新形势下医院档案管理的特殊性

文/遵义医学院第五附属（珠海）医院 王先

档案管理不仅能协助医院管理人员提升管理水平，还能促进医疗水平的不断发展和医疗科研成果的不断推广，更能为患者和医护人员维护自身利益提供相应的法律依据。近年来，随着医疗改革新形势的不断深入，我国医院的档案管理工作得到了一定的强化，但在实际的档案管理过程中，仍然存在很多问题，需要我们积极采取必要的措施，使档案管理能够顺应新形势的需要。

一、新形势下医院档案管理工作的改变

首先是工作性质的改变。在以前，档案管理主要是档案管理人员进行信息收集和整理，并按次序放置，以此达到档案管理的目的；而现今随着形势的变化以及时代的进步，这种传统的管理方式已不能适应现代化医院的发展需要，需要对档案管理模式进行改革。新形势下，医院的档案管理采用信息化的方式进行，将以往被动的档案管理工作转变为主动管理，实现医院档案信息的半透明管理，加强各科室之间的交流沟通，充分发挥医疗信息的作用，通过利用档案信息逐步提升医院的医疗水平。再者是管理模式的改变，以往的档案管理一般采用手录，这种管理的工作效率很低，而且数据准确性也较低，严重阻碍了档案管理工作的正常开展。新形势下，信息技术的发展为档案管理模式的转变提供了条件，提高了档案管理工作的效率，确保了档案数据的真实性、可靠性，更好地促进了医院档案管理水平的提高。

二、现阶段医院档案管理的现状

（一）医院管理人员对档案管理工作不够重视。受传统观念的影响，很多医院管理人员不能很好地意识到档案管理工作对医院整个管理工作的重要性，认为医院是以医疗水平高低为核心，注重改进医疗技术、引进先进医疗器械，而忽视了医院档案管理工作，不能认识到医院档案管理工作对医院发展所起的重要作用，使得医院的档案管理工作不能有效开展和落实。

（二）档案管理人员综合业务能力较低。就目前来看，我国医院的档案管理人员大多没有受过专业化、正规化的培训工作，不能很好地把握档案管理的相关业务问题，这就造成实际工作中不能明确进行档案的分类、整理以及保管工作，严重影响了医院档案管理的总体水平，制约了档案管理工作的有效开展。再者，大部分医院的档案管理人员同时身兼数职，没有太多的时间进行档案的管理工作，再加上业务素质较低、工作变动频繁，严重影响了档案管理工作的持续性开展。

（三）档案管理手段比较落后。就目前来看，我国大部分医院的医疗水平、医疗设备都达到了较高的水平，这是因为医院管理人员能够认识到医疗基础设备对整个医疗水平提高的重要意义，但却忽视了引进先进的管理手段，特别是档案管理方面，技术和手段都比较落后。虽然有部分医院在档案管理工作中开始引进先进的管理技术，但档案管理人员自身的技术知识储备又阻碍了新技术的运用，这就造成档案管理工作中新技术和新管理手段不能有效使用，不但没有提高档案管理工作的效率，而且还阻碍了医院档案管理工作的稳步发展。

（四）缺乏档案管理的创新意识。由于医院领导和档案管理人员的档案管理意识不强，对档案管理人员的培训工作不到位，导致了在新形势下医院的管理工作不能很好地展开，档案管理人员不能及时发现管理工作中存在的不足，存在的问题不能及时进行解决，或是解决问题时仅凭经验去断定，管理不具可靠性，对管理工作不能提出自己的意见看法，没有创新意识。这就严重阻碍了新形势下医院档案管理工作的展开，从一定程度上制约了医院的发展。

三、实现新形势下医院档案有效管理的途径

（一）提高管理人员对档案管理的重视程度。在医院日常的管理中，医院管理人员应充分认识到档案管理对医院发展的重要作用，并在实际的管理中不断更新自己的管理观念，加大档案管理的宣传力度，将档案管理工作纳入整个医院的管理和发展规划中，促使其有效发展。及时调查了解医院各科室对资料信息的需求，让医护人员认识到档案管理的重要性和潜在的使用价值，能够使其在以后的工作中不断增强自身对档案管理的重视程度，建立档案管理工作责任制，将医院的档案管理工作纳入部门年度考核，进行激励和约束。不断加大对档案管理工作的扶持力度，在资金、人员上给予支持，确保档案管理工作的顺利开展。

（二）加强档案管理人员的培训工作。档案管理工作相对于其他管理工作来说综合性要求更高，专业技能要求更强，档案管理人员的素质水平会对档案管理工作产生直接的影响。在实际的管理工作中，要想提高档案管理的整体水平，首先需要对在职档案管理人员进行再教育工作，通过进行专业知识培训，增加档案管理人员的专业知识储备。实行严格的岗位责任制，将薪酬与责任挂钩，以便达到激励的目的。再者，还要对档案管理人员进行现代化办公设备使用的培训，要求档案管理人员熟练掌握各种新型办公设备的使用方法。其次是要求档案管理人员熟知国家的法律法规以及方针政策，并在实际的工作中严格遵守。再次是要求档案管理人员要具有较强的服务意识，能够在工作中做到爱岗敬业、精益求精，从而保证档案管理工作在医院管理中能够顺利开展。

（三）引进新的档案管理手段。随着我国各种技术的不断更新和发展，科学技术开始融入各个领域，作为医院的核心管理工作，档案管理工作更应该积极顺应时代发展的潮流，引进现代化的管理手段和管理技术，来逐步提高档案管理的水平和效率。在新形势下，医院的档案管理人员应不断增加自身对新知识的储备，积极学习和掌握先进管理设备的使用方法，增强自己的计算机操作能力，不断充实自己的头脑，比如熟悉掌握使用计算机对档案进行检索和分类等工作。我国医院只有不断实现档案管理的现代化和专业化，才能不断满足新形势对医院档案管理提出的要求，才能不断提高档案管理的工作效率，才能实现医院经济效益的最大化。

（四）完善医院档案管理制度。制度约束能够促进医院档案管理工作的顺利开展，因此在医院实际的管理工作中，应逐步建立并完善医院的档案管理制度。医院的档案管理工作涉及的范围较广，因此档案管理制度也必须要涉及医院的方方面面，可适当建立起医院的档案使用制度、档案保管制度以及医疗信息搜集制度等。再者，可将奖罚责任制引入医院的档案保管制度之中，对完成工作的情况采取适当的奖惩措施，并将这些内容纳入年度考核之中，提高档案管理人员的工作积极性。再者，要加强档案管理工作，可选择工作经验较丰富的档案管理人员组建档案制度管理小组，并在实际的工作中通过互相监督、互相约束，达到建立和完善医院档案管理制度的目的，促进医院档案管理工作的有效开展。

医院的档案管理是医院管理的重要内容，在新形势下，想要提高医院的整体管理水平，就必须要加强医院的档案管理工作。因此在实际的医院管理过程中，要对档案管理工作进行不断地实践、探索和创新，以顺应新形势的发展潮流。这就需要提高医院管理人员对档案管理的重视程度，加快完善医院档案管理机制，并不断加强对医院档案管理人员的培训工作，全面提升其综合素质，以促进医院档案管理工作的有效开展，更好地实现医院在新形势下的稳步发展。

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