护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎的临床意义观察

李华丽（平乡县人民医院护理科，河北 邢台 054599）

护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎的临床意义观察

李华丽
（平乡县人民医院护理科，河北 邢台 054599）

目的 观察护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎的临床意义。方法 选取我院行中西医结合治疗的阑尾炎患者257例作为研究对象，采取随机数字方法分为护理组129例和对照组128例，护理组在中西医结合治疗基础上给予护理干预，对照组仅给予中西医结合治疗，观察两组患者的疗效及家属满意度。结果 护理组的临床治疗有效率100.00%显著高于对照组71.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无任何并发症出现，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组家属满意度比较，护理组100.00%显著高于对照组70.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎具有较好的疗效，可减少患者手术治疗的痛苦，提高家属满意度。

阑尾炎；中西医结合；护理干预

阑尾炎[1]为临床急性病一种，形成的主要原因是阑尾腔阻塞，正常血运发生障碍，进而继发细菌感染。临床主要表现为上腹部或肚脐周围逐渐出现隐痛、跳痛，数小时后腹部疼痛逐渐转移至右下腹部。中医认为阑尾炎发病机制为湿热阻滞[2]，大肠内瘀血阻滞、气血败坏，最终腐败成脓。若得到及时治疗，有效控制炎症，可避免采取手术方法治疗。选取我院中西医结合治疗阑尾炎患者257例作为研究对象，并给予其护理干预，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年1月我院行中西医结合治疗的阑尾炎患者257例作为研究对象，男211例，女46例；年龄14～66岁，平均年龄（34.32±1.22）岁。中西医结合治疗方法如下：（1）庆大霉素15～31万U静脉滴注，1次/d，同时给予甲硝唑静脉滴注，每次240 mL，2次/d；（2）双合汤加减口服，药方组成：桃仁、生地黄各7 g，制乳没5 g，蒲公英11 g，金银花、赤芍、延胡索各10 g，当归、川楝子各7 g，败酱草、薏苡仁各11 g，冬瓜仁13 g；（3）阑尾穴为主要穴位，足三里配合治疗，电针留滞每次30 min，2次/d。将患者采取随机数字方法分为护理组129例和对照组128例，对比分析两组患者入院基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理组在中西医结合治疗基础上给予护理干预，对照组仅给予中西医结合治疗，具体护理如下。

1.2.1 基础护理

患者取半卧位，给予易消化的食物，禁止食用辛辣刺激性食物；若病情有恶化现象，应立即停止进食，做好静脉滴注的护理。

1.2.2 病情观察

对患者的生命体征、血白细胞及神志变化情况进行密切观察，如有白细胞计数上升、体温较高、呼吸频率加快、腹膜刺激症、腹痛范围明显扩大等现象，表明病情加重；应特别注意在治疗过程中，腹痛现象突然减轻，可能是阑尾梗阻现象解除或病情好转，也有可能是腔内压力因阑尾坏疽穿孔而急剧下降。出现此类情况，应及时通报给医师，做好相应处理工作。

1.2.3 心理护理

疼痛、恶心呕吐、发热等常使阑尾炎患者出现不同程度的急躁与焦虑，严重影响患者的正常休息进而使疼痛加剧，因此有效的心理护理非常必要。护理人员与患者进行有效的交流与沟通，以平静和蔼的语气向患者及家属介绍阑尾炎的相关知识及注意事项。鼓励患者端正态度，给予患者情感支持，增强治疗疾病的信心，以合理的方式分散患者注意力，缓解其焦虑不安与紧张的情绪，给患者带来归属感和安全感，减轻疼痛。

1.2.4 对症护理

对于发热患者，首先给予物理降温，若无效果应在医师指导下给予药物降温；对便秘严重患者，应根据病情给予开塞露，避免大便不通引起腹内压增高；在对患者进行病情观察期间，应限制使用止痛剂，以免病情被掩盖，延误治疗。

1.2.5 健康指导

患者在中西医结合治疗后好转，嘱患者及家属注意饮食卫生；注意保暖，避免腹部着凉；保持生活规律，注意劳逸结合，避免慢性阑尾炎形成或慢性阑尾炎的急性发作；忌烟酒及辛辣食物，对中西医结合治疗后效果不显著患者或阑尾炎周围出现脓肿患者，嘱其于3个月后及时入院进行阑尾切除。

1.3 观察指标

观察两组患者的疗效、并发症及家属满意度。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者上腹部或肚脐周围隐痛现象逐渐消失，血常规检查指标即中性粒细胞、白细胞均恢复正常范围；显效：患者上腹部隐痛、跳痛缓解，发热、恶心呕吐、便秘等症状消失，血常规检查指标趋于正常值；无效：患者上腹部跳痛逐渐加剧，血常规检查各项指标无明显变化，阑尾炎周围出现脓肿，需进行手术治疗。有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学分析

应用SPSS18.0软件对本文数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

护理组的临床治疗有效率100.00%显著高于对照组71.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 并发症

两组患者均无任何并发症出现，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理组家属对治疗评价良好，对照组仅90例评价良好，两组家属满意度比较，护理组100.00%显著高于对照组70.31%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

阑尾炎[3]为外科疾病，发病快且疼痛难忍，早期应用中西医结合治疗可有效避免手术治疗。阑尾在患者体内深部位置，药物渗透力较差，若不及时治疗会出现炎症反应，引起阑尾内部内容物发生结构改变，加强治疗难度。中医认为此病多因寒温不适[4]、饮食不节等不良生活习惯引起，可在西医治疗基础上，进行中医全面调节[5]，起到散结消肿、清热破瘀的功效。中西医结合治疗阑尾炎可防治水电解质紊乱，改善全身状况；同时给予护理干预，可从环境、心理、饮食等方面给予指导，提高疗效，降低接受手术治疗率。

综上所述，护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎具有较好的疗效，可减少患者手术治疗的痛苦，提高家属满意度。

[1] 李志民,于战辉.外科中西医结合治疗后护理干预的临床效果分析[J].中国临床医学创新学会,2014,29(31):111-112.

[2] 故文波,纪金霞,王顾里,等.综合护理干预中西医结合治疗急性阑尾炎的临床意义[J].辽宁临床护理学,2013, 33(33):223-224.

[3] 郑佳佳,王京兰.中西医辩证治疗阑尾炎的临床研究[J].山西中西医结合杂志社,2014,75(32):10-11.

[4] 梁学敏.护理干预用于中西医结合治疗阑尾炎的临床意义观察[J].北京人民医院,2014,22(32):366-367.

[5] 江薛敏.临床护理用于阑尾炎中西医结合的临床效果[J].山东临床医院,2013,31(31):211-212.

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ISSN.2095-6681.2015.011.154.02