辅具助力生活——无处不在的扶手

文/长者友善团队

辅具助力生活——无处不在的扶手

文/长者友善团队

上一期，我们向您介绍了助行器，但助行器主要是个人使用，若行动不便的人士有在公共场合、室内安全行走的需求，常见的无障碍辅具设施就是扶手了。

究竟什么样的扶手是合适的呢？在安装扶手和使用扶手的时候有什么注意事项？

扶手的粗细。圆柱形扶手是主流扶手类型，最方便抓握的扶手直径范围应在28-36mm，即握住扶手时拇指和中指指尖可以触碰到。如有因类风湿关节炎等原因造成手指不灵活的情况，使用者常会将手掌或整个手肘支撑在扶手上移动，因此平板式扶手更为适合（图一）。

扶手安装高度。扶手多为水平或垂直安装，水平安装时，扶手最顶端高度应在距离地面75-80cm的范围内，即在使用者大肘子的位置。但对于只能将整个手肘都支撑在扶手上的使用者来说，扶手高度应安装在手肘的位置。垂直安装的扶手，扶手下端应和水平扶手在同一高度，上端达到肩膀以上10cm就足够了。

扶手的材质。扶手应该采用无冷感的木质或合成树脂材质。

扶手尾端设计。扶手的尾端应该与扶手平面一致（图二左侧），如果下垂（图二右侧），会有勾住使用者袖口，将其拽倒的危险。

扶手安装位置。选择安装扶手的位置应充分考虑到使用者的身体状况，不同的状况，安装扶手的位置会有不同。凡是需要安装扶手或考虑将来安装扶手的位置，都应大范围的加固墙壁，避免因扶手松动、脱落造成的使用风险。

以洗手间安装扶手为例，安装在洗手间内的扶手有辅助站立坐下的纵向扶手、辅助保持坐姿的横向扶手以及二者组合的L型扶手，也有适合轮椅使用者的可动式扶手。无论什么样的扶手，都应设置在行动灵便或惯用手的一侧。

纵向扶手通常设置在马桶前方20-30cm处的侧面墙壁（图三），腰腿力量越弱，纵向扶手的位置越远离马桶、且位置应稍低。横向扶手基本应在距马桶中心线35cm处的左右两侧，对称设置（两扶手中心位置相距约70cm）。安装高度应在马桶座位面上方约22-25cm处，扶手直径为28-32mm（图三、图四）。

如果是需要护理的人士，安装在护理人员一侧的扶手选择可动式扶手更方便操作（图五）。

医院、专业化机构等地，在建设初期就已经考虑到了扶手的设置问题，而个人家庭、较早建设的养老院中，会有加装扶手或更换扶手的需求，但安装扶手费时费力还需要专业人士。目前国际上流行一种“处处扶手”，它无需工程安装，不改变现有室内布局，随意组合、随用随走、牢固结实、方便实用，完全可以满足个人和更换扶手机构的需求。

辅具助力生活，截至本期，有关如何利用辅具帮助使用者移动就介绍完了。从下一期开始，我们就最近读者的反馈，针对服装、助餐、防褥疮、居家改造等方面逐一向大家介绍相关知识。（待续）

图片来自一般社团法人银发服务振兴会编写的《福利用具专业咨询员培训教材》