract：Pilates is a soothing function exercise method， at the same time of increase muscle strength， coordination， cooperate with pilates breathing， to maintain good posture， spine and back strong body， has the very high value of fitness. As people to the deep understanding of the movement， pilates exercise not only used in daily physical exercise， moreover it also gradually in medical rehabilitation field has been widely recognized. The important impact of pilates exercise is to the body spinal muscles and bones with the correct order， by activating the spine size depth layer of muscles， and improve the spinal stability， in order to achieve spinal function rehabilitation in patients with chronic low back pain.

Key Words：Pilates；Low Back Pain；Spine；Stability

作者简介：①黄若葭（1989—），女，山西太原人，在读硕士研究生，主要研究方向为运动人体科学。

中图分类号：G80

文献标识码：A

文章编号：2095-2813（2015）02（c）-0023-02