腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞的护理研究

张观娜

腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞的护理研究

张观娜

目的:对腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞患者护理干预产生的疗效及心理状况的影响进行分析。方法:选择腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞治疗的患者80例,作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施护理干预措施,对两组患者的临床护理效果、患者的焦虑、抑郁情况、并发症等进行比较分析。结果:观察组和对照组患者的临床护理疗效总有效率分别为95.00%、70.00%,差异有统计学意义(P＜0.05）。观察组和对照组患者的焦虑、抑郁发生率治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05）。观察组和对照组患者的并发症发生率分别为7.50%、52.50%,差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论:护理干预的实施,可以提高患者的治疗效果,降低并发症的产生,促进患者的康复。

护理干预腰椎间盘突出腰椎间孔神经阻滞心理状况

在临床治疗中，腰椎间盘突出症又称之为腰腿疼，这种疾病多因患者的腰椎间盘组织退化、外力作用等发病，是血管、神经等作用的综合症，且在男性中较为多发。腰椎间盘突出症，常常引起腰腿疼痛，同时伴有运动障碍、神经支配障碍等表现，在临床治疗中，腰椎间孔神经阻滞术治疗，是常用的一种腰椎间盘突出症治疗方法。在患者治疗的过程中，实施相应的护理措施，可以有效地提升患者的治疗效果，降低并发症的产生，同时改善患者的心理状态，促进患者的康复。本文针对护理干预对腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞患者疗效及心理状况的影响进行分析研究。具体如下:

1　资料与方法

1.1一般资料随机选择2013年2月～2014年2月期间，我院收治的腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞治疗的患者80例，作为本次研究的对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男30例，女10例，年龄29～64岁，平均年龄(44.5±2.3)岁。病程10天～24个月，平均病程(5.5±0.6个月)。观察组男29例，女11例，年龄28～65岁，平均年龄44.7±2.5岁。病程8天～24个月，平均病程(5.5±0.5)个月。所有患者实施腰椎间孔神经阻滞术治疗。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理。向患者介绍病情治疗中的相关工作，为患者备置急救药物，对患者的血压、心率等变化进行检测，针对意外情况做好处理工作，让患者卧床休息。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施护理干预措施。①心理护理:护理人员全面的了解患者的心理状态，并对其实施心理疏导，耐心的向患者介绍与疾病相关的知识，以及疾病的治疗方法，对患者讲述治疗成功的案例，将患者心理上的紧张、焦虑等消除，回答患者的疑虑，并及时的进行心理疏导，加强与患者的沟通，增强患者的自信心，使其积极的配合治疗。②饮食、并发症护理:患者完成手术后，加强患者的饮食护理，指导患者食用清淡的食物，在患者的肠功能恢复之后，让患者多服用高纤维、高蛋白、高热量的食物，促进患者的恢复。在腰椎间盘突出症治疗中，会出现一些并发症，常见的并发症有感染、便秘、尿潴留等，所以在患者术后需要加强并发症护理，针对术后患者出现的临床症状采取及时、有效的处理。③疼痛护理:实施腰椎间孔神经阻滞术治疗，对患者产生的损伤较小，产生的疼痛也有较大的缓解和减轻，在患者麻醉效果退去后，根据患者的疼痛表现和疼痛程度，按照医嘱为患者服用止痛药，将患者的疼痛缓解。④功能恢复锻炼:为了防范患者的腰椎神经根粘连，在患者术后1天，对患者实施平卧直腿抬高训练，早期可以在患者家属、护理人员的辅助下进行功能恢复锻炼，在患者可以自主运动后，要患者自己主动进行抬高训练。在患者训练的过程中，观察患者的运动损伤情况，防止患者出现运动过量，造成腰部疼痛。⑤出院指导:在患者出院前，对患者出院后的饮食、运动等进行指导，协助患者制定饮食方案、运动计划，促进患者的快速康复，同时如果患者出现不良反应，应及时到医院就诊治疗。

