单位档案的综合利用浅见

文/成都市新都区人民医院 陈良琼

一、充分收集医院档案资源建设

（一）医院档案专题编撰。通过筛选档案内容，开发具有典型医疗案例、医疗服务价值的编撰成果。本院档案深入临床科室，连年编撰了《医院组织沿革》《医院大事记》《医院编年史》《医院档案全宗卷》《案卷目录》《分类标题索引》《全引目录》《发文汇集》等系列医院专题档案。同时，与临床、职能、行政等多个部门编写《院志》，使医院的档案更具有历史性、实用性、科学性，充分发挥了医院档案在工作中的作用。

（二）医院医学档案专题汇编。在整理历史资料的基础上，按照以“医疗质量”为宗旨，按需择取素材，开展不同时间段的专题展示和宣传。如本院历史人物展，本院职工风采展，本院名医展，特别是本院通过新中国成立前、后的变迁发展史，医学服务人民群众和自身医院发展成果展等，面向全社会介绍本院发展做出重要贡献的历史人物、优秀职工及医学发展历史。同时，面向区、市、县及周边地区医院和他们进行广泛宣传、交流与合作，结合国家、卫生部的各种政策指导、医学科学技术交流会、医药为民、卫生下乡服务活动等，制作生动翔实的专题图片或多媒体资料，向社会各部门、各行业以及市民介绍本院的医学科研成果、医院发展历史及新技术、新发展、医学的新动向，向人民群众介绍卫生防疫知识、宣传卫生常识，让档案资料演变为生动实用的活教材。

二、科学化的建设

（一）网络工作建设。一是医疗服务信息化建设。医院建有多个信息化平台，情报信息、信息技术研究、华西医院远程医学中心等，同时医院根据自身医疗技术馆藏文献信息资源及借助华西医院的雄厚实力，结合本院史料与成果，开设了“医疗服务在线服务”，并积极开展网络服务，利用华西远程医学中心为病人和基层周边医疗服务人员提供义务技术咨询和相关帮助。

二是完善医生充分运用计算机网络对病人进行看病、处方；对疑难杂病进行网络会诊；药房运用网络进行药价及药品进行给人民群众一个公开透明的就医消费。

三是医疗档案、医药目录等查询平台。安装医疗档案电子化平台，全院实现医疗档案、医药目录、职能科室档案网上全文查阅。

四是网上预约挂号、预约检验项目等。

（二）实际工作建设。主要是医院档案建设。根据国家档案规定及省、市档案管理要求主旨，突出医院档案自身特色。档案室不仅对全院医护人员提供国内外先进的医疗技术，还对外来的人士提供查询资料，并且还展示医疗的成果、与同为医疗行业进行交流、拓展医疗合作的平台。我们做到以下：

一是建立各种档案管理规章制度，如：《档案人员岗位责任制》《立卷归档制度》《档案保管制度》《档案保密制度》《档案借阅和利用制度》等十多种，从多方面保证了文件资料归档范围，做到了立卷准确化、系统化。

二是重视库房的管理，确保档案的完整与安全，做到档案用房布局合理，建筑面积适中、全部采用档案专用密集柜，容纳全院各类档案等各种设备设施，完全符合现代档案管理要求。

因此，在收藏档案中，通过查询，与临床、职能科室密切联系，深入到第一线收集资料，并按需进行选择、整理，不漏掉一份资料，让档案充分体现本院的优势与特色。此外，医院还设立档案借阅室，面向全院职工开放，提供义务查询服务，进一步体现医院档案综合利用功能。并充分展现我院的医疗水平建设从最初的、简单的诊所发展成为国家综合二甲综合医院的进程，展示中国人素质的飞跃提升。

三、后备力量的储备

医院医疗档案的综合利用，包括年鉴、大事记等的编撰与应用，对涉入医院这一档案管理工作人员的要求有其特殊性、独特性及复杂性，要让他们既要熟知医疗行程，更要热爱档案事业，对医院医疗领域具备相应的专业知识、经验，对未来医学的发展趋势具有分析能力，同时应具有独到眼光，能从广泛零乱的资料中选中合适的部分进入档案保存。从中储备年青的档案管理人员：

1.应该选用年青的工作人员，组成后备档案管理人员，要充分认识到档案的重要性和连续性；

2.挑选具有责任心强、工作能力强、计算机能力强的年青工作人员作为后备力量进行培训，严防人员青黄不接。

我们在编撰档案时，注意选用熟知医学规律的工作者，工作人员应当具有档案工作密切相关，计算能力强，知识丰富，对医疗新技术、新知识、新发展敏感性强的青年人组建成后备团队，用科学的、严谨的工作态度人员组成强大的后备团队。