中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察

吕建强（内丘县中医院儿科，河北 邢台 054200）

中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察

吕建强
（内丘县中医院儿科，河北 邢台 054200）

目的 观察中西医结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效。方法 选取我院2012年5月～2014年5月收治的细菌性痢疾患儿395例，按照随机数字表法分为试验组198例与对照组197例。对照组给予常规西药治疗，试验组在此基础上给予自拟中药汤剂治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、临床症状改善情况、不良反应发生情况。结果 试验组与对照组的总有效率分别为91.9%、71.1%，自拟中药汤剂联合常规西药治疗的疗效明显优于单纯常规西药治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的退热时间、实验室大便培养转阴时间、镜检时间、便性正常时间、便次正常时间均短于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组未出现不良反应，对照组出现皮肤瘙痒2例，经相应处理后消失。结论 采用自拟中药汤剂辅助常规西药治疗小儿细菌性痢疾，疗效较单纯西药治疗明显升高，退热时间、实验室大便培养转阴时间、镜检时间、便性正常时间、便次正常时间均明显缩短，值得在儿科临床上推广借鉴。

细菌性痢疾；小儿；中药；治疗

小儿细菌性痢疾是儿科临床上夏季常见病之一，是一种急性肠道传染病[1]，主要是由痢疾杆菌引起的，伴有发热、呕吐、腹痛、大便异常等临床表现。常规抗生素治疗小儿细菌性痢疾，疗效不理想，且抗生素的滥用，会增强痢疾杆菌的耐药性[2]，故尝试中西药结合治疗。本次研究旨在探讨自拟中药汤剂与常规西药治疗小儿细菌性痢疾的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2012年5月～2014年5月收治的细菌性痢疾患儿395例作为研究对象。所有患儿均已参照相关小儿细菌性痢疾诊断标准、实验室大便细菌培养确诊，并伴有不同程度的腹痛、发热、呕吐、脱水等临床表现。按照随机数字表法将其分为试验组198例与对照组197例。试验组男98例，女100例；年龄1～8岁，平均年龄（2.1±0.3）岁。对照组男97例，女100例；年龄1～8岁，平均年龄（2.2±0.4）岁。两组患儿的性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均补充生理盐水等基础支持，密切监测体温等生命体征，给予头孢克肟常规西药治疗，6～7 mg/（kg·d），2次/d。

试验组在此基础上给予自拟中药汤剂治疗。药方组成：白芍15 g，马齿苋10 g，白头翁10 g，凤尾草10 g，辣蓼10 g，葛根10 g，槟郎10 g，黄芩6 g，炙甘草5 g，广木香5 g，生大黄（后下）5 g，黄连3 g，水煎服，早晚分服，1剂/d。治疗后，观察两组患儿的疗效、临床症状改善情况、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患儿的发热、呕吐、腹痛、脱水等临床症状消失，大便性状正常，实验室大便培养转阴；有效：治疗后，患儿的发热、呕吐、腹痛、脱水等临床症状显著改善，大便性状正常，实验室培养未转阴；无效：治疗后，患儿的发热、呕吐、腹痛、脱水等临床症状未改善甚至有所恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理分析数据，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组与对照组的总有效率分别为91.9%、71.1%，自拟中药汤剂联合常规西药治疗的疗效明显优于单纯常规西药治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效比较 [n（%）]

2.2 临床症状改善情况

试验组的退热时间、实验室大便培养转阴时间、镜检时间、便性正常时间、便次正常时间均短于对照组。 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（，d）

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 退热时间 培养转阴 镜检正常 便性正常 便次正常试验组 198 2.46±0.57* 6.13±1.42* 7.03±1.24* 4.53±1.02* 5.04±1.30*对照组 197 3.47±0.63 6.91±1.20 7.82±1.16 5.36±1.24 5.89±1.27

2.3 不良反应发生情况

试验组未出现不良反应，对照组出现皮肤瘙痒2例，经相应处理后消失。

3 讨 论

小儿细菌性痢疾是儿科临床上的常见病之一，多发于夏季，主要有发热、呕吐、腹痛、大便性状异常、里急后重等临床表现[3]，若治疗不及时或治疗方法不当，还可引发呼吸衰竭、休克、惊厥等并发症，严重者甚至导致死亡[4]。常规抗生素治疗小儿细菌性痢疾，治疗周期长，疗效不明显，且易增强痢疾杆菌的耐药性[5]，故近年来，临床上开始尝试中西药结合治疗的方法[6]。本次自拟中药处方中的槟榔、凤尾草、辣蓼、葛根具有清肠止泻的作用；白芍可缓急止痛；大黄可逐秽清肠，以上诸药均奠定了此汤剂治疗小儿细菌性痢疾的理论基础。

本次研究证实，采用自拟中药汤剂辅助常规西药治疗小儿细菌性痢疾，疗效较单纯西药治疗明显升高，退热时间、实验室大便培养转阴时间、镜检时间、便性正常时间、便次正常时间均明显缩短，值得在儿科临床上推广借鉴。

[1] 高艺红.中西药结合治疗小儿细菌性痢疾的疗效及不良反应研究[J].现代中西医结合杂志,2014,38(6):357-359.

[2] 谷剑英.中药汤剂辅助治疗小儿细菌性痢疾的临床意义剖析[J].河南中医学院学报,2011,34(11):349-352.

[3] 程淑恒.中西药联合治疗小儿细菌性痢疾的近、远期疗效分析[J].中国综合临床,2013,27(12):471-473.

[4] 庄万里.中药治疗小儿细菌性痢疾的研究现状与发展前景评价[J].中国生化药物杂志,2012,19(4):163-165.

[5] 刘蕊蕊.两种药物治疗小儿细菌性痢疾的疗效及不良反应比较观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):379-383.

[6] 王金玉.中药汤剂治疗小儿细菌性痢疾对大便性状改善情况的临床意义观察[J].中国生化药物杂志,2011,30(7):590-593.

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ISSN.2095-6681.2015.011.042.02