宝宝冬令进补的那些事

李芸

薛征简介：（照片同前）

主任医师，医学博士，中医儿科专业博士后，硕士生导师，现任上海市中医医院儿科主任。师从多位名医，崇尚中医经典与临床实践相结合，形成自己独特的诊疗优势。

擅长治疗：儿童咳喘、扁桃体炎、肺炎、厌食、多动症、抽动症、癫痫、性早熟等。

专家门诊时间：周三、六全天，周五上午。

随着天气渐渐变冷，很多父母开始关注冬季调养宝宝体质的方法，即民间“冬令进补”之说。冬令进补到底有没有用？什么样的宝宝适合冬令进补呢？

下面，让我从中医医生的角度，告诉您关于宝宝冬令进补的那些事。

为什么冬季是一个适合进补的季节？

中医认为，人存在于自然环境中，机体生理现象与外界气候变化有关，季节的交替变换，可引起机体适应性的调节。因此，机体的调养，应遵循“天人合一”原则，与自然环境相适应，才能更好地增进人体的健康。

冬季气温寒冷，机体为了适应寒冷环境，会将阳气内藏，以维护机体不受极寒阴气所侵扰，而人体脏腑中的肾脏具有的封藏精气的作用，与冬季相通，故冬季采取适宜的补益之法可以促进机体更好地储存阳气，护养肾气，祛除和防御寒气侵袭。

为什么有的宝宝体质虚？

胎儿的形成和发育受之于父母，其在宫体内的生长靠母体供给能量，若先天父母体质较弱，或母亲在孕育胎儿期间起居生活和营养饮食不合理，可影响胎儿在子宫内的良好发育，造成宝宝出生后的先天体质偏虚的表现。宝宝出生后，脱离子宫内稳定的环境，开始接触外界环境，6个月后，源自于母体的免疫抵抗力开始减弱并消失，而自身免疫建立不足，抵抗力有下降的趋势。宝宝在婴幼儿时期，能量需求量大，若机体摄取的营养成分不足，或为邪气侵扰，内伤脏腑，容易形成体虚。

中医认为宝宝脏腑娇嫩，生理机能发育不完全，在机体生长发育的过程中，容易脏腑气血不足而表现出虚的现象，且自古有“小儿肺、脾、肾气不足，心肝有余”之说。以下将结合宝宝生理病理特点分述其五脏虚弱的表现。

心脏的生理机能主要有化生血液，供给血脉充盈，主宰机体神明如意识、思维活动等。宝宝好奇心强，但又易受外界环境惊扰，喜怒简单且易喜易怒伤及心神，出现惊惕、夜啼、抽风等症状。同时，宝宝活泼好动，皮肤功能发育不全，容易产热汗出，汗液排出过多，郁积肌表，外邪侵袭，心气有余而易化热化火，形成临床常见的痱子、湿疹、疮疡等疾病。

肝脏具有调节机体向上向外生长发散的生理特性，宝宝肝气有余，在其快速生长发育的过程中，因其脏腑清灵稚嫩，对肝气升发机能的调节能力较弱，宝宝意识思维活动简单，喜怒啼哭，怒气伤肝更易引动肝风，可出现两目上视，角弓反张或挤眉弄眼等症状，肝气郁积，积热生痰，痰热蒙蔽，可出现叹气、两胁胀痛、烦躁不安，甚者可出现精神狂躁，口出秽语，打人，或神昏，意识不清等症状。

脾脏具有消化食物的作用，且脾气主升，有升举内脏之功能。宝宝脾气不足，对食物的消化和吸收能力有限，容易造成脾气虚弱，出现不欲饮食、乏力、肚腹胀闷、皮肤缺少光泽症状，如不积极治疗，进而可出现机体营养不良现象，如皮肤弹性减弱、皮下脂肪减少、毛发失去光泽，或脱发、肝脏肿大、体重明显减轻等症状。另外，宝宝常见的疝气病与脾气虚弱关系密切，气虚升举无力，故小肠易下陷形成疝气，且疝气难愈或易反复。

肺脏主要生理机能为调节人体呼吸运动，其在身体中处于脏腑最高的位置，通过鼻、咽喉与外界相通，外邪侵袭易扰其生理机能的发挥，宝宝肺气不足，抵御外邪能力弱，容易遭受邪气侵袭，容易引起鼻、咽喉不适，如喷嚏、鼻塞、流涕、咽红，甚至扁桃体化脓的上呼吸道感染症状，宝宝不能自主擤鼻涕和咳出喉中痰液，病邪容易郁积进而犯肺，引起肺炎咳喘疾病的发生，损伤机体正气。

