综合护理用于中西医结合治疗阻塞性肺疾病的临床意义分析

梁素娟（平乡县人民医院重症医学科，河北 邢台 054500）

综合护理用于中西医结合治疗阻塞性肺疾病的临床意义分析

梁素娟
（平乡县人民医院重症医学科，河北 邢台 054500）

目的 分析综合护理用于中西医结合治疗阻塞性肺疾病（COPD）的临床意义。方法 按照随机数字表法将我院自2012年4月～2014年4月收治的COPD患者355例分为护理组178例与对照组177例。对照组仅给予常规的护理措施；试验组在此基础上给予包括入院教育及资料建立、饮食指导、心理护理、锻炼指导等方面的综合护理措施。比较两组护理前后肺功能指标变化情况、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）各指标及总分、不良反应发生情况。结果 护理后，两组肺功能均有所改善，护理组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，两组SGRQ问卷结果均优于护理前，护理组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组不良反应发生率为2.2%低于对照组的6.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理对于COPD患者的机体恢复有重要意义，可提高肺功能指标，缓解临床症状，缓解疾病带来的疼痛，减少不良反应发生率，值得临床推广使用。

阻塞性肺疾病；慢性；护理

阻塞性肺疾病（COPD）在临床上十分常见，是一种可以治疗和预防的具有气流受限特征的疾病[1]。其病程长，疗效不理想。COPD患者肺功能减退，生活质量及身体机能受到严重影响，有效的护理措施对于帮助患者稳定的从医院过渡到日常生活工作中具有重要的意义[2]。本次研究给予COPD患者综合护理措施，得到了较好的效果，现将具体过程介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月收治的COPD患者355例作为研究对象。所有患者均已根据COPD相关诊断标准确诊，且接受相应中西医结合对症治疗。排除标准：高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等慢性病、全身性疾病。按照随机数字表法将其分为护理组与对照组。护理组178例，其中男100例，女78例；年龄41～75岁，平均年龄（54.7±2.4）岁；病程3～21年，平均病程（7.9±2.0）年。对照组177例，其中男99例，女78例；年龄41～75岁，平均年龄（54.0±2.1）岁；病程3～21年，平均病程（7.9±1.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予常规的护理措施；试验组在此基础上给予包括入院教育及资料建立、饮食指导、心理护理、锻炼指导等方面的综合护理措施。比较两组护理前后肺功能指标变化情况、SGRQ各指标及总分、不良反应发生情况。

1.2.1 入院教育及资料建立

患者入院后，医护人员应向患者讲解疾病相关知识，帮助患者了解住院环境；护理人员要及时与患者及其家属沟通，全面了解患者的生活饮食习惯及既往病史，建立完善的患者资料。

1.2.2 饮食指导

根据患者病情及个人喜好，为患者制定符合其需求的食物如高蛋白、纤维等；叮嘱患者禁止暴饮暴食，忌食辛辣、生冷食物，建议患者少食多餐等。

1.2.3 心理护理

医护人员应加强与患者的沟通，密切关注患者的情绪变化，帮助患者缓解由疾病及医疗费用压力带来的不良情绪；医护人员可向患者讲解成功病例，帮助患者树立战胜病魔的信心。

1.2.4 锻炼指导

指导患者进行适当的锻炼，如练太极、慢跑等，帮助恢复肺功能，提高机体免疫力；可根据患者身体状况制定相应的呼吸操，帮助改善呼吸肌疲劳状态，防止病情加重。

1.3 观察指标

SGRQ问卷以电话采访、会谈、答题的方式进行，对生活无影响记0分，对生活影响极大记100分。问卷为容包括疾病影响、呼吸症状、活动受限三方面。

1.4 统计学分析

本次研究采用统计学软件SPSS 18.0处理所得数据，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后肺功能指标变化

护理后，两组患者肺功能均有所改善，护理组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后肺功能指标变化比较（）

表1 两组患者护理前后肺功能指标变化比较（）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 FEV1/FVC（%） MVV（L） FEV1%预期值护理组 178 护理前 47.3±1.6 58.0±1.1 59.1±1.4护理后 49.2±1.5*# 60.3±1.2*# 60.7±1.2*#对照组 177 护理前 47.1±2.1 58.1±1.2 59.1±1.3护理后 47.5±1.4* 59.1±1.3* 59.8±1.4*

2.2 护理前后SGRQ各指标及总分

护理干预后，两组患者SGRQ问卷结果均优于护理前，护理组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后SGRQ各指标及总分（，分）

表2 两组患者护理前后SGRQ各指标及总分（，分）

注：与护理前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 疾病影响 呼吸症状 活动受限 总分护理组 178护理前 48.6±2.5 58.3±1.4 72.3±2.4 57.4±2.1护理后 27.1±2.4*#29.1±1.7*#47.8±2.5*#34.1±1.8*#对照组 177护理前 48.7±3.1 58.3±1.6 72.5±2.6 57.3±2.4护理后 34.7±1.2* 35.8±1.9*58.2±3.7*43.0±1.2*

2.3 不良反应发生情况

护理组出现失眠1例，心悸1例，胃肠道不适2例；对照组出现失眠6例，心悸3例，胃肠道不适2例。护理组不良反应发生率（2.2%）低于对照组（6.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

据报道，COPD患者主要集中于40岁以上的中老年人，该病病程长、疗效不理想、病死率高[3]，目前居城市死亡原因第四位。有效的护理措施对于降低患者病死率，缓解患者临床症状，促进患者机体恢复有着至关重要的临床意义[4]。入院教育是为了帮助患者熟悉住院环境，了解疾病相关知识，避免因陌生环境、对疾病的未知而产生恐惧心理；心理疏导是为了纾解疾病折磨与治疗费用带来的压力[5]；饮食护理是为了奠定对抗疾病的物质基础；锻炼指导则可帮助患者提高机体免疫力，促进肺功能恢复。

综上所述，综合护理对于COPD患者的机体恢复有重要意义，可提高肺功能指标，缓解临床症状，缓解疾病带来的疼痛，减少不良反应发生率，值得临床推广使用。

[1] 姚炳芳.心理干预对于COPD患者恢复的临床意义分析[J].中华结核和呼吸杂志,2013,32(5):78-79.

[2] 盛成光.护理干预用于COPD患者的临床价值观察[J].中国医学伦理学,2011,23(4):76-77.

[3] 张志荣.药物治疗COPD的疗效及副作用剖析[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):77-78.

[4] 吴启明.两种药物结合治疗COPD的临床效果分析[J].中华结核和呼吸杂志,2014,4(3):65-66.

[5] 蒋志德.人性化护理用于COPD的临床意义分析[J].临床合理用药杂志,2012,39(6):45-46.

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ISSN.2095-6681.2015.011.156.02