1.3观察指标临床护理效果、患者的焦虑、抑郁情况、抑郁评分、焦虑评分、并发症等进行比较分析。

1.4疗效标准患者的抑郁、焦虑等心理状态，采用SDS量表、SAS量表进行评估。疗效:治愈:患者恢复工作，临床症状、体征完全消失;显效:患者可以从事工作，临床症状、体征基本上消失，但是患者的下肢有偶尔性的酸胀感、腰痛;有效:患者无法从事工作，但是患者的临床症状、体征有明显的改善，下肢有不适感、腰疼程度减轻;无效:患者无法工作，临床症状、体征无发生明显的改善。

1.5统计学方法本次研究中，涉及到的数据采用SPSS18.0进行处理分析，其中计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异显著具有统计学意义。

2　结　果

本次研究中观察组与对照组患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组与对照组患者的心理状态护理前后差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。观察组与对照组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1　两组患者的临床治疗效果　例(%)

表2　两组患者治疗前后的心理状态　例(%)

表3　两组患者的并发症发生情况比较　例(%)

3　讨　论

腰椎间盘突出症是一种综合病症，也是腰疼痛的常见的病因［1］。当前针对腰椎间盘突出症，行腰椎间孔神经阻滞术治疗，是最常采用的一种治疗方法。在腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞治疗中，需要对患者实施护理干预，减轻患者的心理压力，促进患者的康复。

在腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞，首先需要对患者实施心理护理干预，增强患者的信心，降低焦虑、抑郁的发生，让患者保持一个乐观的心态，积极的配合治疗［2］。其次进行生活护理、饮食护理、并发症护理、功能锻炼等护理干预，降低患者术后产生的不良反应，提高患者的康复速度［3］。

本次研究中，对腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞患者，实施护理干预，临床治疗效果显著，护理前后患者的心理状态有明显的变化，且产生的并发症较少。所以在腰椎间盘突出症行腰椎间孔神经阻滞治疗中，实施护理干预，疗效显著，并发症少，患者的心理状态得到明显的改善，可以将护理干预在临床上进行推广应用。

1方兰芬.护理干预对腰椎间盘突出症疗效上的影响［J］.中国保健营养:下旬刊,2014,24(2)：947～94S.

2杨燕,陈才,王朝霞,等.腰椎间孔神经阻滞术患者的护理干预［J］.中国优生优育,2013,19(4)：290～292.

3周艳芬.护理干预对于腰椎间盘突出症患者康复效果影响［J］.中国医药指南,2012,10(15)：651～652.

(编审:任春霞施仲赋）

Holebetweenlinesoflumbardiscprolapselumbarnerveblockofnursingresearch

The First People's Hospital of Wuhu,Wuhu 241000,Anhui
ZHANG Guan-na

Objective:The line hole between lumbar nerVe block for lumbar interVertebral disc protrusion nursing interVention in patients with curatiVe effect and the influence of psychological status is analyzed.Methods:in February 2013 to February 2014 during，hole between lines of lumbar disc prolapse of lumbar nerVe block treatment of 80 cases of patients，as the object of the present study were randomly diVided into control group and obserVation group 40 cases in each.Control group routine nursing，the obserVation group of nursing interVention measures，clinical nursing effect of two groups of patients，patients with anxiety，depression，and complications such as comparatiVe analysis. Results:the obserVation group and control group in patients with clinical nursing effect of total effectiVe rate 95.00%，70.00%respectiVely，statistically significant（P＜0.05）. ObserVation group and control group patients compared the incidence of anxiety and depression after treatment， P＜0.05， with statistical significance. ObserVation group and control group patients with complication rates were 7.50%、52.50% (P＜0.05)， with statistical significance. Conclusion:the implementation of nursing interVention can improVe the treatment effect of patients， reduce complications， promote the recoVery of patients.

Nursing interVention; Lumbar disc; Hole between lumbar nerVe block; Psychological status

R473.6

A

1671-S054(2015)05-0066-02

芜湖市第一人民医院安徽241000

2015-07-26收稿，2015-09-12修回