半夏泻心汤结合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床效果观察

罗奕凤

（广东省湛江市雷州市人民医院中医科 雷州524200）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）属微需氧菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织瘤及胃癌等病症的重要致病因素[1]。该细菌具有较强的传染性，常以手、餐具等作为传播媒介[2]，患病风险较高，对患者生命健康威胁较大。本次研究为观察半夏泻心汤结合奥美拉唑对幽门螺杆菌相关胃炎的临床治疗效果，选取2013年6月～2014年5月在我院门诊治疗的幽门螺杆菌性慢性胃炎患者41例为研究对象，对其中21例采用奥美拉唑联合半夏泻心汤进行治疗，疗效确切。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年5月在我院门诊治疗的慢性胃炎患者41例为研究对象，均符合《幽门螺杆菌感染临床诊断标准》及《中医内科学》中关于肝胃郁热症的临床表现，其中男25例，女 16例；年龄 20～63岁，平均（35.6±2.9）岁。采用抛硬币法将其随机分成治疗组（21例）和对照组（20例），两组患者一般资料对比差异无显著统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组行常规西药疗法进行治疗：奥美拉唑，100 mg/次，4次/d，28 d为1个疗程，口服。治疗组在对照组基础上，辅以半夏泻心汤进行治疗，组方：甘草5 g，黄连6 g，青皮、枳壳、白术、白芍、党参、黄芩、陈皮各12 g，吴茱萸3 g，法半夏、百合、蒲公英各15 g。加水750 ml浸泡15 min后，文火煎至250 ml，分2次口服，1剂/d，28 d为1个疗程。两组患者均于治疗期间停用其他治疗药物，以确保研究的准确性。

1.3 疗效判断标准 显效：患者经过治疗后，胃脘痛、腹胀、嗳气、纳差等临床表现消失或基本消失，HP尿素酶检测呈阴性，病变胃黏膜恢复正常；有效：患者接受治疗后，嗳气、腹胀、胃脘痛等临床症状基本消失，幽门螺杆菌转阴，病变胃黏膜基本恢复正常；无效：治疗后临床表现无变化或恶化，HP尿素酶检测呈阳性[3]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS16.0对上述数据进行处理，计量资料以（±S）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验；P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的60.00%，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组HP尿素酶检测转阴情况 1个疗程后，治疗组HP转阴16例，明显优于对照组的9例，组间对比具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组HP尿素酶检测转阴情况

2.3 治疗前后各症状积分比较 由表3可知，治疗组治疗前后各症状积分对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，对照组治疗前后积分对比无明显差异，P＞0.05。

表3 治疗前后各症状积分对比情况（±S）

表3 治疗前后各症状积分对比情况（±S）

?

3 讨论

半夏泻心汤记载于《伤寒杂病论》，具有寒热平调、消痞散结、调和肠胃等功效[4]，对肝胃郁热症治疗效果显著。配伍药材中的黄连等能苦降泄热[5]，党参能健脾补虚，甘草能扶正祛邪，陈皮、青皮等能止痛理气，黄连、半夏等药材对消灭幽门螺杆菌疗效确切[6]。

本研究结果显示，治疗组总有效率为90.48%，明显高于对照组的60.00%，两组对比差异明显，P＜0.05；1个疗程后，治疗组HP转阴16例，明显优于对照组的9例，组间对比具有统计学意义，P＜0.05；治疗组治疗前后各症状积分对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05，对照组治疗前后各症状积分对比无明显差异，P＞0.05。通过本研究，笔者发现采用半夏泻心汤联合常规西药治疗的21例患者显效率及总有效率均高于对照组患者，且HP尿素酶检测转阴率高于对照组患者，表明半夏泻心汤对幽门螺杆菌具有较强抑制作用，能达到保护胃黏膜、破坏HP生存环境等目的。综上所述，对幽门螺杆菌相关胃炎患者采用常规西药联合半夏泻心汤进行治疗，疗效较为显著，能有效改善患者胃黏膜分泌情况，提高幽门螺杆菌根治率，对提升患者预后质量、减轻患者痛苦具有积极意义，值得临床推广。

[1]罗桂香,尹抗抗,谭达全,等.半夏泻心汤及其有效组分黄芩苷对幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜保护作用和对TNF-α影响的研究[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(1):19-20

[2]由丽娜,高璇,热依汗古丽·乌修尔,等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(16):1891-1892

[3]常养民.半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎68例疗效分析[J].航空航天医学杂志,2012,23(6):765-766

[4]吴忠祥,贺龙刚,谭达全,等.半夏泻心汤及其拆方对Hp感染小鼠胃黏膜保护作用的研究[J].湖南中医药大学学报,2010,30(5):23-25

[5]朱金庆.半夏泻心汤结合西医三联疗法治疗Hp相关性胃炎疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(10):329-330

[6]石富娟.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎43例[J].浙江中医杂志,2010,45(5):350