辅具助力生活——手杖

辅具助力生活——手杖

上一期我们向您展示了轮椅选择及使用的基本方法，不难发现，即使是我们看似熟悉得不能再熟悉的辅具，也有许多我们不曾了解的知识点，今天我们向大家介绍的手杖也是同样。

从我们在婴幼儿时期迈出第一步开始，我们就拥有了行走的乐趣，但是随着年龄的增长，即使不会生病、受伤，我们掌握身体平衡的能力也会减弱，容易发生跌倒的风险，长距离行走也会变得困难起来。选择合适的手杖，可以为我们的行走提供有效辅助，让我们更能享受外出、行走的乐趣。

每个人的身体状态不同，因此应该根据个体情况选择最合适的手杖。近年来手杖不再仅是局限于其助行的功能，为了让没有特别需求的人也爱持手杖外出，出现了许多外形优美、颜色多样的手杖设计。

手杖是由握柄、杖杆、杖头等部分组成的，目前常见的手杖分为以下几种：

拐棍型手杖（图一）这是手杖中最普通、最传统的一种类型。根据握柄的形状，也被称为U型手杖、J型手杖。比起支撑体重，这种手杖更偏重用来保持行走时身体的协调感，也有人仅作为彰显风度的文明杖。

T/L型手杖（图二）T/L型手杖能更大程度支撑使用者的体重。握柄相对较直，易于抓握，杖杆设计在握柄中央位置，使用时更省力。

肘拐（图三）也被称为前臂固定式手杖，通过握柄和前臂两个点来支撑体重，可充分发挥手臂力量，非常适合握力不足、下半身瘫痪、扭伤、髋关节炎、下肢截肢、偏瘫、因骨折导致下肢无法支撑体重的人使用。

平台杖（图四）也可称作肘部支撑式手杖。手杖上端有横向的前臂支撑托槽，托槽前端有纵向的握柄，可以通过整个前臂来支撑使用者体重，适合类风湿关节炎造成的手部关节不能承受强负荷、手腕或手肘有病患的人使用。

腋杖（图五）通常是两根作为一副使用，在所有类型手杖中能够最大程度的支撑使用者体重。适合于骨折、下半身瘫痪、扭伤、髋关节炎、下肢截肢等人使用。

多脚型手杖（图六）手杖脚部通常分为三脚或四脚型构造，接地面积增大，故更加稳固。多脚型手杖本身不易倾倒，特别适合辅助站立困难的患者做行走训练，通常用于脑中风后遗症或半身不遂患者初期的步行训练，也适合患有变形性髋关节炎、类风湿关节炎的高龄人士使用。

不同的使用者，体型、步幅以及需求各有不同，因此在选择手杖的时候有一些小细节需要注意：

手杖长度。手杖在支撑体重时，如果握柄的高度位置不合适，使用起来会不舒服，可以通过以下的办法确定手杖长度：

1.自然站立，手臂放松下垂时，手腕桡骨突起处到地面的距离。

2.自惯用手的指尖起向前15cm、向外侧15cm的位置处，使手杖直立，伸手握住握把时，确保肘部弯曲呈30度的手杖高度最为合适。（图八）

3.地面到大转子的长度。

手杖的长度还取决于鞋子，测量时应以常穿的鞋子来测量最好。对于腰和背部呈前倾状态的高龄人士，可以用普通站姿测出身高除以2再加3cm，方为合适的手杖长度（图九）。测量好以后最好拄手杖走几步，以确认身姿是否稳健。

杖头。杖头直接与地面接触，防滑就显得尤其重要，因此杖头被设计为各种各样的形状，欧洲甚至有专门研发杖头的厂商。由于杖头磨损后容易出现打滑，所以当防滑纹被磨浅，或者部分磨损严重时，必须尽早更换。

辅具助力生活，下期我们将带您一起认识助行器，看看这类辅具给那些行走障碍比较严重，或者出于尊严的原因不愿意使用手杖的人如何提供有效的帮助。（待续）

图片来自一般社团法人银发服务振兴会编写的《福利用具专业咨询员培训教材》