剧里看剧外：医疗没有“圈”

【编者按】

看国内外医疗剧的时候，观众难免会不自觉地进行一些比较。而引发观众思考的，有很多问题，如，保险的问题，人文及社会观念的问题，政策及法律法规的问题，等等。

比较一：人文与社会观念

国产医疗剧里，几乎每部剧里患者家属闹起来都是咆哮“好好的人进了你们医院就死了”，全然不顾病人入院时是休克或猝死状态；而国外医疗剧特别是美剧里，基本没有这种情况，患者家属也不会说病人入院时“好好的”（好好的还叫病人？好好的还用去医院？），他们对医院和医护人员的期望值没那么高。导致这个问题的原因有很多，其中一些分析在本版Part 2中已有阐述。

比较二：商业医疗保险

国产医疗剧里，几乎每部都能看到哭天抢地“求你救救ta，我们没钱……”；而美剧里则是几乎每部都能看到“这个病人没有医保……”，或者动不动看到“坏消息是你的××病比较严重，好消息是你买了高额的商业保险……”。关于商业医疗保险的具体话题，本刊在【健康保险服务论坛】版块有相关阐述。

比较三：执业模式与隶属关系

国产医疗剧里，时不时能见到医生“走穴”的剧情。以《医者仁心》为例，第一集里就出现了一个3次门诊旷工的主任医师，跑到外地去“开飞刀”，结果“不幸”在机场遇见分管业务的副院长。（在此小编忍不住吐槽一句：该剧的男主角好歹也是香港执业护师出身，不知道为什么这部剧里“令人不忍直视”的专业硬伤会那么多……）

剧中，置病人于不顾、旷工去“开飞刀”的医生自然是不受待见的，领导们个个愠怒（确实太不像话了）。但是，假如是现实情况中，医师下班之后去“挣外快”，会怎样？估计多半还是不招领导喜欢，这一点从多点执业的规定始终难以真正兑现就可见一斑。

再聊一部美国医疗剧《欲海医心》（Royal Pains），剧中男主角因祸得福，从一个被炒鱿鱼的急诊医生，变成豪宅区巨富们的私人医生、家庭医生，彻底“自由”了。当然，剧中男主角的风光和高收入，绝非目前国内普通家庭医生可以企及的。

首先也是最关键的一点，那种服务于达官贵人的私家医生，全科水平之高、经验之丰富、个人能力之强，远非目前国内的普通主任医师可以胜任（比如，美国的急诊医生自己做介入手术，国内呢？除了心脏介入是心内科自己做，其他科包括急诊科在内，只能叫介入科支援吧？顺便吐槽一句，国内急诊科一大半都在看门诊病人）；其次，这种私家医生，基本上都有自己的团队，分头做事时人人都能独当一面，聚在一起时则默契而高效；再次，这种私家医生团队，在医疗界必须具备良好的人脉资源（诊疗中，医生也需要plan B和外援）；第四，这种私家医生团队致力于高端服务，那么，对客户的沟通、互动、维系，也是门学问。