氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的疗效

杜国勇

（南宁市第一人民医院心内科，广西 南宁 530022）

氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂的疗效

杜国勇

（南宁市第一人民医院心内科，广西 南宁 530022）

目的 探究氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗高血压伴高血脂的疗效。方法 选取我院2013年2月～2014年2月收治的高血压伴高血脂患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。对照组给予氨氯地平治疗，观察组则在氨氯地平基础上加用阿托伐他汀治疗，比较两组的血压和血脂情况、疗效和不良反应。结果 观察组血压和血脂情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组的总有效率为100%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无不良反应，对照组的不良反应率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压伴高血脂有着显著的疗效，能减少不良反应，具有较高的临床应用价值。

氨氯地平；阿托伐他汀；高血压伴高血脂；疗效

高血压是临床上常见疾病，发病率高，高发人群多在40岁以上，是引起心脑血管疾病的主要原因，一直以来都是临床上研究的热点之一。高血压通常合并有高血脂，两者关系紧密，一般会同时出现，可引起动脉粥样硬化，对人体健康危害极大[1-2]。临床上的治疗方法很多，常采用他汀类和树脂类药物进行治疗，在降压的同时控制血脂，疗效比常规降压更为有效。为了探究氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压伴高血脂患者的疗效，我院对50例高血压伴高血脂患者采用了氨氯地平治疗和联合阿托伐他汀两种方式治疗，对两组作了详细对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年2月～2014年2月收治的高血压伴高血脂患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例。两组患者均符合《中国高血压防治指南2010年修订版》中关于高血压和高血脂的诊断标准，均排除严重肝肾不全、糖尿病、心脑血管疾病等患者。其中对照组女9例，男16例；年龄41～76岁，平均年龄（58.58±3.46）岁；病程3～25年，平均病程（15.24±2.46）年。观察组女10例，男15例；年龄42～77岁，平均年龄（58.37±3.25）岁；病程3～24年，平均病程（14.75±2.42）年。两组的患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者服药前2周均停止使用任何对患者血压有影响的药物，其中对照组采用氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片，辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）口服治疗，起始剂量为5 mg，1次/d，最大剂量为10 mg，1次/d。观察组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀（立普妥，Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J20120050）治疗，起始剂量为10 mg，1次/d，4周后可适当调整剂量，最大剂量为80 mg，1次/d。两组疗程均为6个月。

1.3 观察指标

记录两组患者的血压和血脂情况，血压即收缩压（SBP）和舒张压（DBP），血脂即总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），观察两组的疗效和不良反应情况。

1.4 疗效评定

①显效：患者的血压和血脂都达到正常范围；②有效：DBP同治疗前相比下降≥10 mmHg，SBP下降≥30 mmHg，TG下降在20%～40%，TC下降在10%～20%；③无效：患者的血压和血脂都未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

观察组血压和血脂下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。对照组无效4例，总有效率为84%，观察组全部治愈，总有效率为100%（P＜0.05）。对照组治疗后发生不良反应4例，其中水肿1例，乏力2例，头痛1例，不良反应发生率为16%，观察组无不良反应发生（P＜0.05）。

表1 两组患者的血压和血脂指标情况比较（±s）

表1 两组患者的血压和血脂指标情况比较（±s）

注：z与治疗前相比，P＜0.05；r与治疗前相比，P＜0.05

组别n 治疗前治疗后SBP（mmHg）DBP（mmHg）TC（mmol/L）TG（mg/dL） SBP（mmHg）DBP（mmHg）TC（mmol/L）TG（mg/dL）对照组 25 154.26±14.68 105.26±7.56 6.52±1.05 3.54±1.12 130.56±15.36z 92.46±7.56z 5.13±0.99z 2.89±0.44z观察组 25 156.85±15.02 105.45±7.67 6.43±1.23 3.46±1.32 120.53±14.52r 85.24±7.65r 3.15±0.85r 2.04±0.46rt 0.62 0.09 0.28 0.23 2.37 3.36 7.59 6.68 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

治疗高血压伴高血脂的关键是降低患者的血压，控制血脂水平，从而降低死亡率，选择合适的药物是临床上一直都在不断探讨的问题。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，适用于各种类型的高血压，可有效抑制动脉硬化，有着保护肾脏的作用[4]。另外，氨氯地平能够增加患者的心肌供氧和减低耗氧，药物维持作用时间较长，对高血压的治疗有着良好的疗效，但是起效较慢。据医学实践表明，利用阿托伐他汀可有效控制患者的血脂水平，一般患者在服用2周之后可见明显疗效，4周内血脂可下降至正常值[5]。氨氯地平与阿托伐他汀联合使用，对高血压伴高血脂患者有着明显的降压降血脂作用，拥有较高的安全性，起效较快，无明显的副作用，比单独采取降压治疗更为显著。

本次研究中发现，两组患者在治疗后SBP、DBP、TC、TG都有所改善，其中以观察组下降幅度最为明显。结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，说明氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂比单药治疗疗效更为显著。另外，观察组不良反应明显少于对照组，这就证明两药合用能够有效避免药物不良反应。

综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀在治疗高血压伴高血脂上具有显著的疗效，可大大降低血压，控制患者血脂从而保护患者的心肾功能，防止心血管疾病的发生，减少不良反应，安全有效，具有较高的应用价值。

[1] 张军亚.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂92例疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(20):161-162.

[2] 沙志勇,赖路生.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的疗效[J].求医问药(学术版),2012,10(04):427.

[3] 赵宏智.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床分析[J].中国处方药,2014,12(10):104.

[4] 吴奋生,梁建文,张焕基,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂50例临床分析[J].中国医药科学,2014,5(01):131-133.

[5] 张金荣.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂的临床观察[J].上海医药,2013,34(06):38-40.

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ISSN.2095-6681.2015.07.048.02