艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效初评

侯宏丽（鹤岗市人民医院，黑龙江 鹤岗 154100）

艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效初评

侯宏丽
（鹤岗市人民医院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 讨论艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法 选取2013年5月～2014年5月我院收治的冠心病心肌缺血患者104例作为研究对象，将其随机分为行常规治疗的对照组患者57例；行常规治疗加上艾司洛尔治疗的观察组患者47例。比较两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组患者总有效率为96.49%，对照组患者总有效率为73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的心率、血压和症状评分等下降更为明显。结论 艾司洛尔能够有效缓解冠心病变引起的心肌缺血，帮助患者重新恢复需氧和缺氧平衡，对治疗冠心病心肌缺血的疗效显著。

艾司洛尔、冠心病心肌缺血、疗效

心肌缺血主要是指心脏血液灌注减少而导致心脏出现供氧减少，其心肌能量代谢不正常是冠心病的一种常见表现[1]。艾司洛尔是超短效选择性β-受体阻滞剂，能够起到减缓运动心率，降低心肌耗氧量和血压的作用[2]。本文针对艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的疗效进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2014年5月收治的冠心病心肌缺血患者104例作为研究对象，患者经冠状动脉造影的影像学资料确诊为冠心病，并存在心电图缺血性改变和其他心肌缺血症状。其中男71例，女33例；年龄39～75岁，平均年龄55.6岁；病程2～18年，平均病程10.4年。将患者随机分为对照组和观察组，各57例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上采取艾司洛尔治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在进行治疗前常规使用抗血小板、抗凝、抗血栓药物阿司匹林、钙离子拮抗剂、他汀类药物。

观察组在常规药物治疗基础上进行艾司洛尔注射液治疗，以0.5 mg/kg的静脉点滴维持剂量大约3 min，若效果显示良好则继续维持剂量。若效果显示不佳则重复给予负荷量，维持量以0.5 mg/kg逐渐递增。首剂最大剂量不超过1 mg/kg，维持量最大加至0.3 mg/kg。

1.3 观察指标及疗效判定标准

在治疗过程中采用监护仪密切监测患者的脉搏、心电图、血压变化情况及不良反应。对两组患者在用药后心电图ST段压低、血压、心率进行对比评价。

显效：患者在经过用药后症状得到了完全缓解，心率和血压出现显著下降，心电图ST段压低恢复至基线。

有效：患者在用药后症状得到缓解，心率和血压出现下降，心电图ST段压低未恢复至基线，恢复＞50%。

无效：患者在用药后症状未得到缓解，症状加重，心率和血压无下降趋势，心电图ST段压低无改变。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 15.5统计学软件进行数据处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）对照组患者治疗后，显效32例，有效10例，总有效率为73.68%；观察组患者经过艾司洛尔治疗后，显效48例，有效7例，总有效率为96.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

（2）观察组患者采用艾司洛尔进行治疗后部分症状缓解明显，ST段压低恢复至基线，血压和心率均出现下降。见表2。

表2 观察组患者在应用艾司洛尔进行治疗后各项指标的变化情况（）

表2 观察组患者在应用艾司洛尔进行治疗后各项指标的变化情况（）

组别 症状评分（分） 心电图ST段压低（mm） 心率（次/min） 血压（SBP/DBP mmHg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后显效组 86.23±3.5 10.54±1.98 3.15±2.21 0.39±1.05 97±4.27 71.13±3.24 161.25±20/96±12.42104.95±2.03/67.51±2.18有效组 87.24±4.36 31.75±1.28 3.78±1.27 1.75±0.48 98±3.86 69.26±5.01 154.2±17.5/94±12.1108.22±16/66.2±2.75无效组 87.06±2.9863.20±4.28 3.45±0.64 2.6±0.81 97±3.56 82.37±1.94 161.24±25.1/96±4.02127.24±5.61/83.51±3.02

3 讨 论

冠心病心肌缺血主要由需氧和供氧不平衡导致，严重者可能出现心律失常和心肌梗死情况，而冠脉病变导致心肌缺血的发生频率越来越高，需要及时治疗[3]。研究发现，艾司洛尔能够帮助患者缓解心肌缺血，抑制肾上腺素受体，在患者体内可以快速起效，同时半衰期较短，不受代谢组织血流量的影响，能帮助临床状况不稳定的患者在使用后短时间内达到预期的疗效。

心肌缺血患者在使用了艾司洛尔注射液后，心率和血压都明显下降，可见艾司洛尔的主要作用在于降低患者心肌氧需求量，帮助患者缓解各项不良症状，重新恢复供氧平衡[4]。采取常规治疗加艾司洛尔进行治疗的总有效率明显高于常规治疗的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据每位患者的临床症状来调节剂量，避免发生不良反应，有效缓解冠脉病变而导致的心肌缺血。

[1] 吴文知,张 兰,雷光磊,等.术中预防性应用艾司洛尔对高龄心肌缺血患者的心肌保护作用[J].中国心血管杂志, 2012,17(1):11-14.

[2] 李安学,董惠翔,刘玉春,等.艾司洛尔在颈丛阻滞时对心肌缺血患者的保护[J].中国基层医药,2010,17(5):606-608.

[3] 秦正敏.艾司洛尔对冠心病患者气管插管反应的影响[J].江苏大学学报(医学版),2010,20(4):359-360.

[4] 钱海燕,黄 觊,杨跃进,等.超短效β阻滞剂治疗严重冠脉病变患者心肌缺血疗效的观察[J].心血管康复医学杂志,2011,20(3):229-234.

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ISSN.2095-6681.2015.011.066.02

侯宏丽（1979-），女，山东省掖县，硕士研究生，主治医师，研究方向：心内科临床