探讨血浆心钠素水平与糖尿病心肌病的关系

吴欣梅

（黑龙江省宁安市中医院内二科，黑龙江 宁安 157400）

探讨血浆心钠素水平与糖尿病心肌病的关系

吴欣梅

（黑龙江省宁安市中医院内二科，黑龙江 宁安 157400）

目的 探讨血浆心钠素水平与糖尿病心肌病的关系。方法 选取2013年11月～2014年8月我院治疗的糖尿病心肌病患者50例作为研究对象，将其设为观察组。另选择同期来我院进行体检的健康人员50例，将其设为对照组。两组研究对象均进行心脏超声检查和血浆心钠素水平检查。检测所有研究对象的左心房内径（LAD）、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP，并对其进行相关性分析。结果 观察组患者的LAD值、A峰值、ANP均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的E值、E/A比值均低于对照组（P＜0.05）。通过相关性分析后，得出ANP和LAD、A峰呈正相关；ANP和E/A呈负相关；ANP和E峰不相关。结论 通过检测患者的血浆心钠素水平，能够为临床上诊断糖尿病心肌病提供有效的参考依据。

血浆心钠素水平；糖尿病心肌病；临床诊断

在糖尿病中，糖尿病心肌病是其一种慢性并发症[1]。本文研究当中，旨在探讨血浆心钠素水平与糖尿病心肌病的关系，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2014年8月在我院治疗的糖尿病心肌病患者50例作为研究对象，将其设为观察组。所有患者入院后，经过病史调查、体检、胸部X线检测、血液生化检测、心电图检测等综合观察，均符合糖尿病心肌病的诊断标准。另选择同期来我院进行体检的的健康人员50例，将其设为对照组。两组研究对象均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。观察组中，男22例、女18例，年龄35～76岁、平均年龄（50.76±10.16）岁。对照组中，男23例、女17例，年龄36～75岁、平均年龄（50.46±10.83）岁。对两组研究对象的性别、年龄等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组研究对象均进行心脏超声检查和血浆心钠素水平检查。具体内容主要包括：①心脏超声检查[2]。使用彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率范围设置为2.5～3.5 MHz，测量两组研究对象的LAD；通过心室舒张功能，检测二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E峰），以及晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值（A峰），并计算两者的比值（E/A）。②血浆心钠素水平检查[3]。抽取两组研究对象的清晨空腹静脉血2 mL，通过离心处理后，取其血浆标本放在-20℃的环境中保存，根据说明书步骤，进行血浆心钠素（ANP）水平检查。

1.3 观察指标

检测所有研究对象的LAD、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP，并对其进行相关性分析，以此作为观察指标。

1.4 统计学处理

在本次研究结束后，两组研究对象中，其LAD、E峰值、A峰值、E/A比值以及ANP等各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS 20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组研究对象分别接受检测后，根据结果显示，观察组患者的LAD值、A峰值、ANP均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的E值、E/A比值均低于对照组（P＜0.05）。通过相关性分析后，得出ANP和LAD、A峰呈正相关；ANP和E/A呈负相关；ANP和E峰不相关。见表1。

表1 对比两组研究对象的观察指标情况（±s）

表1 对比两组研究对象的观察指标情况（±s）

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

组别 n LAD（mm） E峰（max/cm.s-1） A峰（max/cm.s-1） E/A（p） ANP（μg.L-1）观察组 50 35.94±2.81* 53.93±8.47* 70.91±13.61* 0.68±0.38* 2.20±1.01*对照组 50 26.65±2.76 74.26±7.87 54.75±8.94 1.42±0.39 1.42±0.27

3 讨 论

血浆心钠素，是一种内分泌激素，其与机体的心功能之间，有密切的关联性[4]。

根据本次研究结果显示，在对两组研究对象进行心脏超声检查和血浆心钠素水平检查后，观察组患者的ANP显著高于对照组，且通过对比观察，糖尿病心肌病患者的左心室舒张功能显著受损。与此同时，本文通过相关性分析后，得出血浆心钠素水平和左心房内径的相关性最为显著，这种迹象表明，分泌血浆心钠素是需要通过左心房压力和容量的共同作用，才能产生相应的刺激作用[5]。

综上所述，通过检测患者的血浆心钠素水平，能够为临床上诊断糖尿病心肌病提供有效的参考依据。

[1] 黄娅茜,王 宪,孔 炜,等.糖尿病心肌病发病机制的研究进展[J].生理科学进展,2010,41(1):31-36.

[2] 吴 铿,游 琼,黄瑞娜,等.柚皮苷调控心肌PPARγ表达对实验性2型糖尿病心肌病大鼠模型心肌损伤的防治作用[J].中国药理学通报,2012,28(4):526-530.

[3] 张一弛,牟艳玲,解砚英,等.肾素-血管紧张素系统与糖尿病心肌病关系的研究进展[J].生理科学进展,2011,42(4):269-275.

[4] 刘洁婷,李洪志,吴 丹,等.糖尿病心肌病与miR-1/miR-206和胰岛素样生长因子表达的关系[J].中国生化药物杂志,2012,33(4):389-391.

[5] 王 炜.糖心合剂对2型糖尿病合并心功能不全患者血浆脑钠素、心钠素的影响[J].河南中医,2012,32(5):583-585.

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ISSN.2095-6681.2015.07.122.02