案例教学法在高职内科护理学教学中的应用

吴倩

【摘要】内科护理学是高职护理专业主干课程，是一门涉及范围广，内容丰富，理论和实践并重的课程，同时也是学生感觉头痛的一门课程。针对内科护理学的课程特色及高职高专护理专业人才培养定位，在教学中采用案例教学法，取得了良好的教学效果。

【关键词】案例教学法；内科护理学；高职

1.内科护理学课程特点及学生特点

内科护理学既是临床各护理学的基础，又与它们存在着密切的联系，是临床护理的核心学科。该课程是高职护理专业必修课程，是护士资格证必考内容，也是护士适应临床岗位的必备技能。作为临床护理学中的一门重要学科，其涉及范围广，内容丰富，知识体系整体性强，在教学过程中一味采用传统的“灌输式”、“填鸭式”教学，学生往往感觉内科护理学非常的枯燥、难懂，久而久之容易产生为难情绪，导致教学效果不令人满意，传统的教学方式忽略了学生的主体地位，不利于学生能力的提高，导致部分学生只会纸上谈兵，不能将知识转化为技能，从而出现在医院实习的时候不会解决问题，不会和患者有效的沟通等现象。

内科护理学开设于高职护理专业二年级第二学期，文化基础较好，学习主动性、理解能力较强，而且学生通过一年的学习具备了一定的专业基础知识积累，对临床很感兴趣。但是部分学生基础知识不扎实，学习方法不科学。

2.案例教学法的优点

案例教学法由上世纪70年代美国哈佛大学兰德尔首创。案例教学是指把真实、生动、典型的案例引入课堂教学环节，向学生提供若干特定的情境，引导学生运用所学的理论知识，去分析解决实际问题的一种教学方法。案例教学是一种集启发式、参与式、民主式于一体的全新的教学方式，具有高度的仿真性、能动性和创造性，侧重实践、师生交互，可全面激发教师与学生的创新能力。运用这种教学方法进行教学可以调动学生的学习积极性和主动性，培养学生善于思考、创新思维和综合分析处理问题的能力，从而达到提高教学效果的目的[1]。

3.案例选择要精心

在课前一定要精心选择案例，选择的案例一定要典型，具有代表性，并且选择的案例一定要真实、生动，有亲和力，尽量贴近学生生活，选择的案例既能让一部分学生运用以前学过的知识解决一部分问题，但又有仅靠目前所学解决不了的疑难问题。如果选择专业性很强，临床诊治过于复杂的病例，会让学生感觉无从下手，产生退避心理，反而不利于激发学生兴趣、调动潜能，教学效果不好【2】。一个完整的内科护理学教学案例一般由患者基本资料、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查构成。

4.案例教学法的实施过程

4.1 呈现案例，导入新课

一个好的导入是成功课堂的一半。用案例来导入新课来创设一种教学情景，使学生身临其境并疑窦顿生，形成“这是为什么呢”的疑问并渴望得到答案【1】。导入时的案例要尽量简单、明了，如患者基本资料，主诉展现即可，不可把一个完整的病例都呈现在学生面前，以免使学生产生畏难情绪。另外案例呈现的形式可以多样，不一定都是以PPT文字的形式出现。学生在日常生活中有所经历的疾病，如急性上呼吸道感染等，可以安排学生在课堂上演绎；有像心绞痛等可以通过截取影视剧中的某些片段呈现给学生；有些可以从影视热点或新闻热点中呈现案例，如白血病。总之案例要能在短短的几分钟内吸引住学生的眼球，使学生对即将学习的内容充满兴趣。

4.2 逐步分层将案例呈现，探究新知

像剥洋葱一样，分层逐步把一个完整的案例展现在学生面前，让学生自始至终带着问题来学，不断的提出问题，又不断地运用知识解决问题。在教学过程中遇到学生难以解决的疑难问题可通过讲授法解决学生的疑惑，运用启发式教学法引导学生多思考，多用提问法，适时组织学生讨论，这样才能引导学生参与到每一个教学环节中，并且也锻炼了学生的沟通、团队协作、语言组织能力，而这些能力对学生日后的实习、工作都是不无裨益的。

4.3运用所学，解决问题

教学内容学完之后，引导学生重新完整审视案例，组织学生分组讨论，并针对具体本次案例提出解决问题的方法，鼓励学生积极发言。

4.4知识拓展延伸

案例毕竟是特定环境因素下的典型，所以并不具备广泛性全面性，所以课后应布置学生通过练习或者寻找其他的案例对所学知识进行完善、补充。这样才能真的达到举一反三，触类旁通的教学目的。

总之在内科护理学教学中的实施案例教学法，能够充分调动学生学习的积极性，使学生的沟通、团队协作能力大大提高，提高了学生解决问题的能力，教学效果明显提高。

参考文献

1 于先清.案例教學法在高职高专预防医学教学中的应用[J].安徽卫生职业学院学报，2009，8（6）：85～86

2 郭健，李国彰.案例教学在中医专业生理学中应用的体会[J].中医教育，2011，30（4）：44～45