肾脏的生理机能主要为藏精，与人体生长发育关系紧密，其生成来源于先天父母和后天脾胃运化供给。宝宝肾气虚弱，可表现出乏力、记忆力差、精神难以集中、骨骼发育迟缓、头发稀疏、乳牙生长缓慢、尿床等症状，甚者可发生遗尿、水肿、五迟五软（五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病症）、脑性瘫痪等疾病。

0～3岁宝宝适合冬季进补吗？

宝宝在婴幼儿时期，机体处于快速生长阶段，良好的营养状况可以帮助脏腑功能更好地发育，提高机体免疫力。中医讲究整体性，强调个体差异性，宝宝的调养方式应结合其具体情况进行综合分析，个体不同，进补的方法也会有所差异。冬令进补主要适用于体质虚弱，有慢性疾病的宝宝，如哮喘、反复呼吸道感染、厌食、疳积、汗病、遗尿、五迟五软、抽搐症、多动症等。

宝宝的冬季进补，有哪些方式？

中医强调“治未病”原则，遵循自然法则，其养生调养体质方法众多，以下介绍几种常见的适宜宝宝冬季进补的方式和方法。

1.中药膏方

此为临床最常见的小儿进补方法，其主要结合临床辨证论治，进行中草药配伍，配以胶类或糖类，再加以敷料（如黄酒）炼制而成。具体方法：

1）将选取好的中药饮片以凉水浸泡，需包煎药物应先以纱布包裹好后一起浸泡1夜，贵重药材，如人参，虫草，贝类应制成粉末状备用，胶类烊化备用。

2）以陶器将浸泡好的中药武火煮沸，约1小时后取汁，再加热水续煮，约45分钟后，榨干药渣取液，将两次所得药液合二为一进行过滤，静置1夜后，去除沉淀物留汁。

3）将留取的药汁以武火进行浓缩，同时以筛子滤去浮沫，直至以筷子挑起药汁成线，再

投入烊化好的胶类，佐以糖类调和口味，并将武火改为文火进行收膏，投入敷料黄酒，注意锅边勿焦化，当从锅底向上冒出黄豆样气泡时，即成，存放时注意以锡纸密封。

2.推拿

通过按摩小儿肌肤体表经络达到内调脏腑机能的作用，其手法讲究轻柔、平稳。常用手法：

1）一指禅推肺俞穴：父母以拇指罗纹面至于宝宝第3胸椎棘突下一侧旁开1.5寸处，利用腕关节的摆动实现拇指的屈伸运动，频率应偏快，每次至少300次，再在对侧肺俞穴以同样的手法进行，或两人双侧同时进行。

插画说明：标明肺俞穴位置。

2）捏脊法：父母双手拇指桡侧缘顶住宝宝长强穴上的皮肤，食指、中指置前按，三指齐发力，提捏宝宝脊柱两侧肌肤，从下往上，向前推行直至大椎穴处。再由上向下进行提捏。

插画说明：第一幅图如图1捏脊，第二幅图如图2，标明长强穴、大椎穴位置。

3）按揉肾俞穴：父母双手拇指罗纹面左右分别置于宝宝第2腰椎棘突下两侧旁开1.5寸处进行按揉手法，速度应先慢后快，每次约3～5分钟。

插画说明：标明肾俞穴位置。

3.食疗

1）黄芪当归山药汤：黄芪、当归等份，加水浸泡15分钟后，武火煮开，再以文火煮10分钟后去渣留汁，加入洗净的淮山药，煮开后小火慢熬，以山药烂熟为度，吃山药喝汤。

2）核桃冰糖粥：核桃肉洗净加水浸泡后直接武火煮沸，再加入淘洗好的适量糯米，水再次沸腾后改为小火慢熬，注意勿粘锅，待米熟时即可关火，加入100克冰糖，待粥温适宜时即可食用。

3）陈皮茶：陈皮、乌梅、干生姜等份，加入适量开水，或直接以水浸泡后煮开即可，待水温适宜后即可去渣饮用。

特别提醒

虽然父母可通过网络、报纸、杂志等多种途径了解宝宝冬季进补的方式方法，但是选择中医调理宝宝体质，建议选择正规医院，在中医医生的指导下，采取适合宝宝调理方法，以防方法不恰当造成脾胃负担，影响脏腑机能发挥，加重宝宝体虚情况。