中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究

于忠娟（山东省潍坊市第六人民医院，山东 潍坊 261023）

中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床研究

于忠娟
（山东省潍坊市第六人民医院，山东 潍坊 261023）

目的 评价中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的有效性、安全性。方法 选择2013年3月～2014年3月阴虚阳亢型老年高血压患者124例，将其随机分为实验组和对照组，各62例，对照组采用常规西医治疗，实验组在对照组的基础上加用中药降压，30天为1个疗程，1个疗程后对比两组患者治疗前后血压情况以及疗效。结果 实验组血压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 治疗阴虚阳亢型老年高血压患者时，中西医结合疗效要优于西医。

中西医结合治疗；阴虚阳亢型；高血压；老年患者

高血压是危害人们身体健康的常见病，近年来，降压药的种类不断增多，降压效果得到了显著的增强，尽管有些患者能够有效的控制血压，但是头晕、头痛等症状会经常出现，患者的正常生活受到严重影响。老年高血压患者中，阴虚阳亢型最为常见。在西医治疗的基础上加用中药降压，有利于提升降压效果，改善患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2014年3月阴虚阳亢型老年高血压患者124例作为研究对象，其中男68例，女56例，年龄55～83岁，平均年龄（62.7±7.3）岁，病程1～25年，平均病程（5.7±2.1）年，高血压Ⅰ期38例，Ⅱ期62例，Ⅲ期24例。将阴虚阳亢型老年高血压患者随机分为实验组和对照组，各62例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在观察期间，所有患者均控制盐的摄入量，戒烟戒酒，保证一定的运动量和情绪健康。对照组接受西医治疗，卡托普利，3次/d，口服，根据病情轻重确定用药量，Ⅰ期12.5 mg/次，Ⅱ期25 mg/次，Ⅲ期50 mg/次。实验组在西医治疗的基础上加用加味天麻钩藤饮，方剂：天麻、钩藤各9 g，石决明、牛膝、龟板、白芍各15 g，黄岑、栀子、炙甘草各6 g，杜仲、桑寄生、玄参、麦冬、夜交藤、茯神各12 g。1剂/d，水煎2次，早晚服用。30天为1个疗程，1个疗程之后评价临床总有效率。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后舒张压以及收缩压改善情况，观察两组患者的疗效。

1.4 疗效判定标准

显效：收缩压及舒张压均降至正常范围（＜140/90 mmHg）；有效：收缩压下降20 mmHg或者舒张压下降10～20 mmHg，未降至正常范围；无效：血压改善情况不明显。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压改善情况比较

治疗后，实验组收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较（，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较（，mmHg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与实验组相比，#P＜0.05

组别 收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 167.4±11.6 134.1±5.4* 78.6±3.8 68.3±4.8*对照组 165.9±10.7 141.2±9.7*# 76.7±5.1 70.5±4.8*

2.2 临床总有效率比较

实验组临床总有效率为96.8%高于对照组的83.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

我国正步入老龄化社会，老年高血压患者的数量逐年递增，高血压对老年人的健康有着比较严重的影响。阴虚阳亢型是老年高血压病常见的类型之一，主要特征是肝肾亏虚、肝阳上亢，从中医角度来说，属于眩晕、肝风等病症的范围[1]。当前，高血压的治疗以西医治疗为主，根据药理作用分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等，临床上根据患者实际情况选择用药，具有降压平稳、不良反应发生率低的特点。高血压病的发病基础为动脉粥样硬化，根据多项临床结果显示，在防治动脉粥样硬化方面，中药有着比较好的疗效。因此，在治疗阴虚阳亢型老年高血压患者时，中西医结合治疗有着较高的临床价值[2]。

实验组接受中西医结合治疗后，治疗总有效率达到96.6%，明显高于对照组的83.9%，实验组血压变化情况也明显优于对照组，说明中西医结合治疗更有利于改善患者的血压状况。中医在治疗高血压时能够将血压控制在正常范围内。此外，高血压并发症发生率较高，且比较严重，中医治疗能够预防并发症的发生，保证老年患者的健康[3]。西药降压速度比较快，患者携带方便，同时，西药药效时间长，能够保证患者血压平稳。不过长时间服用西药具有较大的副作用，通过中西医结合治疗，能够减少西药服用量，降低毒副作用对患者的影响，同时，还能够调节患者身体机能，提升患者自我恢复能力[4]。

综上所述，中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压，改善了患者的血压状况，减少西药的毒副作用，巩固了疗效，提升了患者的生活质量，在临床中应进一步推广应用。

[1] 孙韶华.中西医结合治疗高血压病阴虚阳亢型48例临床观察[J].中国城乡企业卫生,2014,29(03):154-156.

[2] 王宏如,郑 峰.中西医治疗阴虚阳亢型高血压研究进展[J].亚太传统医药,2014,10(18):45-47.

[3] 郭晓阳.天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(22):98-99.

[4] 胡战云.六味地黄汤加味结合尼群地平治疗阴虚阳亢高血压临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(10):110-111.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.064.02