留学生医学影像科实习教学素材建设的几点想法

张有为+张艳娟

摘要：目的：通过教学素材建设的方式探讨提高留学生在影像科实习教学质量的方法。方法：分析留学生教育特点、医学影像科实习学特点及医院实习管理缺陷，寻找改善质量和克服缺陷的对策。结果：通过教学素材建设，可以编写留学生适用的英文版实习病例手册，提升师资队伍带教水平，制定激励制度。讨论：医学影像科教学素材建设可以有效提高留学生的实习质量。

关键词：教学素材建设;留学生;影像科

中图分类号：R445文献标志码：A文章编号：2095-9214（2015）10-0213-01

留学生实习是医学学习过程的重要环节，衔接着学校与医院、理论与实践，是医学生向医生过度的必经阶段。实习教学质量已经逐步成为评价医院教学水平和国际影响力的指标之一。

如何在实习时间有限、语言交流困难、带教老师轮换的条件下有效提高留学生在医学影像科室的实习质量，是一个需要长期探索的问题。教学素材建设可以有效推动学科建设，彰显医学影像教学理念，是提高教育质量的重要保证[1]。

一、留学生教育的特点

1.语言交流困难。我校留学生主要来之印度、尼泊尔、孟加拉等国，英语是其官方语言之一。留学生进入学校后进行基础的汉语培训，在日常生活中可以使用汉语简单交流，但学习过程中主要还是用英语和中国师生交流，使用英文版教材及用英语表达医学专业术语。国内医院是汉语环境，除少数专职教师外，大部分带教老师使用英语交流医学专业知识困难。短期内要求带教老师普遍提高英语水平是不现实的，语言交流障碍是留学生实习中的主要困难，直接影响到留学生的实习质量。

2.文化习俗差异。留学生的生活环境、文化背景、思想观念和国内存在很大差异。在留学之前，没有系统地学习和了解中国文化，在学风上与中国学生迥异。实习过程中，留学生思想活跃，积极主动地向带教老师提问，并渴望获得认同，但是一旦带教老师较忙或不在岗，缺少教学素材的情况下，留学生兴趣就会明显下降，表现出自学能力较差的特点，伴随严重早退现象。对待考核的态度也和中国学生不同，留学生常常相互询问交流，而不像内地学生通常独立完成考试。

二、医学影像科实习教学的特点

1.病例以图片方式呈现。影像科实习的教学素材主要是大量表现为不同灰度图像的临床病例，疾病常见或疑难，影像特征典型或不典型。教学过程以研究图片为基本模式，与课堂上理论教学及临床科室接待、体格检查患者的学习模式有很大差异。留学实习生需要适应这种观察、分析图片来诊断患者的学习和工作方式。

2.教学素材随机性较大。实习周期内，患者病史、症状体征、疾病种类、影像表现等具随机性，除个别专职教师外，大部分临床一线老师不能满足留学生实习带教要求。带教老师的影像专业、医学英语水平等因素决定了实习生能否掌握知识点，一旦专职带教老师不在岗，留学生实习将不能得到质量保证。

3.以未确诊病例为教学素材。影像诊断工作特点决定了大多数患者是在治疗前进行检查，以期望发现和推断可能的出现的病变，这些没有经过临床和病理确诊的病例是实习生学习的素材。留学生要学习如何利用病史、流行病学、影像征像等进行影像学诊断，而并非在已知病理结果情况下进行的病例分析。这种“未知”前提下的学习，主要是学习临床思维和诊断思路。

三、医院实习管理的缺陷

1.教学主管部门通过早上签到出勤、随机查岗等方式管理实习留学生。早上签到出勤只能确定留学生不迟到，不能确定是否早退，更不能确定是否兢兢业业留在实习岗位上。随机查岗虽然可以尽量保证实习留学生不早退，但也可能出现“留住你的人留不住你的心”的学习和出勤脱节的现象，如何让实习生全心投入到影像实习中去，还需要研究建设教学素材、增加实习兴趣的机制。

2.影像科室通过指定带教老师进行实习生管理。指定英语口语水平较好的带教老师有利于和留学生进行专业知识的无障碍交流，便于留学生的集中带教和学习，有利于保证教学质量。但是带教老师工作岗位固定，教学素材涵盖的知识点不全面，且轮休时需要其它老师替代其进行教学，有较大的局限性。研究一种新的可以让每位教师参与的留学生实习带教方案非常有必要性。

四、针对留学生医学实习素材建设的几点想法

1.编写一本留学生适用的英文版实习病例手册。标准化的英文版临床病例手册可以保障实习生可以学习到足够的常见的、具有典型影像征像的个案，增加学习乐趣和成就感，克服影像科教学素材的随机性。其次，英文版实习手册包含大量的医学影像专业英语词汇，在短期内不能迅速提高在岗带教老师英语水平的情况下，可以作为一本工具书，有效促进教师与留学生的交流。

2.通过教材建设提升师资队伍带教水平[2]，打造一支英语水平高、诊断水平强的留学生带教团队。专业英语交流困难是长期困扰留学生在医学影像科实习的难题。通过参与建设医学影像英语版实习素材行为，以参与编写人员为基础在医学影像科建立一支留学生带教团队。团队化管理可以促进长期学习提高英语交流水平，保证任意时间、任意岗位都有留学生带教老师。这是保证留学生学习兴趣和不脱离实习岗位的重要保证。

3.制定激励在岗教师带教留学生的相关制度。大多数教师带教留学生实习均是在诊断或技术岗位上同时进行的，严格地讲，他们在同时进行两份工作。科室应该从荣誉上、物质上给他们相应的激励政策，以激发他们带教留学生的工作热情，积极参与教学素材建设，并主动提供典型教学病例。

总之，医学影像科的留学生实习带教有其特殊性，应在教学素材上进行建设和改良，建立实习带教的教师团队，保证留学生被吸引在岗位上，真正地提高留学生在医学影像科实习的教学质量。

（作者单位：1.三峡大学仁和医院暨第二临床医学院;2.三峡大学理学院）

参考文献：

[1]靳玉乐，王洪席.十年教材建设：成就，问题及建议.课程.教材.教法，2012，1（32）：12-16.

[2]王恬，阎燕.加强教材建设.助力人才培养.中国大学教学，2013，9：92-95.endprint