我憋不住尿

◎ 陈跃龙

我憋不住尿

◎ 陈跃龙

生完小孩后，我就有了漏尿的毛病，因为害羞，加上母亲告诉我这毛病不好治，又不是大事，忍忍就过去了，我就一直没有去医院求治。没想到，随着时间的推移，毛病越来越严重，我不敢喝水，时时刻刻都小心谨慎。

后来，漏尿甚至发展到无法自控地遗尿，导致身上总有股味道。因为这个，丈夫的“性”趣几乎消失殆尽。

一个偶然的机会，我在报纸上看到一则短新闻，说的是一位妇联主任受一笑就尿的怪病折磨了近十年，最后去医院进行了手术，多年的痛苦才迎刃而解。那一刻，我百感交集！这十年我也是度日如年，生活一团糟，婚姻也亮起了红灯，却从来没想过要求助于医学。

经过一系列的检查，医生后告诉我，我的情况完全可以治疗。同时，我了解到一个令人瞠目结舌的信息：目前成人尿失禁患者中，只有不到10%的病人就医。也就是说，许多人也像我一样，默默忍受着遗尿之苦而没有及时治疗。

在丈夫的陪同下，我到医院做了手术。手术过程十分顺利，几天后，我便可以自由地跑跳，开怀地大笑了。

尿失禁是指尿液不受主观控制而自尿道口处点滴溢出或流出的症状。尿失禁有四种类型：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁。

我患的是压力性尿失禁，又名张力性尿失禁，指患者的腹压突然增加（如锻炼、咳嗽、擤鼻、大笑或身体运动）时，由于膀胱的压力增加，导致尿液不自主地流出。在日常工作或生活中，许多中老年妇女都有这样的经历：突然大笑或打了个喷嚏，即感觉有尿液不自主地漏出来。许多患者不知道这是一种疾病，或因羞于启齿而延误了治疗。有调查显示，大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。

压力性尿失禁多见于女性，这与女性的生理特点有关，特别是绝经后的女性，由于雌激素分泌显著下降，导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降，十分容易发生尿失禁。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主，同时结合行为锻炼以提高疗效，重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

行为锻炼的方法包括盆底肌和尿道括约肌锻炼（即下蹲、站起，收缩肛门、中断小便），按时排尿法（每2～4个小时小便一次，以保持下身的干燥），膀胱训练（既要定时排尿，又要使两次排尿的时间逐步延长），以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行，需要持之以恒。体形较胖者要结合减肥进行治疗，这样才能取得较好效果。盆底肌肉功能训练简单易行，无创无痛，效果好又没有副作用，非常值得推广。

对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁，可选用药物治疗。目前，临床上常用的药物是一种肾上腺素受体激动剂，它能在患者尿失禁症状较重时段（如感冒咳嗽、参加运动时）改善症状。

如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善，则应积极考虑手术治疗。它可以通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置达到最根本的治疗。

绝经后的妇女可适量补充雌激素，改善尿道黏膜状况，使尿道控尿能力增强。另外，中药对尿失禁治疗也有一定的疗效。

（摘自《身体那些事儿·两性卷》广东教育出版社 图/廖新生）